Esofagul Spărgător de nuci (NE) este o tulburare frecventă de motilitate esofagiană caracterizată prin contracții peristaltice de mare amplitudine în esofagul distal. În timp ce studiile anterioare au examinat anumite aspecte ale acestei afecțiuni (de exemplu, patogeneza și tratamentul), există o lipsă de date privind caracteristicile demografice și clinice în cohorte mari de pacienți. Scopul acestui studiu a fost de a descrie datele demografice, caracteristicile clinice, comorbiditățile, timpul până la diagnostic, sursa de trimitere a pacienților în funcție de specialitate și utilizarea medicamentelor într-o cohortă mare de pacienți cu NE. Am analizat retrospectiv cazurile consecutive de NE diagnosticate în perioada 2008-2010. Dosarele medicale electronice ale acestor pacienți au fost examinate și au fost extrase informațiile relevante. Am identificat 115 pacienți cu NE. Vârsta mediană a fost de 62 de ani (interval 25-87 de ani), iar 63% au fost femei. Timpul median în care pacienții au prezentat simptome înainte de diagnostic a fost de 24 de luni (0-480 luni). Majoritatea pacienților s-au prezentat la un consultant de medicină internă (42%) sau la un gastroenterolog (35%). Simptomele prezentate au fost durerea toracică (31%) și disfagia (21%). Simptomele bolii de reflux gastroesofagian (GERD) au fost frecvente: arsurile la stomac au apărut la 51% dintre pacienți, 77% au avut un istoric anterior de GERD și 78% primeau medicamente supresoare de acid. GERD a fost confirmat prin testare la cel puțin 35%. Comorbiditatea psihiatrică a apărut la 24%, jumătate dintre pacienți primind medicamente psihotrope. Sindromul colonului iritabil (IBS) și fibromialgia au coexistat la 15% și, respectiv, 12% dintre pacienți. În mod surprinzător, opioidele au fost prescrise la 26% dintre pacienți. Nu s-a constatat nicio corelație semnificativă din punct de vedere statistic între parametrii motilității esofagiene și simptome. În acest studiu, pacienții cu NE au fost mai frecvent femei de vârstă mijlocie, care s-au confruntat cu o perioadă de timp considerabilă între debutul simptomelor și diagnostic. Mulți dintre ei au fost evaluați inițial de către medicii interniști pentru disfagie sau dureri toracice și aveau un istoric de BRGE. Medicația prescrisă înainte de diagnosticare a implicat frecvent supresia acidă, dar prescripțiile narcotice și psihotrope au fost, de asemenea, frecvent utilizate. Sindroamele de sensibilizare centrală (fibromialgie și SII), comorbiditatea psihiatrică și refluxul coexistau frecvent. Studiul nostru sugerează că investigațiile viitoare ar trebui să abordeze rolul și interacțiunea dintre GERD și tulburările psihiatrice în NE.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.