Context și scop: În ciuda utilizării sale pe scară largă în sindromul de intestin iritabil (SII), există date clinice limitate privind efectele clorhidratului de mebeverină asupra motilității gastrointestinale. Activitatea motorie umană din intestinul subțire este mai reproductibilă decât cea din intestinul gros; prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a determina în intestinul subțire efectele mebeverinei orale atât la pacienții cu SII, cât și la martorii sănătoși.

Metode: Doisprezece pacienți cu SII (11 femei/1 bărbat, 46 +/- 13 ani) – constipație predominantă (SII-C, n = 6) și diaree predominantă (SII-D, n = 6) – și șase martori sănătoși, au fost supuși unei înregistrări ambulatorii continue timp de 48 h a activității motorii a intestinului subțire. În fiecare perioadă consecutivă de 24 de ore s-a administrat o masă standard cu un nivel energetic scăzut (400 kcal) și una cu un nivel energetic ridicat (800 kcal). Subiecții au primit, în orb, comprimate placebo în primele 24 h, apoi mebeverină 135 mg q.d.s. în a doua 24 h.

Rezultate: Mebeverina nu a avut nici un efect asupra parametrilor motilității intestinului subțire la martori. În schimb, atât la pacienții cu SII-C (P = 0,01), cât și la cei cu SII-D (P < 0,05), indicele de motilitate de fază 2 a fost crescut în timpul administrării mebeverinei. De asemenea, după mebeverină, proporția ciclului complexului motor migrator ocupat de faza 2 a fost redusă la IBS-D (P = 0,01), în timp ce frecvența exploziilor de fază 2 a fost redusă la IBS-C (P < 0,05). Pentru activitatea motorie de fază 3 la pacienții IBS-C, viteza de propagare a fost redusă (P < 0,01), iar durata a crescut (P < 0,01).

Concluzii: Aceste constatări sugerează că mebeverina, în perioada inițială de dozare, are un efect normalizator la nivelul intestinului subțire în SII, sporind activitatea contractilă într-un mod similar cu agenții „procinetici”, precum și producând modificări ale activității motorii în concordanță cu un efect „antispastic”.