Adriana Miklovicova

Epiderma protejează corpul uman de factorii de stres exogeni și ajută la menținerea homeostaziei interne a fluidelor și electroliților.

Dermatita atopică (DA) este o tulburare inflamatorie cutanată cronică, caracterizată prin mâncărimi intense, piele uscată și crize periodice de eczemă. O barieră cutanată perturbată permite intrarea alergenilor și duce la răspunsuri alergice sistemice, cum ar fi creșterea IgE. Pielea la pacienții cu DA prezintă întotdeauna leziuni microscopice, chiar și în remisiune. Aceste microfisuri permit intrarea agenților patogeni, a alergenilor și a iritanților care contribuie la inflamație și infecție.

De obicei, DA este observată într-o distribuție caracteristică în funcție de vârstă, cu afectare facială, a scalpului și a extensorilor la sugari și copii mici, și afectare flexurală predominantă la copiii mai mari și adulți. Impactul acestei boli produce o calitate redusă a vieții (lipsă de somn, respingere socială și probleme psihologice).

Prevalența DA este estimată la 15-20% la copii și 1-3% la adulți, iar incidența a crescut de două până la trei ori în ultimele decenii în țările industrializate. DA apare de obicei între 3 și 6 luni, astfel încât 60% din cazuri apar în primul an și aproximativ 85% sunt diagnosticate înainte de vârsta de cinci ani. Majoritatea copiilor care suferă de dermatită atopică nu prezintă simptome la vârsta adultă, dar se estimează că între 10% și 30% dintre pacienți vor continua să sufere de această afecțiune în timpul vieții adulte.

O proteină epidermică importantă,filaggrina, a primit mult interes pentru rolul său în DA.

Filaggrinul este important pentru formarea corneocitului, iar generarea metaboliților săi intracelulari contribuie la hidratarea stratului cornos (SC) și la pH, interzicând în același timp fotonii de iradiere UV-B.

Mutațiile cu pierdere de funcție în 1 sau ambele alele ale genei FLG au ca rezultat niveluri reduse (heterozigot) sau complet absente (homozigot) ale filagrinei epidermice și ale produselor sale de degradare. Aproximativ 10% dintre subiecții nord-europeni din populația generală sunt purtători de mutații heterozigote, iar aproximativ 0,1% sunt homozigote. Prevalența mutațiilor FLG la subiecții chinezi, japonezi și coreeni atinge între 3% și 6%.

Mutațiile FLG cauzează ihtioza vulgară (IV) și constituie cel mai puternic factor de risc cunoscut pentru dermatita atopică (DA). Heritabilitatea acestei boli este ridicată, de 35-95%. Așadar, expunerile de mediu (umiditate scăzută, arsurile solare, iritanții pielii, stresul psihologic, vârsta și apa), citokinele (IL-4, IL-13, IL-17, IL-22, IL-25, IL-31, TNFα), microorganismele (virusul papiloma uman, Tinea corporis) și terapia topică (dithranol, acidul retinoic) pot reduce nivelurile de filagrină epidermică.

Într-un studiu realizat de Saif et al. (2018), nivelurile serice ale filaggrinei la 1.246 de pacienți cu diferite tulburări atopice (astm bronșic, rinită alergicăși dermatită atopică ) și nivelurile acestora au fost comparate cu 410 controale umane sănătoase. Datele au arătat un nivel semnificativ mai mare al filaggrinei serice la pacienții cu diferite tulburări atopice în comparație cu martorii sănătoși. Pacienții cu astm bronșic și rinită alergică au avut niveluri de filaggrină aproape similare cu cele ale pacienților cu dermatită atopică.

Aceste date sugerează că filaggrina ar putea fi utilă în elucidarea mecanismului implicat în patogeneza acestor tulburări.

Rezultatele studiilor și experiența clinică îndelungată au dovedit că emolientele sunt sigure și eficiente la pacienții cu dermatită atopică. Dermacare este o nouă formulă cosmetică, care îmbunătățește hidratarea, întărește și repară bariera cutanată și previne dezechilibrul microbiotei cutanate. Au fost efectuate studii clinice de opt săptămâni pentru a evalua eficacitatea și siguranța acestui nou produs cosmetic pentru tratamentul copiilor diagnosticați cu dermatită atopică ușoară până la moderată în perioada de remisiune.

Acest studiu a fost efectuat la două departamente diferite de dermatologie pediatrică de la Spitalul Universitar La Pay (Madrid) și Clinica Universitară din Navarra (Spania). Au fost recrutați un total de 19 subiecți.

Noua formulare cosmetică (Cantabria Labs, loțiune formulată cu un sistem puternic emolient care îmbunătățește hidratarea pielii, precum și întărirea și repararea barierei cutanate, acest emolient include complexul pro-filaggrin, uree, xilitol) a fost aplicată pacienților de două ori timp de 28 de zile. După 14 zile, au fost reduse 36,7% eczeme, iar la finalul tratamentului de 28 de zile s-a constatat o reducere a eczemelor la 70% dintre pacienții cu dermatită atopică.

O utilizare regulată a acestei noi formulări poate reduce riscul de recidivă și poate prelungi perioadele de tratament fără steroizi.

.