În majoritatea centrelor de ambulatoriu, dializatul este preparat la nivel central, astfel încât compoziția dializatului să fie aceeași pentru toți pacienții. Atunci când este administrat în acest mod, majoritatea pacienților tolerează bine procedura. Cu toate acestea, există pacienți care tolerează prost procedura, ceea ce a determinat numeroase cercetări axate pe individualizarea compoziției dializatului pentru a îmbunătăți tolerabilitatea pacienților. Prescrierea unui dializat specific pacientului va deveni din ce în ce mai importantă pe măsură ce vârsta și numărul de afecțiuni comorbide vor crește în rândul populației dializate. Pacienții cu boală renală în stadiu terminal (ESRD) depind de dializă pentru a menține echilibrul de lichide și electroliți. Hemodializa permite difuzia soluanților între sânge și dializat, astfel încât, pe parcursul procedurii, compoziția plasmatică este restabilită spre valori normale. Compoziția dializatului este de o importanță capitală în realizarea acestui obiectiv. În cele mai multe medii ambulatorii, pacienții primesc hemodializă folosind dializat preparat în vrac și administrat prin intermediul unui sistem central de administrare, astfel încât compoziția dializatului să fie aceeași pentru toți pacienții. Deși majoritatea pacienților tolerează procedura atunci când este administrată în acest mod, mulți pacienți suferă de instabilitate hemodinamică sau de simptome de dezechilibru de dializă. O strategie de îmbunătățire a toleranței clinice la dializă este ajustarea compoziției dializatului în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Acest articol trece în revistă evoluțiile recente privind modul în care poate fi manipulat dializatul pentru a îmbunătăți toleranța pacientului. Este probabil ca individualizarea compoziției dializatului să capete o importanță din ce în ce mai mare, având în vedere înaintarea în vârstă și numărul tot mai mare de afecțiuni comorbide întâlnite la pacienții cu ESRD.