Până la 19 mai 1972, Institutul Național de Artrite și Boli Metabolice (National Institute of Arthritis and Metabolic Diseases); până la 23 iunie 1981, National Institute of Arthritis, Metabolism, and Digestive Diseases; până la 8 aprilie 1986, National Institute of Arthritis, Diabetes, and Digestive and Kidney Diseases.

• Misiune
• Evenimente importante
• Cronologie legislativă
• Director
• Programe

Misiune

Institutul Național de Artrita și Boli Musculo-scheletice și ale pielii (NIAMS) a fost înființat în 1986. Misiunea NIAMS este de a sprijini cercetarea privind cauzele, tratamentul și prevenirea artritei și a bolilor musculo-scheletice și ale pielii; formarea oamenilor de știință fundamentali și clinici pentru a efectua aceste cercetări; și diseminarea informațiilor privind progresul cercetării în aceste boli.

De asemenea, Institutul efectuează și sprijină cercetarea fundamentală privind structura și funcția normală a oaselor, articulațiilor, mușchilor și pielii. Cercetarea fundamentală implică o mare varietate de discipline științifice, inclusiv imunologie, genetică, biologie moleculară, biologie structurală, biochimie, fiziologie, virologie și farmacologie. Cercetarea clinică include reumatologia, ortopedia, dermatologia, bolile metabolice ale oaselor, tulburările ereditare ale oaselor și cartilajelor, bolile musculare ereditare și inflamatorii, precum și medicina sportivă și de reabilitare.

Evenimente importante în istoria NIAMS

20 noiembrie 1985-The Health Research Extension Act of 1985 (P.L. 99-158) a autorizat înființarea National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS).

8 aprilie 1986- A fost înființat NIAMS.

18 februarie 1987- A avut loc prima reuniune a National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Advisory Council.

15 aprilie 1996- NIAMS a organizat un simpozion cu ocazia celei de-a 10-a aniversări: „Progres și promisiuni în bolile cronice.”

aprilie 2006-NIAMS a sărbătorit cea de-a 20-a aniversare.

13 iunie 2011-NIAMS a găzduit un simpozion științific: Improving Lives Through Discovery (Îmbunătățirea vieților prin descoperire), una dintre numeroasele activități desfășurate pe parcursul anului care au recunoscut cea de-a 25-a aniversare a institutului. Pentru mai multe informații, vizitați http://www.niams.nih.gov/25th_Anniversary/default.asp

Cronologia legislativă a NIAMS

August 1950-Un program pentru artrită a fost înființat în cadrul Institutului Național de Artrite și Boli Metabolice în temeiul Legii publice 81-692.

mai 1972-P.L. 92-305 a redenumit institutul în Institutul Național de Artrita, Metabolism și Boli Digestive.

1973-Senatorul Alan Cranston a introdus o legislație care va duce în cele din urmă la Legea națională privind artrita. O legislație însoțitoare a fost introdusă în Cameră de către congresmanul Paul Rogers.

ianuarie 1975-Legislația națională privind artrita (P.L. 93-640) a înființat Comisia națională privind artrita și bolile musculo-scheletice conexe pentru a studia în profunzime problema artritei și pentru a dezvolta un plan privind artrita. Legea a înființat, de asemenea, postul de director asociat pentru artrită și boli musculo-scheletice conexe și a autorizat un comitet de coordonare a artritei între agenții; granturi pentru proiecte demonstrative comunitare; o bancă de date despre artrită; un centru de informare; și centre cuprinzătoare pentru cercetare, diagnosticare, tratament, reabilitare și educație.

Aprilie 1976-După un an de studiu și audieri publice, comisia a emis un plan cuprinzător menit să diminueze efectele fizice, economice și psihosociale ale artritei și bolilor musculo-scheletice. Acesta a pus bazele unui program național care să cuprindă cercetarea, formarea în domeniul cercetării, educația și îngrijirea pacienților.

Octombrie 1976-The Arthritis, Diabetes, and Digestive Diseases Amendments of 1976 (P.L. 94-562) a înființat National Arthritis Advisory Board (Consiliul consultativ național pentru artrită) pentru a revizui și evalua punerea în aplicare a Planului pentru artrită, pregătit ca răspuns la National Arthritis Act (P.L. 93-640).

Decembrie 1980-P.L. 96-538 a schimbat numele Institutului în National Institute of Arthritis, Diabetes, and Digestive and Kidney Diseases (Institutul național pentru artrită, diabet și boli digestive și renale).

1982-Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA (HHS) a conferit Institutului statutul de birou, ceea ce a dus la crearea Diviziei de Artrite, Boli musculo-scheletice și ale pielii și la numirea unui director de divizie.

Noiembrie 1985-Legislația privind extinderea cercetării în domeniul sănătății din 1985, P.L. 99-158, a înființat Institutul Național de Artrite și Boli musculo-scheletice și ale pielii pentru a pune un accent sporit pe cercetarea acestor afecțiuni. Legislația prevedea elaborarea unui plan pentru un program național privind artrita și bolile musculo-scheletice, precum și înființarea a două comitete de coordonare între agenții, unul privind artrita și bolile musculo-scheletice și unul privind bolile de piele. De asemenea, a extins activitățile Consiliului consultativ național pentru artrită pentru a include bolile musculo-scheletice și ale pielii.

Septembrie 1993-Legislația de revitalizare a NIH din 1993 (P.L. 103-43) a solicitat NIAMS să înființeze „un centru de informare privind osteoporoza și tulburările osoase conexe pentru a facilita și spori cunoștințele și înțelegerea din partea profesioniștilor din domeniul sănătății, a pacienților și a publicului prin diseminarea eficientă a informațiilor.”

octombrie 2000-Legislația privind sănătatea copiilor din 2000 (P.L. 106-310) a solicitat NIAMS să extindă și să intensifice programele de cercetare privind artrita juvenilă și afecțiunile conexe, în coordonare cu alte institute NIH și cu Comitetul de coordonare interagenții privind artrita și bolile musculo-scheletice (Arthritis and Musculoskeletal Diseases Interagency Coordinating Committee). Un alt text prevedea ca actualul centru de informare al institutului să includă resurse privind artrita juvenilă și afecțiunile asociate.

Noiembrie 2000-The Lupus Research and Care Amendments of 2000, care a fost adoptat ca parte a Public Health Improvement Act (P.L. 106-505), a cerut NIAMS să extindă și să intensifice cercetarea și activitățile conexe privind lupusul și să coordoneze aceste eforturi cu alte institute NIH, după caz. Printre alte prevederi, proiectul de lege cerea programe de informare și educare pentru profesioniștii din domeniul sănătății și pentru public.

Decembrie 2001-The Muscular Dystrophy Community Assistance, Research, and Education Amendments of 2001, sau MD-CARE Act (P.L. 107-84), cerea mai multor componente ale NIH, inclusiv NIAMS, să îmbunătățească cercetarea privind distrofia musculară, inclusiv prin înființarea unor Centre de excelență.

Februarie 2003 – Biroul Secretarului, HHS, a fost invitat să înființeze un grup de lucru federal privind lupusul în scopul schimbului de informații și al coordonării eforturilor federale privind inițiativele de cercetare și educație în domeniul lupusului (P.L. 108-7, Omnibus Appropriations Act for FY 2003). NIAMS, în calitate de institut principal din cadrul NIH pentru cercetarea lupusului, a fost rugat să conducă acest grup de lucru federal. Grupul este alcătuit din reprezentanți ai tuturor agențiilor HHS relevante și ai altor departamente federale care au un interes în lupus.

Octombrie 2008-The Paul D. Wellstone Muscular Dystrophy Community Assistance, Research, and Education (MD-CARE) Amendments of 2008 (P.L. 110-361) a numit în mod oficial Centrele de excelență pentru distrofie musculară drept Centrele de cercetare în cooperare pentru distrofie musculară Paul D. Wellstone. În plus, Comitetul de coordonare pentru distrofie musculară a fost autorizat să acorde o atenție specială îmbunătățirii infrastructurii de cercetare clinică pentru a testa terapiile emergente pentru diferitele forme de distrofie musculară.

Septembrie 2014-The Paul D. Wellstone Muscular Dystrophy Community Assistance, Research and Education (MD-CARE) Amendments of 2014 (P.L. 113-166) au adus mai multe modificări la autorizarea programului, inclusiv extinderea tipurilor de distrofie musculară pentru care NIH trebuie să efectueze cercetări, extinderea numărului de membri ai MDCC și solicitarea ca acesta să se reunească de două ori pe an și extinderea elementelor care trebuie acoperite în Planul de acțiune pentru distrofii musculare.

Schiță biografică a directorului NIAMS Lindsey A. Criswell, M.D., M.P.H., D.Sc.

Lindsey A. Criswell, M.D., M.P.H., D.Sc, a devenit director al National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) în februarie 2021.

Înainte de a se alătura NIAMS, Dr. Criswell a fost vicecancelar de cercetare la University of California, San Francisco (UCSF), precum și profesor de reumatologie și profesor de științe orofaciale.

Între 1994 și momentul în care a devenit director al NIAMS, Dr. Criswell a fost cercetător principal în cadrul mai multor granturi NIH și a publicat mai mult de 250 de articole în reviste de specialitate. Cercetările sale s-au axat pe genetica și epidemiologia bolilor autoimune umane, în special artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic. Folosind asocierea la nivel de genom și alte studii genetice, echipa sa de cercetare a contribuit la identificarea a peste 30 de gene legate de aceste afecțiuni.

Dr. Criswell are o diplomă de licență în genetică și un master în sănătate publică de la Universitatea din California, Berkeley, și un doctorat în medicină de la UCSF. A obținut un doctorat în epidemiologie genetică de la Netherlands Institute for Health Sciences, Rotterdam. A făcut rezidențiatul în medicină internă și o bursă în reumatologie.

Dr. Criswell are numeroase onoruri, printre care se numără catedra dotată Kenneth H. Fye, M.D., în reumatologie și catedra distinsă Jean S. Engleman în reumatologie la UCSF, precum și premiul Henry Kunkel Young Investigator Award de la Colegiul American de Reumatologie. De asemenea, a fost desemnată Mentorul anului 2014 pentru cercetare clinică și translațională a rezidenților de la UCSF. Pe parcursul carierei sale, a fost mentor pentru aproximativ patru duzini de studenți (de la liceu până la școala medicală/universitară), medici rezidenți, bursieri postdoctorali și cadre didactice tinere.

Directorii NIAMS

Nume	În funcție de la	La
Lawrence E. Shulman, M.D., Ph.D.	Aprilie 1986	Octombrie 1994
Michael D. Lockshin, M.D. (interimar)	Noiembrie 1994	Iulie 1995
Stephen I. Katz, M.D., Ph.D.	August 1995	Decembrie 2018
Robert H. Carter, M.D. (interimar)	Ianuarie 2019	Februarie 2021
Lindsey A. Criswell, M.D., M.P.H., D.Sc.	Februarie 2021	Prezent

Programe de cercetare

NIAMS sprijină un program multidisciplinar de investigații de bază, clinice și translaționale; cercetare epidemiologică; centre de cercetare; și formare în domeniul cercetării pentru oamenii de știință din cadrul propriilor facilități, precum și pentru cercetătorii care beneficiază de granturi la universități și școli medicale din întreaga țară. De asemenea, sprijină diseminarea rezultatelor cercetării și a informațiilor prin intermediul National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse și prin NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases~National Resource Center.

Programul extramural al NIAMS sprijină cercetarea sprijină cercetarea prin granturi și contracte în cadrul Division of Extramural Research. Prin intermediul acestor programe se desfășoară o gamă largă de cercetări de bază, translaționale și clinice și de formare în domeniul reumatologiei, biologiei musculare, ortopediei, metabolismului osos și mineral și dermatologiei.

Programul de cercetare intramurală al NIAMS desfășoară cercetări inovatoare de bază, translaționale și clinice relevante pentru problemele de sănătate ale institutului și oferă formare pentru cercetătorii interesați de cariere în aceste domenii. Obiectivele finale sunt: 1) să ofere noi informații despre funcția normală a celulelor imunitare, a oaselor, a mușchilor și a pielii, precum și despre bolile care le afectează, în special bolile imunitare și inflamatorii; și 2) să genereze un cadru de cercetători bine pregătiți pentru a continua spre o înțelegere completă a acestor structuri și a condițiilor de boală care le afectează în mod negativ.

Programul de cercetare extramurală

Divizia de cercetare extramurală

Divizia de cercetare extramurală a NIAMS (DER) sprijină cercetarea științifică prin granturi și contracte în domeniile de misiune ale NIAMS. Cea mai mare parte a finanțării din partea NIAMS sprijină cercetătorii implicați într-o varietate de programe de cercetare fundamentală, clinică, epidemiologică, de formare și de altă natură în universități, școli medicale, centre de sănătate academice și întreprinderi mici, toate acestea cuprinzând comunitatea de cercetare extramurală.

Întregind domeniile reumatologiei, biologiei musculare, ortopediei, metabolismului osos și mineral și dermatologiei, DER este împărțită în cinci domenii de cercetare distincte, fiecare dintre acestea cuprinzând mai multe programe științifice individuale. De asemenea, DER include un Birou de operațiuni extramurale (Office of Extramural Operations – OEO), care este responsabil pentru asigurarea conformității cu politicile și procedurile NIH și NIAMS în ceea ce privește evaluarea științifică, gestionarea granturilor și administrarea cercetării clinice.

Boli reumatice și autoimune sistemice. Obiectivele generale ale programelor care cuprind Systemic Rheumatic and Autoimmune Diseases (Boli reumatice sistemice și autoimune) sunt de a avansa cercetarea fundamentală, translațională și clinică de înaltă calitate în domeniul tulburărilor cronice autoimune și legate de artrită. Aceste afecțiuni includ bolile adulte ale artritei reumatoide, lupusul eritematos sistemic (lupus), sclerodermia, vasculita, spondiloartropatiile (de exemplu, spondilita anchilozantă, artrita psoriazică), guta, fibromialgia și sindromul Sjögren. Sunt incluse și bolile pediatrice, cum ar fi artrita idiopatică juvenilă, sindroamele febrile periodice și lupusul juvenil. În plus, programele susțin studii axate pe istoria naturală a acestor afecțiuni, precum și pe mecanismele moleculare ale autoimunității și inflamației, cu scopul de a găsi modalități de a le perturba și de a îmbunătăți rezultatele pentru pacienți. NIAMS se angajează să urmărească noi oportunități în domeniul cercetării genetice și genomice, al designului studiilor clinice, al durerii și al aspectelor biopsihosociale ale bolilor din acest portofoliu. De asemenea, se angajează să identifice factorii de risc pentru aceste afecțiuni, să îmbunătățească predicția bolii și să avanseze strategiile de prevenire.

Domeniul de cercetare NIAMS Systemic Rheumatic and Autoimmune Diseases (Boli reumatice sistemice și autoimune) înglobează următoarele programe științifice individuale:

• Programul de biologie a artritei
• Programul de cercetare în biologie integrativă a bolilor reumatice
• Programul de sclerodermie, fibroză și boli autoinflamatorii
• Programul de biologie a bolilor autoimune sistemice

Biologie și boli ale oaselor. Programele care cuprind Biologia și bolile osoase acoperă dezvoltarea bolilor osoase comune și rare; prevenirea, diagnosticarea și tratamentul acestora; precum și abordările pentru înțelegerea mecanismelor genetice, moleculare și celulare implicate în biologia osoasă. Domeniile de cercetare includ mecanismele de formare, resorbție și mineralizare a oaselor; efectele hormonilor, ale factorilor de creștere și ale altor molecule de semnalizare asupra acestor procese; genetica, genomica și epigenetica oaselor; repararea fracturilor osoase; imagistica osoasă și factorii determinanți ai calității oaselor; precum și interacțiunea și comunicarea osului cu alte țesuturi și organe. Programele pun accentul pe aplicarea cunoștințelor fundamentale de biologie osoasă la dezvoltarea strategiilor de prevenire a bolilor osoase și a fracturilor osoase, precum și a terapiilor pentru tratamentul acestora, sprijinind, de asemenea, caracterizarea istoriei naturale a osteoporozei și a bolilor și tulburărilor osoase rare, cu scopul final de a dezvolta strategii mai bune de prevenire, instrumente de diagnosticare și opțiuni de tratament pentru bolile osoase.

Domeniul de cercetare Biologie și boli ale oaselor cuprinde următoarele programe științifice individuale:

• Programul de biologie osoasă, tulburări metabolice ale oaselor și osteoporoză
• Programul de clinică, fiziologie integrativă și boli rare ale oaselor

Programul de biologie și boli ale mușchilor. Programele care cuprind Biologia și bolile mușchilor susțin o gamă largă de proiecte de cercetare fundamentală, translațională și clinică în domeniul biologiei și bolilor mușchilor scheletici, cu accent pe biologia fundamentală a dezvoltării și fiziologiei musculare și pe imagistica musculară. Printre interesele particulare se numără biologia de bază a celulelor stem musculare și a celulelor satelit, cuplarea excitație-contracție, metabolismul muscular și adaptarea mușchilor la efort. Programele abordează nevoia de cercetare translațională pentru a dezvolta descoperiri care să îmbunătățească tratamentul și gestionarea bolilor și tulburărilor musculare și musculo-scheletice, cu accent pe interacțiunea mușchilor cu alte organe și țesuturi. Obiectivul general este de a avansa înțelegerea – și, în cele din urmă, de a preveni și de a trata – distrofiile musculare, miopatiile inflamatorii, bolile canalelor ionice musculare și tulburările musculare, cum ar fi atrofia prin dezutilizare și pierderea de masă musculară legată de vârstă.

Domeniul de cercetare Biologie și boli musculare cuprinde următoarele programe științifice individuale:

• Programul Dezvoltare și fiziologie musculară
• Programul Tulburări și terapii musculare

Biologie, boli și ortopedie articulară. Programele care cuprind Biologie articulară, boli și ortopedie se concentrează pe înțelegerea biologiei fundamentale a articulațiilor și a țesuturilor componente ale acestora, precum și pe transpunerea acestor cunoștințe la o varietate de boli și afecțiuni. Cercetarea include studiul cauzelor și tratamentele leziunilor acute și cronice – inclusiv fracturi, leziuni și reparații ale tendoanelor și ligamentelor și dureri lombare – precum și studii clinice și epidemiologice privind osteoartrita. Programul sprijină investigațiile de dezvoltare și funcționale ale cartilajului articular, ale plăcii de creștere, ale tendoanelor, ale ligamentelor, ale meniscurilor, ale plăcii adipoase infrapatellare și ale discurilor intervertebrale, punând accentul pe contrastul dintre fenotipurile normale și cele patogene. Componenta de dezvoltare tehnologică include metode de imagistică a oaselor și a cartilajelor pentru a îmbunătăți diagnosticarea și tratamentul tulburărilor scheletice sau pentru a facilita repararea daunelor provocate de traumatisme asupra țesuturilor musculo-scheletice sănătoase, inclusiv a oaselor, a cartilajelor, a tendoanelor, a ligamentelor, a discurilor intervertebrale și a meniscurilor. Abordările terapeutice includ medicamente, intervenții nutriționale, înlocuirea articulațiilor, transplantul de os și cartilaj și terapia genică. Ingineria țesuturilor, medicina regenerativă, medicina sportivă și fitnessul musculo-scheletal sunt domenii de interes special.

Domeniul de cercetare Biologie articulară, boli și ortopedie înglobează următoarele programe științifice individuale:

• Programul de cartilaj și țesut conjunctiv
• Programul clinic de osteoartrită și imagistică diagnostică
• Inginerie tisulară musculo-scheletală. and Regenerative Medicine Program
• Orthopaedic Implant Science Program
• Orthopaedic Research Program

Skin Biology and Diseases. Programele care cuprind Skin Biology and Diseases susțin un portofoliu larg de cercetare fundamentală, translațională și clinică în domeniul pielii. Aceste eforturi includ lucrări privind biologia dezvoltării și biologia moleculară a pielii și a apendicelor pielii (cum ar fi foliculul pilos), studiul pielii ca organ imunitar și genetica bolilor de piele. Printre domeniile de interes se numără cercetarea celulelor stem din piele; studii legate de vindecarea rănilor și de fibroză; afecțiuni ereditare ale țesutului conjunctiv (cum ar fi sindromul Marfan); studii legate de mâncărime; studii metabolice ale pielii, cum ar fi efectele hormonilor și rolul enzimelor în formarea barierei cutanate; și afecțiuni cutanate mediate imunologic, cum ar fi dermatita atopică, dermatita de contact și vasculita. Sunt în curs de desfășurare cercetări pentru a înțelege mai bine tulburările keratinizante și inflamatorii, cum ar fi psoriazisul și ihtioza; tulburările de pigmentare, cum ar fi vitiligo; și bolile buloase, cum ar fi pemfigusul, pemfigoidul și epidermoliza buloasă. Alte studii cuprind acneea și activitatea fiziologică a glandelor sebacee, precum și afecțiuni ale părului, cum ar fi alopecia areata. NIAMS se angajează, de asemenea, să continue lucrările care vizează o înțelegere mai profundă a biologiei de bază a funcțiilor pielii, noi abordări pentru dezvoltarea pielii artificiale și progrese în domeniul tehnologiilor imagistice pentru diagnosticarea și urmărirea evoluției bolilor de piele.

Domeniul de cercetare „Skin Biology and Diseases” (Biologia și bolile pielii) înglobează următoarele programe științifice individuale:

• Programul de epidermă, dermă și simțuri cutanate
• Programul de imunologie și boli ale pielii, programul Microbiomul pielii
• Programul de reparare a pielii, pigmentare și anexe, Programul Vasculatură/Sisteme limfatice

Office of Extramural Operations

Acest birou din cadrul DER gestionează politicile și procedurile de acordare a granturilor NIAMS, inclusiv supravegherea funcțiilor de administrare a granturilor, de revizuire științifică și de gestionare clinică. Acesta servește ca principal punct de legătură pentru NIAMS cu Biroul de cercetare extramurală al NIH și cu alte institute care împărtășesc interese de cercetare. Biroul se ocupă de integritatea științifică și de problemele de etică în cercetare și gestionează Consiliul consultativ al NIAMS, un al doilea nivel al sistemului de evaluare inter pares al NIH, mandatat de Congres.

Serviciul de evaluare științifică (SRB) efectuează evaluarea inter pares inițială a cererilor de cercetare specifice atribuite NIAMS. Acestea includ cereri pentru centre, proiecte de program, studii clinice cu un singur loc și cu mai multe locuri, conferințe științifice, premii pentru formare și dezvoltare profesională, precum și cereri care răspund la inițiative publicate de NIAMS, inclusiv solicitări de contracte. Membrii comunității științifice sunt selectați pentru a servi în calitate de evaluatori colegiali.

Serviciul de gestionare a granturilor (Grants Management Branch – GMB) lucrează cu oamenii de știință și cu administratorii instituționali de cercetare pentru a elibera, gestiona și încheia acordarea de granturi. Sucursala are responsabilitatea juridică pentru gestionarea fiscală a granturilor extramurale ale Institutului.

Echipa de gestionare clinică (CMT) oferă sprijin logistic și operațional pentru activitățile de testare clinică ale Institutului. CMT evaluează riscul studiului, punând în aplicare supravegherea monitorizării datelor și a siguranței, urmărind progresul înscrierilor și atenuând problemele legate de studiu pentru întregul portofoliu de studii clinice finanțate de NIAMS și pentru anumite studii observaționale pe subiecți umani cu un anumit nivel de risc. CMT implementează, de asemenea, politicile NIH referitoare la studiile clinice, pe lângă faptul că sunt experți în materie de politici federale pentru protecția subiecților umani și reglementări FDA.

Programul de cercetare intramurală

Programul de cercetare intramurală (IRP) al NIAMS este format din: Biroul Directorului Științific, Biroul Directorului Clinic, Sucursala de Autoimunitate, Sucursala de Studii Clinice și Rezultate, Sucursala de Cercetare și Îngrijire Comunitară, Sucursala de Dermatologie, Laboratorul de Imunogenetică Moleculară, Laboratorul de Celule Stem Musculare și Reglare Genetică, Laboratorul de Biologie a Țesutului Conectiv Oral, Laboratorul de biologie a pielii, Laboratorul de cercetare în domeniul biologiei structurale, Filiala de imunologie moleculară și inflamație, Biroul de știință și tehnologie, Filiala de cercetare translațională pediatrică, Laboratorul de expresie a proteinelor, Filiala de autoimunitate sistemică, Filiala de burse și formare în reumatologie și Filiala de dezvoltare a carierei și de informare.

Biroul Directorului Științific

Biroul Directorului Științific este responsabil pentru elaborarea deciziilor generale privind planificarea programelor, formularea bugetului și a politicilor și alocarea resurselor programului intramural. Directorul științific reprezintă NIAMS în discuțiile privind politicile și programele intramurale la nivelul NIH și servește ca membru vital al personalului superior al institutului. Directorul științific servește ca principal consilier al directorului NIAMS în ceea ce privește toate programele de cercetare intramurală în curs de desfășurare și proiectate.

Oficiul directorului clinic

Oficiul directorului clinic pune în aplicare programe inovatoare de cercetare clinică care se referă la domeniile largi ale afecțiunilor reumatologice, musculo-scheletice și cutanate. Prin programe specifice de cercetare clinică, burse de reumatologie și formare avansată în medicina translațională, precum și prin parteneriate în domeniul sănătății, Biroul Directorului Clinic joacă un rol important în stabilirea unor paradigme terapeutice de ultimă oră, în furnizarea de educație medicală în domeniul reumatologiei și în apropierea comunității pentru a reduce disparitățile în materie de asistență medicală și pentru a îmbunătăți înțelegerea bolilor reumatice și a bolilor conexe. Unitatea de genetică și genomică translațională din cadrul Biroului directorului clinic se concentrează pe înțelegerea mecanismelor care stau la baza bolilor inflamatorii umane. Folosind o abordare care integrează genomica, bioinformatica și investigațiile mecaniciste, programul își propune să identifice cauzele bolilor autoinflamatorii complexe din punct de vedere genetic, inclusiv artrita idiopatică juvenilă idiopatică sistemică și boala Behçet.

Direcția de studii clinice și rezultate conduce cercetări privind rezultatele în materie de sănătate ale pacienților cu boli reumatice și afecțiuni ortopedice. Studiile se concentrează pe dezvoltarea și testarea măsurilor de sănătate și boală, pe identificarea predictorilor de rezultate bune și slabe în materie de sănătate, pe examinarea eficacității tratamentului și pe investigarea disparităților socioeconomice și etnice în ceea ce privește rezultatele în materie de sănătate. Direcția de studii clinice și rezultate conduce, de asemenea, studii privind rezultatele multor afecțiuni ortopedice importante. Studiile utilizează baze de date clinice mari pentru a investiga fracturile rare ale femurului, infecțiile neobișnuite ale șoldului și tratamentele noi pentru fracturi, precum și pentru a studia bolile osoase rare, genetice. Scopul este de a oferi informații clinice despre afecțiuni care nu pot fi examinate în cadrul studiilor clinice tradiționale.

Biroul de cercetare și îngrijire comunitară coordonează activitățile din cadrul Clinicii de sănătate comunitară NIAMS, o resursă de informare în domeniul sănătății care oferă servicii de îngrijire a sănătății pentru populațiile insuficient deservite afectate de artrită, lupus și alte boli reumatice. Clinica oferă îngrijiri pentru pacienți cu acces la specialiști, programe de educație și trimiterea la investigații clinice pentru prevenirea și tratamentul bolilor reumatice.

Direcția de Autoimunitate efectuează cercetări de bază și clinice privind fiziopatologia și tratamentul bolilor autoimune. Căile de transducție a semnalelor care diferențiază răspunsurile imune normale și patologice sunt studiate în modele de șoareci și în probe de țesut uman pentru a obține informații despre modul în care aceste procese conduc bolile autoimune și despre modul în care pot fi dezvoltate cel mai bine terapiile care minimizează suprimarea imunitară generalizată pentru aceste boli.

Regimentul se concentrează pe familia TNF de citokine și pe receptorii acestora, de la investigarea de bază a traficului și semnalizării de către aceste molecule la studiul bolilor umane care implică citokine din familia TNF și receptorii acestora. Secția studiază, de asemenea, semnalizarea intracelulară și modul în care aceasta duce la boli mediate de sistemul imunitar. Persoanele cu sindroame genetice rare, cunoscute sau nediagnosticate în prezent, sunt evaluate prin investigații genetice și biochimice.

Direcția de Dermatologie investighează aspectele fundamentale și clinice ale bolilor neoplazice și inflamatorii ale pielii, precum și ale funcției normale a pielii, asigurând, de asemenea, toate îngrijirile pentru pacienții dermatologici la Centrul Clinic al NIH. Sucursala include cercetări axate pe cercetarea clinică și translațională în populațiile cu boli rare, inclusiv noi sindroame clinice și teste de noi terapii, și găzduiește trei secțiuni dedicate domeniilor de cercetare cutanată. Sucursala studiază căile de semnalizare care reglează dezvoltarea și întreținerea pielii normale, precum și modificările acestor semnale care apar în timpul formării cancerului de piele. Un domeniu de interes îl reprezintă celulele neuroendocrine senzoriale ale pielii, celulele Merkel, precum și patogeneza și tratamentul carcinomului cu celule Merkel (MCC). Un domeniu important de cercetare pentru această secție include investigarea microbiomului pielii în sănătate și boală. De asemenea, ramura își propune să extindă cunoștințele despre interacțiunile dintre celulele imune în nișele pielii și ale apendicelui cutanat, combinând genetica șoarecilor, bioinformatica, imunologia și biologia celulară. În strânsă legătură cu aceasta se află Laboratorul de biologie a pielii, care efectuează cercetări privind reglarea diferențierii epidermice, formarea barierei cutanate și răspunsurile inflamatorii asociate cu disfuncția barierei. Un obiectiv major este investigarea de bază a dezvoltării apendicelui ectodermal și studiul displaziilor ectodermice umane.

Laboratorul de imunogenetică moleculară efectuează cercetări asupra limfocitelor B, concentrându-se pe reglarea expresiei genice și a organizării cromatinei în celulele normale și în contextul cancerului.

Laboratorul de celule stem musculare și reglare genetică investighează mecanismele celulare și moleculare care reglează diferențierea și regenerarea mușchilor scheletici în condiții fiziologice și patologice. Scopul final al acestor studii este de a oferi un cadru conceptual, dar și practic, pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor umane care afectează mușchii scheletici. Laboratorul se concentrează, de asemenea, pe disecția compoziției ribonucleoproteinelor implicate în transportul celular al ARN-ului și controlul stabilității ARN-ului și în bolile inflamatorii și autoimune ale mușchilor umani, precum și pe biologia de bază a regenerării mușchilor scheletici.

Laboratorul de biologie a țesutului conjunctiv oral studiază biologia moleculară a dezvoltării dento-orale-craniofaciale, cu accent pe dinți, gingii și structura maxilarului aferent. Scopul acestor studii este de a înțelege celulele și semnalele care influențează dezvoltarea dinților, a oaselor și a ligamentelor parodontale pentru a identifica strategii regenerative îmbunătățite.

Laboratorul de Cercetare în Biologie Structurală efectuează cercetări privind bazele structurale ale asamblării și funcționării macromoleculelor și a complexelor acestora (cum ar fi virușii și proteinele citoscheletice), precum și mecanismele și proteinele care controlează asamblarea acestora. Aceste studii utilizează pe scară largă microscopia crioelectronică și procesarea imaginilor tridimensionale în studiile privind infecția și replicarea virușilor; reînnoirea epidermei, cu menținerea funcției de barieră; prionogeneza (tranziții structurale ale proteinelor infecțioase numite prioni); și controlul calității proteinelor intracelulare prin proteaze dependente de energie.

Direcția de Imunologie Moleculară și Inflamație efectuează cercetări de bază și clinice ale mecanismelor moleculare care stau la baza răspunsurilor imune și inflamatorii în bolile reumatice și autoimune. Un obiectiv major este studiul transducției semnalelor mediate de receptori și modul în care aceste procese se leagă de reglarea genelor implicate în răspunsurile inflamatorii.

Biroul de știință și tehnologie cuprinde o infrastructură de cercetare și facilități de sprijin concepute pentru a spori capacitățile de cercetare ale tuturor cercetătorilor IRP. În plus, membrii personalului oferă consultanță directorului științific, șefilor de laboratoare și de secții și altor funcționari cheie cu privire la activitățile de colaborare și cooperare, la programele de formare și la utilizarea adecvată a animalelor de laborator. Membrii personalului negociază și facilitează, de asemenea, colaborări științifice care implică inițiative și acorduri trans-Institut și trans-NIH. Biroul include următoarele:

• Secția de citometrie în flux oferă investigatorilor IRP capacități ultramoderne de analiză multiparametrică și de sortare a celulelor.
• Secția de îngrijire și utilizare a animalelor de laborator sprijină toate sucursalele și laboratoarele IRP care utilizează modele animale în inițiativele lor de cercetare.
• Secția de imagistică luminoasă oferă cercetătorilor IRP acces la echipamente ultramoderne de imagistică luminoasă și expertiză în tehnici de microscopie luminoasă.
• Secția de extragere și descoperire a biodatelor oferă asistență în ceea ce privește abordările computaționale și bioinformatice pentru a sprijini cercetarea intramurală NIAMS.
• Secția de imunologie translațională oferă cercetătorilor NIAMS servicii, consiliere consultativă și instrucțiuni aprofundate într-o varietate de metode imunologice pentru interpretarea imunoanalizelor.

Secția de cercetare translațională pediatrică efectuează cercetări de bază, translaționale și clinice pentru a diseca căile implicate în patogeneza bolilor inflamatorii mediate imunitar. Mecanismele prin care mutațiile și polimorfismele genetice specifice predispun la inflamație și modul în care acestea contribuie la manifestările fenotipice unice ale bolilor individuale sunt investigate folosind o varietate de abordări.

Laboratorul de expresie a proteinelor planifică și efectuează cercetări privind expresia, purificarea și caracterizarea structurală a virusului imunodeficienței umane (HIV) și a proteinelor legate de HIV. Oamenii de știință din cadrul laboratorului colaborează, de asemenea, cu cercetătorii intramural NIH care studiază structura și funcția HIV și a proteinelor legate de HIV. Laboratorul servește drept grup de sprijin și resursă pentru exprimarea și purificarea acestor proteine.

Branșa de autoimunitate sistemică se concentrează pe deslușirea mecanismelor fundamentale care duc la dezvoltarea și perpetuarea tulburărilor autoimune sistemice, în special a lupusului eritematos sistemic (LES) și a artritei reumatoide (AR), precum și a leziunilor organice asociate acestora. Identificând mecanismele de deteriorare a țesuturilor în LES și AR, ramura analizează dacă intervențiile farmacologice specifice care blochează căile identificate pot atenua complicațiile în aceste și alte tulburări imunitare. Programul de cercetare translațională în domeniul vasculitei, cu sediul în cadrul Ramurii de autoimunitate sistemică, dezvoltă inițiative de cercetare clinică și translațională în mai multe tipuri de vasculită sistemică. Obiectivele cheie ale programului includ evaluarea clinică cuprinzătoare a pacienților cu vasculită cunoscută sau suspectată, evaluarea inflamației vasculare prin studii imagistice, descoperirea de noi biomarkeri prin crearea de profiluri genomice și studii clinice ale unor noi terapii. Programul lucrează îndeaproape cu Centrul clinic al NIH și a stabilit o colaborare continuă cu Consorțiul internațional de cercetare clinică a vasculitei, finanțat de NIH.

Biroul de bursă și formare în reumatologie este dedicat formării clinice și de cercetare a medicilor care doresc să urmeze o carieră în cercetarea biomedicală sau translațională legată de bolile reumatice. Condus de NIAMS, programul de formare în reumatologie al NIH are o durată de doi ani, cu prelungiri disponibile pentru persoanele interesate de o formare avansată în domeniul cercetării ca bursieri NIAMS în medicina translațională. Programul este acreditat de către Consiliul de acreditare pentru studii medicale postuniversitare (Accreditation Council for Graduate Medical Education – ACGME), iar absolvenții sunt eligibili pentru a susține examenul de certificare în subspecialitatea de reumatologie.

Direcția de dezvoltare a carierei și de informare consiliază directorul științific, șefii de laborator și de ramură și alți oficiali cheie din cadrul NIAMS IRP cu privire la programele de formare actuale și potențiale; coordonează resursele disponibile pentru bursierii NIAMS și sponsorii acestora; și lucrează în parteneriat cu componentele existente ale NIAMS și NIH pentru a se asigura că NIAMS continuă să atragă cel mai înalt calibru de stagiari la nivel postdoctoral, postbacalaureat și studenți absolvenți. Sucursala permite bursierilor NIAMS să devină lideri în comunitatea de cercetare biomedicală și oferă stagiarilor o experiență de creștere reală, sporindu-le capacitatea de a concura pentru cercetare independentă sau pentru alte cariere legate de știință în guvern sau în sectorul privat. În plus, Sucursala conduce activitățile de informare privind cariera din cadrul Institutului, administrează programul de stagii de vară și sprijină programul anual de formare științifică intramurală NIAMS.