Testarea EEG poate diagnostica pacienții cu epilepsie de lob temporal medial. Anomaliile epileptiforme, inclusiv vârfurile și undele ascuțite din lobul temporal medial al creierului, pot diagnostica această afecțiune, care, la rândul ei, poate fi cauza micropsiei unui pacient epileptic.
Testul cu grila Amsler poate fi folosit pentru a diagnostica degenerescența maculară. Pentru acest test, pacienții sunt rugați să se uite la o grilă, iar distorsiunile sau petele goale din câmpul vizual central al pacientului pot fi detectate. Un diagnostic pozitiv de degenerescență maculară poate explica micropsia unui pacient.
O sarcină controlată de comparare a dimensiunilor poate fi utilizată pentru a evalua în mod obiectiv dacă o persoană se confruntă cu hemimicropsia. Pentru fiecare încercare, o pereche de cercuri aliniate orizontal este prezentată pe un ecran de calculator, iar persoana testată este rugată să decidă care cerc este mai mare. După un set de încercări, tiparul general al răspunsurilor ar trebui să prezinte un efect de distanță normală în care, cu cât cele două cercuri sunt mai asemănătoare, cu atât numărul de erori este mai mare. Acest test este capabil să diagnosticheze eficient micropsia și să confirme care emisferă este distorsionată.
Datorită gamei largi de cauze care duc la micropsie, diagnosticul variază în funcție de cazuri. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pot găsi leziuni și zone hipodense în lobii temporali și occipitali. Tehnicile RMN și CT sunt capabile să excludă leziunile ca fiind cauza micropsiei, dar nu sunt suficiente pentru a diagnostica cele mai frecvente cauze.
DefinițieEdit
Micropsia este cea mai frecventă distorsiune vizuală, sau dismetropsie. Este clasificată ca o iluzie în gruparea fenomenelor pozitive a distorsiunilor vizuale anormale.
- Micropsia de convergență-acomodare este un fenomen fiziologic în care un obiect pare mai mic pe măsură ce se apropie de subiect.
- Micropsia psihogenă se poate prezenta la persoanele cu anumite tulburări psihiatrice.
- Micropsia retiniană se caracterizează printr-o creștere a distanței dintre fotoreceptorii retinieni și este asociată cu scăderea acuității vizuale.
- Micropsia cerebrală este o formă rară de micropsie care poate apărea la copiii cu migrene cronice.
- Hemimicropsia este un tip de micropsie cerebrală care apare în cadrul unei jumătăți a câmpului vizual.
Diagnostic diferențialEdit
Dintre toate distorsiunile vizuale, micropsia are cea mai mare varietate de cauze.
MigreneEdit
Micropsia poate apărea în timpul fazei de aură a unui atac de migrenă, o fază care adesea precede apariția unei dureri de cap și care este frecvent caracterizată de tulburări vizuale. Micropsia, împreună cu hemianopsia, quadrantopsia, scotoma, fosfena, teicopsia, metamorfopsia, macropsia, teleopsia, diplopia, discromatopsia și tulburările de halucinație, este un tip de aură care apare imediat înainte sau în timpul declanșării unei cefalee de migrenă. Simptomul apare, de obicei, cu mai puțin de treizeci de minute înainte de începerea migrenei și durează între cinci și douăzeci de minute. Doar 10-20% dintre copiii cu cefalee de migrenă suferă de aură. Aura vizuală, cum ar fi micropsia, este cea mai frecventă la copiii cu migrene.
ConvulsiiEdit
Cea mai frecventă origine neurologică a micropsiei este rezultatul convulsiilor lobului temporal. Aceste crize afectează întregul câmp vizual al pacientului. Mai rar, micropsia poate fi parte a unor crize pur vizuale. Aceasta, la rândul ei, afectează doar o jumătate din câmpul vizual și este însoțită de alte tulburări vizuale cerebrale. Cea mai frecventă cauză a convulsiilor care produc tulburări de percepție, cum ar fi micropsia și macropsia, este epilepsia lobului temporal medial, în care convulsiile își au originea în complexul amigdală-hipocampus. Micropsia apare adesea ca o aură care semnalează o criză la pacienții cu epilepsie a lobului temporal medial. Cele mai multe aure durează o perioadă foarte scurtă, variind de la câteva secunde la câteva minute.
Consumul de droguriEdit
Micropsia poate rezulta din acțiunea mescalinei și a altor droguri halucinogene. Deși modificările de percepție induse de droguri dispar de obicei pe măsură ce substanța chimică părăsește organismul, consumul de cocaină pe termen lung poate duce la efectul rezidual cronic al micropsiei. Micropsia poate fi un simptom al tulburării de percepție persistentă a halucinogenului, sau HPPD, în care o persoană poate experimenta flashback-uri halucinogene la mult timp după ce a ingerat un halucinogen. Majoritatea acestor flashback-uri sunt distorsiuni vizuale care includ micropsia, iar 15-80% dintre consumatorii de halucinogene pot experimenta aceste flashback-uri. Micropsia poate fi, de asemenea, un efect secundar rar al zolpidemului, un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală utilizat pentru tratarea temporară a insomniei.
Factori psihologiciEdit
Pacienții psihiatrici pot experimenta micropsia în încercarea de a se distanța de situațiile care implică un conflict. Micropsia poate fi, de asemenea, un simptom al unor afecțiuni psihologice în care pacienții vizualizează oamenii ca obiecte mici ca o modalitate de a-i controla pe ceilalți ca răspuns la nesiguranța lor și la sentimentele de slăbiciune. La unii adulți care au experimentat singurătatea în copilărie, micropsia poate apărea ca o oglindă a sentimentelor anterioare de separare de oameni și obiecte.
Infecția cu virusul Epstein-BarrEdit
Micropsia poate fi cauzată de umflarea corneei din cauza infecției cu virusul Epstein-Barr (EBV) și, prin urmare, se poate prezenta ca un simptom inițial al mononucleozei EBV, o boală cauzată de infecția cu virusul Epstein-Barr.
Edemul retinianEdit
Micropsia poate rezulta din edemul retinian care cauzează o dislocare a celulelor receptoare. Deosebirea fotoreceptorilor pare să apară în urma reatârnării chirurgicale pentru dezlipirea de retină macula-off reagmatogenă. După intervenția chirurgicală, pacienții pot prezenta micropsie ca urmare a separării mai mari a fotoreceptorilor de către lichidul edematos.
Degenerescența macularăEdit
Degenerescența maculară produce de obicei micropsie din cauza umflării sau bombării maculei, o pată galbenă de formă ovală în apropierea centrului retinei la ochiul uman. Principalii factori care duc la apariția acestei boli sunt vârsta, fumatul, ereditatea și obezitatea. Unele studii arată că consumul de spanac sau de varză verde de cinci ori pe săptămână reduce riscul de degenerescență maculară cu 43%.
Corioretinopatia seroasă centralăEdit
CSCR este o boală în care se produce o dezlipire seroasă a retinei neurosenzoriale peste o zonă de scurgere din coriocapilară prin epiteliul pigmentar retinian (RPE). Cele mai frecvente simptome care rezultă din această boală sunt deteriorarea acuității vizuale și micropsia.
Leziuni cerebraleEdit
Micropsia este uneori observată la persoanele cu infarcte cerebrale. Partea lezată a creierului transmite informații despre mărime care contrazic informațiile despre mărime transmise de cealaltă parte a creierului. Acest lucru determină apariția unei contradicții între percepția reală a mărimii unui obiect și percepția mai mică a obiectului, iar prejudecata micropsică determină în cele din urmă ca individul să experimenteze micropsia. Leziunile care afectează alte părți ale căilor vizuale extracerebrale pot provoca, de asemenea, micropsie.
.