Durerea non-cardiacă a peretelui toracic poate fi greu de obținut. Destul de des se face o evaluare completă pentru a exclude sursele cardiace ale durerii toracice, dar dacă nu se găsește niciuna poate lipsi luarea în considerare a cauzelor non cardiace.
Durerea de perete toracic non cardiacă se referă la durerea toracică secundară unor cauze musculo-scheletice sau inflamatorii. Durerea poate fi secundară unei tensiuni musculare la nivelul peretelui toracic propriu-zis sau la nivelul spatelui. Poate fi secundară unei luxații a ligamentelor de la nivelul gâtului, părții medii a spatelui, umărului sau a peretelui toracic propriu-zis. Se poate datora prinderii nervilor, iritației sau unor surse vasculare necardiace (cum ar fi sindromul de evacuare toracică).
Simptomele și constatările comune ale durerii peretelui toracic includ durere care este crescută la mișcarea pieptului sau a coloanei vertebrale superioare (toracice). Durerea este adesea mai puternică atunci când respiră adânc, strănută sau tușește. Poate exista o regiune de sensibilitate în peretele toracic sau într-un grup muscular. Durerea peretelui toracic NU TREBUIE să fie asociată cu dificultăți de respirație, transpirație, greață sau febră.
Evaluarea poate include o radiografie toracică în cazul în care se suspectează o fractură costală sau un pneumotorax. EKG (ECG) poate fi efectuat la pacienții cu antecedente cardiace sau la cei cu factori de risc semnificativi pentru dezvoltarea unei boli cardiace (fumător, diabetic, obezitate, colesterol ridicat, hipertensiune arterială). Sursele neuro-musculo-scheletice ale durerii peretelui toracic sunt evaluate cu diferite teste, inclusiv EMG/NCV, ecografie musculo-scheletală și studii de răspuns cutanat simpatic (termografie).
În primă instanță, leziunile peretelui toracic și entorsele musculare sunt gestionate cu căldură, medicamente antiinflamatoare (cum ar fi ibuprofenul), relaxante musculare, stretching și fizioterapie. În cazurile mai severe sau cronice poate fi necesară o injecție locală sau un bloc nervos. Atunci când leziunile coloanei vertebrale sunt sursa durerii peretelui toracic, acestea trebuie să fie abordate separat. Reducerea greutății poate, de asemenea, să diminueze durerea peretelui toracic la pacienții obezi.
La Piedmont Physical Medicine & Rehabilitation, PA suntem specializați în diagnosticarea durerii complexe, cronice, medicină fizică & de reabilitare și medicină vasculară periferică. Ca urmare a expertizei în toate aceste discipline, ne bucurăm de provocarea asociată cu diagnosticul și tratamentul durerii non cardiace a peretelui toracic. De asemenea, credem că rezultatele sunt îmbunătățite atunci când este tratată cauza de bază a durerii, în loc să se recurgă pur și simplu la gestionarea simptomelor.
Dureri somatoviscerale
.