Multiplii factori determină dacă o febră poate indica o boală gravă pentru copilul dumneavoastră:
- Schimbare de comportament
- Vârsta
- Temperatura
- Simptomele
- Durata febrei
Printre aceste variabile, gradul de febră este cel mai puțin critic. Cel mai bun mod de a determina dacă febra copilului dumneavoastră reflectă o boală gravă este prin intermediul simptomelor și al schimbărilor de comportament. Dacă copilul dumneavoastră continuă să mănânce, să bea și să se joace în mod normal, există mai puține motive de îngrijorare.
Cu toate acestea, schimbările semnificative de comportament pot indica o boală gravă, chiar și cu o febră „de grad scăzut” care se situează sub pragul medical de 100,4 ° F (rectal). O temperatură de 100,4° F este un motiv de îngrijorare doar atunci când copilul dumneavoastră are sub 3 luni. În copilărie, sistemul imunitar al copilului nu este pregătit să lupte împotriva unei infecții și trebuie să consultați un medic dacă sugarul dumneavoastră are febră.
Un furnizor de servicii medicale trebuie consultat, de asemenea, dacă copilul dumneavoastră are febră mai mult de trei zile sau dacă copilul dumneavoastră pare bolnav chiar și atunci când febra este redusă cu medicamente. Alte motive pentru a solicita asistență medicală pentru febră includ agitația, letargia, refuzul de a bea lichide, vărsăturile persistente sau dificultățile de respirație.
Febra nu este în mod inerent periculoasă și este autolimitată. Atingerea unei temperaturi corporale care provoacă leziuni cerebrale (în jur de 108° F) necesită temperaturi ambientale extreme, cum ar fi cele dintr-o mașină închisă într-o zi toridă. (Aceste temperaturi periculoase au fost, de asemenea, observate în cazul unor reacții adverse rare la anestezie). Pentru febra cauzată de boală la copii, febra în sine nu va fi niciodată suficient de mare pentru a provoca leziuni cerebrale, în ciuda unui mit comun care susține contrariul.
Febra în cifre
În timp ce temperatura „normală” a corpului este de 37° C (98,6° F), temperatura unui copil poate varia ușor de la acest standard. Un interval normal de temperatură se situează între 97,5° F (36,4° C) și 99,5° F (37,5° C). De asemenea, aceasta fluctuează pe parcursul zilei, cu temperatura cea mai ridicată între după-amiaza târziu și seara devreme și cea mai scăzută între miezul nopții și dimineața devreme.
Cu excepția copiilor mai mici de 3 luni, decizia de a merge sau nu la medic trebuie să ia în considerare comportamentul copilului dumneavoastră la fel de mult ca și citirea termometrului. Chiar și febra mare este obișnuită și nu indică neapărat o boală periculoasă. În cea mai mare parte, nu există o corelație directă între gradul de febră și gravitatea unei boli.
Ce constituie o febră depinde, de asemenea, de modul în care este luată temperatura unui copil. În mod obișnuit, termometrele rectale oferă cele mai precise citiri ale temperaturii pentru sugari și copii mici; termometrele orale oferă cea mai mare precizie pentru copiii mai mari. (Majoritatea copiilor pot gestiona un termometru oral la vârsta de 4 ani.)
| Tipul termometrului | Semnalul de febră | |
| Axilară (axilară) | 99.0° F (37,2° C) | |
| Ureche* | 100,4° F (38° C) | |
| Oral | 100,0° F (37,8° C) | |
| Pacifier* | 100,0° F (37.8° C) | |
| Rectal | 100,4° F (38° C) | |
| Artera temporală* | 100.4° F (38° C) |
*Termometrele pentru ureche, suzeta și artera temporală nu sunt la fel de fiabile ca termometrele digitale cu utilizare multiplă, în parte pentru că temperaturile ambientale le afectează citirile.
Ce este febra?
Febra este răspunsul natural al organismului la boală – nu o boală în sine. Pentru majoritatea copiilor, febra este un semn că organismul lor răspunde eficient la o infecție. Febra împiedică capacitatea bacteriilor și a virușilor de a se replica și stimulează celulele albe din sânge să răspundă.
Când virușii sau bacteriile vă invadează organismul, celulele albe din sânge eliberează proteine numite pirogene. Pirogenii curg prin fluxul sanguin către hipotalamus, regiunea creierului care controlează temperatura corpului. Acolo, acestea se leagă de receptorii care determină hipotalamusul să crească temperatura internă a corpului, ceea ce duce la febră.
Cum răspunsul imunitar al organismului copleșește virusul, globulele albe eliberează mai puțini pirogeni, iar temperatura corpului scade treptat. Este important faptul că acest proces este autolimitat – un răspuns imunitar nu va declanșa o febră suficientă pentru a provoca leziuni cerebrale. Pe scurt, febra este protectoare și este un semn bun că sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva infecției.
Există puține sau deloc dovezi științifice care să susțină credința larg răspândită că dentiția provoacă febră semnificativă. Temperaturile de peste 38,9° C (102° F) nu ar trebui să fie niciodată atribuite doar dentiției.
Ce trebuie să faceți atunci când copilul dumneavoastră are febră
Îngrijirea copilului dumneavoastră în timpul febrei se referă mai puțin la gestionarea febrei și mai mult la confortul copilului dumneavoastră. Dacă copilul dumneavoastră se simte confortabil, medicamentele pentru scăderea febrei nu sunt necesare. Deși reduc temporar febra, acestea nu sporesc capacitatea organismului de a învinge boala de bază. Numai atunci când o infecție a fost eliminată, temperatura corpului va reveni la normal.
Acetaminofenul (Tylenol) și ibuprofenul (Advil, Motrin) se numără printre cele mai comune medicamente pentru reducerea febrei. Dozajul trebuie să se bazeze pe greutatea corporală. (KidMed menține o tabelă de dozare online gratuită pentru paracetamol și ibuprofen). Dacă copilul dumneavoastră are mai puțin de 3 luni, consultați mai întâi medicul dumneavoastră înainte de a-i administra orice medicament pentru scăderea febrei. Evitați să administrați aspirină oricărui copil cu vârsta sub 18 ani. Aspirina poate provoca o afecțiune periculoasă cunoscută sub numele de sindromul Reye.
Alte tratamente comune la domiciliu, cum ar fi băile reci sau aplicarea de alcool de frecare pe piele, nu sunt recomandate. Simpla răcire a suprafeței pielii nu va face să scadă temperatura corpului copilului dumneavoastră. Băile cu apă călduță de 85-90° F (29,4-32,2° C) pot ajuta la scăderea temperaturii corpului, dar de obicei doar cu unul sau două grade.
Pilioanele de pături pentru a ține copilul la cald în timpul frisoanelor febrile pot afecta negativ eforturile naturale ale organismului de a regla temperatura. Împachetarea bebelușilor cu vârsta mai mică de 3 luni poate crește de fapt temperatura corpului. Îmbrăcămintea lejeră și păturile sunt suficiente.
Menținerea hidratării copilului dumneavoastră este esențială în timpul febrei sau al altor boli. Alimentele fade și lichidele sunt cele mai bune. Dacă copilul dumneavoastră nu a udat un scutec sau nu a urinat de opt ore, are buzele uscate și nu produce lacrimi când plânge, acesta este un semn de deshidratare și un motiv pentru a solicita asistență medicală.
Ce sunt convulsiile febrile?
În timp ce sunt înfricoșătoare pentru părinți, convulsiile febrile sunt rareori periculoase pentru copii. Aceste convulsii sunt induse de o creștere rapidă a temperaturii corpului – nu de o temperatură corporală excepțional de ridicată. Cele mai multe convulsii febrile apar atunci când începe febra și, ca atare, nu există niciun avertisment.
Configurările febrile afectează 2-4% din toți copiii cu vârsta sub 5 ani, copiii fiind cei mai susceptibili la vârsta de 2 ani. Marea majoritate sunt scurte, durând câteva secunde sau câteva minute. Un copil care are o criză febrilă se poate prezenta cu mișcări sacadate clasice sau poate părea pur și simplu să leșine.
Dacă copilul dumneavoastră are o criză febrilă, coborâți-l încet pe o parte. Nu-i puneți nimic în gură și nu-l țineți în timpul crizei. Cel mai mare risc al convulsiilor febrile este potențialul de a cădea sau de a se sufoca cu mâncare, salivă sau un alt obiect.
Cercetați imediat asistență medicală în urma unei convulsii febrile. Nu este necesar să sunați la 911 decât dacă o criză continuă peste 15 minute sau dacă copilul nu își revine rapid după o criză scurtă. Chiar și convulsiile febrile care durează mai mult de 15 minute au de obicei rezultate bune. Spitalizarea este necesară doar pentru copiii cu vârsta sub 2 luni, pentru cei cu o boală potențial gravă sau pentru cei cu crize prelungite.
Crizele febrile simple care durează mai puțin de 30 de minute nu cresc riscul de crize epileptice independente și nu provoacă leziuni cerebrale sau întârzieri în dezvoltare. Ele sunt mai frecvente la copiii care au un istoric familial de convulsii febrile. Copiii care au avut o criză febrilă au o probabilitate mai mare de a avea alta.
.