Context: Activitatea neurologilor din cadrul Serviciului de Sănătate Publică este absolut determinată de cererea medicilor generaliști, care ocazional au fost considerați a nu fi prea selectivi. Din acest motiv am încercat să schimbăm această cerere.

Metode: În ambulatoriul nostru am elaborat câteva linii directoare pentru medicii generaliști pentru a-i orienta în selecția pacienților trimiși cu boli neurologice. În acest studiu este analizat impactul implementării ghidurilor privind cefaleea și amețelile asupra frecvenței anuale din 1993 până în 1997. De asemenea, am analizat 200 de cazuri de pacienți trimiși în 1996-1997 și am evaluat adecvarea lor la liniile directoare și am întrebat medicii generaliști după cererea și procentul de pacienți cu afecțiuni neurologice pe care i-au trimis la neurolog.

Rezultate: Nu au existat schimbări semnificative în ceea ce privește cererea de consultații pentru cefalee sau amețeli. Am constatat că 39% dintre pacienții trimiși cu cefalee și 23% dintre cei cu amețeli nu au fost adecvați la ghiduri. Medicii generaliști au referit doar 3,3% dintre pacienții consultați de ei cu cefalee și 3,7% dintre cei cu amețeli.

Concluzii: Trimiterea ghidurilor către medicii generaliști nu s-a dovedit a fi eficientă în ceea ce privește îmbunătățirea selecției pacienților de către aceștia, iar o mai bună implementare a ghidurilor ar trebui studiată, admițând că cererea de îngrijire a cefaleei și a amețelii este ridicată și că medicii generaliști fac un efort selectiv important.