Utilizarea telemetriei cardiace ambulatorii mobile (MCOT) poate ajuta la monitorizarea pacienților cu COVID-19 care iau hidroxicloroquină și azitromicină, reducând în același timp expunerea potențială a clinicienilor la virus și păstrând echipamentul de protecție personală (EPI), potrivit unui studiu publicat la 21 aprilie în Journal of the American College of Cardiology.
David Chang, MD, et al. au folosit MCOT pentru a monitoriza 117 pacienți COVID-19 care primeau hidroxiclorochină și azitromicină și care au fost spitalizați pe etaje care nu erau de telemetrie. Pacienții au primit o electrocardiogramă de bază și măsurători QTc de două ori pe zi. Un electrofiziolog a primit rapoarte de telemetrie de două ori pe zi și a primit o alertă urgentă în decurs de 3 până la 5 minute pentru orice aritmie sau măsurare QTc >500 msec. MCOT a fost îndepărtat, sterilizat și reutilizat pentru pacienții care au fost externați din spital sau care au finalizat tratamentul cu hidroxicloroquină și azitromicină.
Conform rezultatelor, vârsta medie a pacienților a fost de 60,2 ani și 40,5% au fost femei. În plus, 52,1% dintre pacienți aveau hipertensiune arterială, 28,2% aveau diabet, 0,9% aveau insuficiență cardiacă și 5,1% aveau boală coronariană. Toți pacienții au primit 400 mg de hidroxicloroquină de două ori pe zi timp de o zi, urmată de 200 mg de două ori pe zi timp de patru zile. În plus, 51 de pacienți (43,6%) au primit cel puțin o doză de 500 mg de azitromicină intravenoasă, iar 40 de pacienți (34,2%) au primit cel puțin un alt medicament care prelungește QT.
Într-un total de 295 de zile-pacient, monitorizarea MCOT a generat 28 de alerte urgente pentru 18 pacienți (15,4%). Cea mai frecventă alertă urgentă s-a datorat fibrilației atriale cu răspuns ventricular rapid, reprezentând 15 alerte urgente (53,6%). Măsurarea QTc >500 msec a reprezentat cinci alerte urgente (17,9%). Dintre cele 28 de alerte urgente, 12 nu au justificat intervenția.
Rezultatele indică faptul că MCOT poate fi folosit pentru a monitoriza aritmiile și a evalua QTc atunci când nu sunt disponibile paturi de telemetrie, notează cercetătorii, adăugând că un electrofiziolog a primit alertele urgente în „timp aproape real”. Deși pacienții COVID-19 care iau hidroxiclorochină și azitromicină pot prezenta un risc mai mare de aritmii induse de medicamente, niciunul dintre pacienții din studiu nu a avut aritmii care să ducă la schimbarea medicației, scriu cercetătorii. Utilizarea MCOT a permis reducerea expunerii la COVID-19 pentru furnizorii de asistență medicală și a păstrat PPE, concluzionează aceștia.
Clinical Topics: Aritmii și EP clinic, Fibrilație atrială/Aritmii supraventriculare, Agenți noi, Statine
Cuvintele cheie: Azitromicină, fibrilație atrială, hidroxicloroquină, coronavirus, echipament de protecție individuală, COVID-19, coronavirusul 2 al sindromului respirator acut sever, electrocardiografie
< Înapoi la liste