Ce este limfangiografia?
Sistemul limfatic este o rețea de vase care transportă un lichid limpede numit limfă în jurul corpului dumneavoastră. Sistemul limfatic include, de asemenea, glande (numite ganglioni limfatici) și organe. Limfangiografia este o tehnică de imagistică utilizată pentru a furniza informații precise cu privire la extinderea și localizarea vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici.
Cum funcționează procedura?
Procedura se va efectua sub fluoroscopie. Un radiolog intervenționist va injecta un colorant indicator albastru între degetele de la picioare, făcând să apară linii subțiri albăstrui pe partea superioară a fiecărui picior. Acestea sunt vasele dumneavoastră limfatice. Sub anestezie locală, radiologul intervenționist va face o tăietură în una dintre liniile albastre mai mari de la fiecare picior și va introduce un ac sau un cateter (un tub subțire și îngust) într-un vas. Colorantul de contrast va fi apoi injectat în vas, ceea ce va face ca vasele să fie mai vizibile în imagistică.
Radiologul intervenționist va folosi un fluoroscop, care proiectează imaginile pe un monitor TV, pentru a observa colorantul în timp ce se răspândește prin sistemul limfatic, în sus pe picioare, în zona inghinală și de-a lungul cavității abdominale. Medicul va face radiografii pentru a înregistra orice anomalii și va face alte radiografii în ziua următoare.
De ce să o efectuați?
Limfangiografia poate fi utilizată pentru a diagnostica prezența mai multor tipuri de cancer, precum și dacă cancerul s-a răspândit. Procedura poate fi utilizată, de asemenea, pentru a ajuta la ghidarea tratamentului, deoarece acesta depinde adesea de înțelegerea extinderii bolii și de direcționarea radiațiilor către locații precise. În plus, limfangiografia poate fi utilizată pentru a evalua cât de eficient tratează chimioterapia și radioterapia cancerul metastatic.
Limfedemul este o afecțiune în care se acumulează lichid limfatic în exces în organism. Limfangiografia poate ajuta medicul să determine dacă un pacient cu limfedem are și alte boli care pot declanșa această afecțiune.
În cazuri rare, procedura este utilizată înainte de o intervenție chirurgicală pentru a obține o înțelegere aprofundată a structurii exacte a vaselor limfatice ale pacientului.
Care sunt riscurile?
Complicațiile legate de tehnica în sine sunt, în general, minore și includ infecții sau sângerări cauzate atunci când acul sau tubul este introdus prin piele. De asemenea, pacienții pot avea reacții alergice la diferiții agenți utilizați în timpul procedurii, dar acestea nu sunt de obicei grave. De asemenea, deși expunerea la radiații este redusă, aceasta este mai mare decât cea de la o radiografie standard.
Există, de asemenea, riscul ca substanța de contrast folosită în timpul procedurii, care este pe bază de ulei, să se infiltreze în sistemul venos, provocând o obstrucție a unui vas.
Mai rar, pacienții pot prezenta hipersensibilitate la agenții de contrast, pot sângera din plămâni sau pot avea probleme tiroidiene.
Bibliografie
1. Guermazi A, Brice P, Hennequin C, Sarfati E. „Lymphography: an old technique retains its usefulness”, Radiographics 23 (6): 1541-60 (2003).
2. Castellino RA, Billingham M, Dorfman RF. „Precizia limfografică în boala Hodgkin și limfomul malign cu o notă asupra ganglionului limfatic „reactiv” ca o cauză a majorității limfogramelor fals pozitive 1974″, Invest Radiol 1990; 25: 412-422.
>.