Obiectiv: Fuziunea intercorporală lombară laterală (LLIF) la nivelul L4-L5 este un subiect controversat în datele privind coloana vertebrală. Scopul prezentului studiu a fost de a compara rata deficitelor motorii legate de nervi la pacienții supuși LLIF cu și fără implicarea L4-L5.

Metode: Datele clinice ale pacienților consecutivi care au fost supuși LLIF din 2006 până în 2016 la o singură instituție academică au fost analizate retrospectiv pentru noi slăbiciuni motorii postoperatorii ale mușchiului cvadriceps sau tibialis anterior. Pacienții au fost împărțiți în 2 grupuri în funcție de implicarea L4-L5. S-a efectuat o analiză de regresie pentru a examina asocierea dintre LLIF la L4-L5 și riscul de noi deficite motorii.

Rezultate: Un total de 872 de pacienți au îndeplinit criteriile de includere. Rata de noi deficite motorii la vizita postoperatorie de 6 săptămâni în grupul L4-L5 a fost de 13,1%, care a fost semnificativ mai mare decât cea din grupul non-L4-L5, de 5,5% (P < 0,001). După ajustarea pentru potențialii factori de confuzie în modelele multivariate de regresie logistică, L4-L5 a fost în continuare asociat în mod semnificativ cu un risc crescut de nou deficit motor (odds ratio, 2,290; P = 0,008). Dintre cei 686 de pacienți cu o urmărire minimă de 6 luni, deficite motorii persistente legate de nervi la ultima examinare de urmărire au fost înregistrate la 2,5% din grupul L4-L5 și la 0,4% din grupul non-L4-L5 (P = 0,065).

Concluzii: Rezultatele prezentului studiu amplu sunt în concordanță cu investigațiile anterioare care au raportat un risc inițial crescut de noi deficite motorii pentru LLIF efectuată la L4-L5. Cu toate acestea, majoritatea deficitelor motorii noi au fost de natură tranzitorie și s-au rezolvat în timp.