Karen și Paul au lucrat împreună în timpul ședințelor de tratament CBT.

Unul dintre cele mai frecvente e-mailuri sau telefoane de sprijin pe care le primim este de la persoane care întreabă „Sună ca un TOC?”. Mulți dintre noi, în cadrul OCD-UK, știm cât de descurajant poate fi să căutăm ajutor formal de la un medic de familie sau de la un profesionist din domeniul sănătății, după ce am trecut noi înșine prin asta, dar pentru a fi diagnosticați în mod oficial, trebuie să ajungem

În timp ce noi înșine nu suntem în măsură să diagnosticăm oamenii, asta este ceva care depășește atribuțiile și nivelul nostru de calificare, ne-am gândit că ar putea fi util să explicăm cum se poate ajunge la un diagnostic de TOC și ce v-ar putea întreba profesioniștii din domeniul sănătății.

Această imagine simplă a ciclului TOC este utilă pentru a înțelege cele patru aspecte de bază ale TOC. TOC va implica aproape întotdeauna aceste patru componente, gânduri intruzive (obsesii) care duc la anxietate, compulsii (interne sau externe, inclusiv căutarea de reasigurare sau evitarea anumitor persoane, locuri sau obiecte) care duc la o ușurare temporară a anxietății, ușurare, care poate dura doar câteva minute până când apare următorul gând intruziv (obsesie). Procesul real al TOC este mult mai complex și nu la fel de simplu cum descrie imaginea ciclului TOC, dar ne place această imagine a ciclului TOC pentru că oferă o ilustrare simplă a patru dintre elementele principale ale TOC.

O ilustrare simplistă a ciclului TOC.

Indiferent de tipul de TOC, atunci când îndepărtați natura grijilor, procesele de mai sus vor avea loc întotdeauna, deși într-un format ușor diferit.

Desigur, o astfel de imagine nu este modul în care un profesionist din domeniul sănătății va diagnostica TOC, dar este util să înțelegeți cele patru etape cheie ale TOC care pot fi necesare pentru un diagnostic formal. Dezvoltăm această imagine mult mai detaliat în capitolul privind depășirea TOC.

Într-o anumită măsură, simptomele de tip TOC sunt probabil experimentate la un moment dat sau altul, de majoritatea oamenilor, în special în perioadele de stres. Cu toate acestea, TOC-ul în sine poate avea un impact total devastator asupra întregii vieți a unei persoane, de la educație, muncă și îmbunătățirea carierei până la viața socială și relațiile personale, așa cum am discutat mai devreme în acest capitol….

Diferența cheie care separă micile ciudățenii, la care oamenii se referă adesea ca fiind „un pic TOC”, de tulburarea propriu-zisă este atunci când experiența stresantă și nedorită a obsesiilor și compulsiilor are un impact la un nivel semnificativ asupra funcționării de zi cu zi a unei persoane – aceasta reprezintă o componentă principală în diagnosticul clinic de tulburare obsesiv-compulsivă. Dacă trăsătura unei persoane nu provoacă anxietate sau impact sau tulburare în viața sa, atunci este puțin probabil să fie vorba de TOC, deși un profesionist din domeniul sănătății va trebui să efectueze o evaluare pentru a confirma sau nu diagnosticul.

Când cineva caută ajutor pentru TOC, profesioniștii din domeniul sănătății vor lua în considerare cât de angoasante sunt simptomele pentru acea persoană și cât de mult îi este afectată viața. În general, TOC ar putea fi diagnosticat dacă simptomele durează mai mult de o oră în fiecare zi.

În ceea ce privește ceea ce vor căuta profesioniștii din domeniul sănătății atunci când evaluează și diagnostichează TOC, Ghidul NICE pentru TOC a declarat că „criteriile de diagnostic pentru cele două sisteme principale de clasificare internațională, ICD și DSM, sunt practic identice și trebuie să includă prezența fie a obsesiilor, fie a compulsiilor”. Liniile directoare NICE continuă apoi să precizeze:

• Pacientul trebuie să recunoască faptul că gândurile, impulsurile sau imaginile obsesive sunt un produs al minții sale și nu sunt impuse de o persoană sau o influență exterioară.
• Acel puțin o obsesie sau o compulsie trebuie să fie recunoscută ca fiind excesivă sau nerezonabilă.
• În plus, obsesiile sau compulsiile trebuie să provoace o suferință marcantă sau să interfereze în mod semnificativ cu funcționarea ocupațională și/sau socială a pacientului, de obicei prin pierderea de timp.
• În mod tradițional s-a crezut că perspicacitatea (capacitatea de a recunoaște lipsa de sens a obsesiilor) este o caracteristică cheie a TOC. Cu toate acestea, se recunoaște din ce în ce mai mult faptul că nivelul de insight este foarte variabil. Astfel, unele persoane cu TOC pot prezenta niveluri stabile, dar scăzute de insight, altele pot prezenta insight atunci când nu se confruntă cu o situație de care se tem, dar își pierd acest insight atunci când anxietatea lor este ridicată în situații asociate cu temerile lor obsesive.

Pentru aceia dintre noi care suferă de TOC, obținerea efectivă a acestui diagnostic va necesita o evaluare cu un profesionist calificat din domeniul sănătății. De obicei, acest lucru poate fi aranjat vorbind cu un medic de familie care vă va îndruma către partea potrivită a NHS pentru o evaluare sau vă puteți auto-referi pentru evaluare și terapie dacă vă aflați în Anglia, discutăm mai mult despre accesul la tratament în capitolul Depășirea TOC. Evaluarea cu un profesionist din domeniul sănătății va avea loc la telefon (pentru serviciile IAPT din Anglia) sau față în față și va dura aproximativ o oră. Profesionistul din domeniul sănătății vă va pune o serie de întrebări, fie pe formulare, fie verbal, pentru a analiza dacă este posibil să aveți TOC. Aceștia pot pune următoarele întrebări (așa cum se sugerează în Ghidul NICE pentru tratamentul TOC):

• Vă spălați sau faceți curățenie foarte mult?
• Vă verificați mult lucrurile?
• Există vreun gând care vă deranjează încontinuu și de care ați vrea să scăpați, dar nu puteți?
• Vă ia mult timp să vă terminați activitățile?
• Sunteți preocupat să puneți lucrurile într-o ordine specială sau sunteți foarte deranjat de dezordine?
• Vă deranjează aceste probleme?

Nu vă faceți griji dacă aceste descrieri diagnostice nu sunt similare cu ceea ce experimentați, TOC acoperă o gamă largă de teme și nu este posibil să le acoperim pe toate în totalitate. Întrebările de mai sus sunt, de asemenea, doar o îndrumare și un punct de plecare pentru profesioniștii din domeniul sănătății, o evaluare bună va pune mult mai multe întrebări relevante pentru problemele dumneavoastră.

Dacă nu credeți că aceste întrebări vă ajută să vă explicați TOC, atunci poate fi util să vă pregătiți o modalitate de a explica simptomele TOC înainte de evaluare.

Pentru cei interesați de ceea ce spun cele două principale sisteme internaționale de clasificare, ICD și DSM, despre diagnosticarea TOC, am rezumat textul respectiv mai jos.

• ICD
• DSM

Este important să fim sinceri atunci când vorbim despre TOC-ul nostru, deoarece un profesionist din domeniul sănătății nu ne poate ajuta dacă nu înțelege cu ce probleme ne confruntăm. Este corect să spunem că va fi dificil să vorbiți despre simptomele dumneavoastră, dar profesionistul din domeniul sănătății ar trebui să înțeleagă cât de angoasant poate fi TOC și, pentru a vă ajuta, avem un print GP ice-breaker pe care îl puteți lua cu dumneavoastră atunci când consultați un profesionist din domeniul sănătății.

The GP ice-breaker este pentru cei cu TOC temeri legate de vătămări. În timp ce majoritatea terapeuților înțeleg mai multe despre TOC în zilele noastre, este posibil să mai întâlniți unii care nu reușesc să facă diferența între TOC și „intenție”/”risc”. Vă veți da seama rapid după expresiile faciale și întrebări dacă profesionistul din domeniul sănătății se străduiește să înțeleagă despre ce vorbiți. Dacă acesta este cazul, vă rugăm să îi dați pur și simplu GP Ice Breaker și să îl îndrumați către acest document scris de specialiștii în TOC numit „Evaluarea riscului în TOC”.

Ce să citiți în continuare:

.