Definiție
Scop
Descriere
Resurse
Definiție
Consilierea nutrițională este un proces continuu în care un profesionist din domeniul sănătății, de obicei un dietetician autorizat, lucrează cu o persoană pentru a evalua aportul alimentar obișnuit al acesteia și pentru a identifica zonele în care este necesară o schimbare. Consilierul în nutriție oferă informații, materiale educaționale, sprijin și urmărire pentru a ajuta individul să facă și să mențină schimbările dietetice necesare.
Scop
Scopul consilierii în nutriție este de a ajuta o persoană să facă și să mențină schimbările dietetice. Pentru o persoană cu o tulburare mentală, schimbarea dietei poate fi necesară pentru a promova o alimentație mai sănătoasă, pentru a adopta o dietă terapeutică sau pentru a evita interacțiunile nutrienți-medicament. Consilierea nutrițională este o parte integrantă a tratamentului pentru persoanele cu tulburări alimentare sau dependențe chimice. Persoanele care iau anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii de monoaminooxidază, utilizați pentru a trata depresia și tulburările de anxietate , trebuie să urmeze o dietă controlată cu tiramină pentru a evita interferențele alimentare cu medicația lor. Multe medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor psihice pot provoca creșterea sau pierderea în greutate, astfel încât persoanele care iau aceste medicamente pot beneficia, de asemenea, de consiliere nutrițională.
Consilierul în nutriție și individul lucrează împreună pentru a evalua modelele alimentare actuale și pentru a identifica zonele în care este necesară o schimbare. Dieteticienii înregistrați au îndeplinit anumite standarde de educație și experiență și sunt bine calificați pentru a oferi consiliere nutrițională, dar asistentele medicale, medicii și educatorii în domeniul sănătății oferă, de asemenea, consiliere nutrițională.
Descriere
Evaluarea obiceiurilor alimentare
Consilierea nutrițională începe, de obicei, cu un interviu în care consilierul pune întrebări despre consumul alimentar tipic al unei persoane. Consilierii în nutriție folosesc diferite metode pentru a evalua aportul alimentar tipic.
Metoda de reamintire de 24 de ore este o enumerare a tuturor alimentelor și băuturilor pe care o persoană le-a consumat în perioada anterioară de 24 de ore. Consilierul în nutriție poate cere unei persoane să își amintească primul lucru pe care l-a mâncat sau l-a băut în dimineața precedentă. Consilierul înregistrează apoi cantitățile estimate din toate alimentele și băuturile pe care persoana le-a consumat în restul zilei. Reamintirea alimentelor pe 24 de ore poate fi utilizată pentru a furniza o estimare a aportului de energie și nutrienți. Cu toate acestea, oamenii tind să supraestimeze sau să subestimeze aportul anumitor alimente, iar aportul alimentar dintr-o zi poate să nu reprezinte cu exactitate aportul alimentar tipic.
Un chestionar de frecvență alimentară poate oferi uneori o imagine mai exactă a tiparelor alimentare tipice ale unei persoane. Consilierul în nutriție poate întreba clientul cât de des consumă anumite grupe de alimente. De exemplu, consilierul poate întreba o persoană câte porții de produse lactate, fructe, legume, boabe și cereale, carne sau grăsimi consumă într-o zi, săptămână sau lună obișnuită.
Înregistrările zilnice ale alimentelor sunt, de asemenea, utile în evaluarea aportului alimentar. O persoană ține o evidență scrisă a cantităților din toate alimentele și băuturile consumate într-o anumită perioadă de timp. Consilierul în nutriție poate folosi apoi înregistrările alimentare pentru a analiza aportul real de energie și nutrienți. Se folosesc adesea înregistrările alimentare pe trei zile, ținute pe parcursul a două zile din săptămână și o zi de weekend.
Evaluarea greutății corporale
Consilierii în nutriție pot evalua greutatea corporală a unui individ comparând greutatea acestuia cu diferite tabele de greutate pentru înălțime. O regulă aproximativă pentru determinarea greutății corporale ideale a unei femei este de a permite 45 kg (100 lb) pentru primii 1,5 m (5 ft) de înălțime plus 2,3 kg (5 lb) pentru fiecare centimetru în plus. Un bărbat are dreptul la 48 kg (106 lb) pentru prima înălțime de 1,5 m (5 ft) plus 2,7 kg (6 lb) pentru fiecare centimetru în plus. Cu toate acestea, acest ghid nu ia în considerare dimensiunea cadrului unei persoane.
Indicatorul de masă corporală, sau IMC, este un alt indicator utilizat pentru a evalua greutatea corporală. IMC se calculează ca greutate în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrați. Un IMC cuprins între 20 și 25 este considerat greutate normală, un IMC mai mic de 20 este considerat subponderal, iar un IMC mai mare de 25 este considerat supraponderal.
Identificarea schimbărilor necesare
Evaluarea inițială a dietei și interviul oferă baza pentru identificarea comportamentelor care trebuie schimbate. Uneori, o persoană are deja o idee bună despre ce schimbări dietetice sunt necesare, dar poate avea nevoie de ajutor pentru a face aceste schimbări. Alteori, consilierul în nutriție poate ajuta la educarea unei persoane cu privire la efectele asupra sănătății ale diferitelor alegeri dietetice. Consilierul în nutriție și clientul lucrează împreună pentru a identifica domeniile în care este nevoie de schimbări, pentru a prioritiza schimbările și pentru a rezolva problemele cu privire la modul în care se vor face schimbările.
Realizarea schimbărilor alimentare este un proces gradual. O persoană poate începe cu una sau două schimbări dietetice mai ușoare în primele câteva săptămâni și poate face treptat schimbări suplimentare sau mai dificile pe parcursul mai multor săptămâni sau luni. De exemplu, o schimbare ușoară pentru o persoană ar putea fi trecerea de la laptele 2% la laptele degresat sau să-și facă timp pentru un iaurt rapid sau un baton de granola dimineața în loc să sară peste micul dejun. Schimbări mai dificile ar putea fi să învețe să înlocuiască alegerile de carne bogată în grăsimi cu unele mai slabe, sau să includă mai multe porții de legume zilnic.
În realizarea schimbărilor alimentare, situația și trecutul fiecărui individ trebuie luate în considerare cu atenție. Factorii care influențează deciziile alimentare includ mediul etnic al individului, religia, afilierea la un grup, statutul socio-economic și viziunea asupra lumii.
Identificarea barierelor în calea schimbării
După ce au fost identificate schimbările necesare, clientul și consilierul în nutriție se gândesc la potențialele probleme care pot apărea. De exemplu, schimbarea comportamentelor alimentare poate însemna implicarea altora, achiziționarea de alimente diferite, planificarea din timp a evenimentelor sociale sau aducerea de alimente speciale la locul de muncă. Unele bariere comune în calea schimbării obiceiurilor alimentare includ:
- inconveniență
- întruniri sociale
- preferințe alimentare
- lipsă de cunoștințe sau de timp
- cost
Stabilirea obiectivelor
Consilierul în nutriție și clientul stabilesc împreună obiective orientate spre comportament. Obiectivele trebuie să se concentreze pe comportamentele necesare pentru a realiza schimbarea dietetică dorită, nu pe o valoare absolută, cum ar fi atingerea unei anumite greutăți corporale. Pentru o persoană care lucrează pentru a preveni creșterea în greutate asociată cu anumite medicamente, de exemplu, obiectivele sale ar putea fi creșterea cantității de fructe, legume și cereale integrale consumate în fiecare zi. Astfel de schimbări ar ajuta la prevenirea creșterii în greutate, punând în același timp accentul pe comportamentele necesare, mai degrabă decât pe greutatea reală.
Căutarea de sprijin
Membrii familiei sunt încurajați să participe la sesiunile de consiliere nutrițională împreună cu clientul, în special dacă împart responsabilitatea pentru selectarea și pregătirea alimentelor. Deși individul trebuie să facă alegerile alimentare și să își asume responsabilitatea pentru schimbările dietetice, având sprijinul și înțelegerea familiei și a prietenilor, succesul este mai probabil.
Menținerea schimbărilor
Provocarea pentru clientul de nutriție nu constă în efectuarea schimbărilor dietetice inițiale, ci în menținerea acestora pe termen lung. Autocontrolul, așteptările realiste și urmărirea continuă pot ajuta o persoană să mențină schimbările alimentare.
Autocontrolul implică verificarea regulată a obiceiurilor alimentare în raport cu obiectivele dorite și urmărirea comportamentelor alimentare. Ținerea unui jurnal alimentar zilnic sau periodic ajută persoana să fie mai conștientă de comportamentele sale alimentare și oferă un instrument pregătit pentru a analiza obiceiurile alimentare. Uneori se poate folosi o listă de verificare simplificată pentru a asigura un aport adecvat din diferite grupe de alimente.
TERMENI CHEIE
Indexul de masă corporală, sau IMC -O măsură a grăsimii corporale, calculată ca greutate în kilograme peste pătratul înălțimii în metri.
Chestionar de frecvență alimentară -O listă a frecvenței cu care o persoană consumă alimente din anumite grupe de alimente într-o anumită perioadă de timp.
Dietetician înregistrat -O persoană care a îndeplinit anumite standarde de educație și experiență și este bine calificată pentru a oferi consiliere nutrițională.
Rechemare de douăzeci și patru de ore -O listă a tipului și cantității tuturor alimentelor și băuturilor consumate de o persoană într-o perioadă de 24 de ore.
Persoanele și consilierii nutriționali nu ar trebui să se aștepte la o respectare perfectă a regimului alimentar – inevitabil apar scăpări. Scopul este de a împiedica ca derapajele mici, cum ar fi consumul câtorva prăjituri în plus, să se transforme în derapaje mari, cum ar fi renunțarea totală la schimbarea dietei. Consilierul poate ajuta clientul să identifice situațiile care pot duce la recădere și să planifice din timp modalități de a gestiona situațiile respective.
Consilierea nutrițională este un proces continuu care poate dura luni sau ani. În sesiunile de consiliere nutrițională de urmărire, individul și consilierul analizează împreună înregistrările alimentare și rezolvă problematica comportamentelor care sunt deosebit de dificil de schimbat. Consilierea de urmărire oferă, de asemenea, oportunitatea de a reevalua obiectivele și strategiile pentru atingerea acestor obiective.
Vezi șiDietă; Nutriție și sănătate mintală.
Resurse
Cărți
American Dietetic Association and Dietitians of Canada. Manual de dietetică clinică. Ediția a 6-a. Chicago, Illinois: American Dietetic Association, 2000.
Hammond, Kathleen A., M.S., R.D. „Dietary and Clinical Assessment”. În Krause’s Food Nutrition, and Diet Therapy, scrisă de L. Kathleen Mahan, M.S., R.D. și Sylvia Escott-Stump, M.A., R.D. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2000.
Scarlet, Sue. „Consiliere dietetică.” În Essentials of Human Nutrition. Scris de Jim Mann, Ph.D. și A. Stewart Truswell, Ph.D. Oxford: Oxford University Press, 1998.
Mitchell, Mary Kay, Ph.D. Nutrition Across the Life Span. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1997.
PERIODICALS
Harris-Davis, E., și B. Haughton. „Model pentru competențe multiculturale de consiliere în nutriție”. Journal of the American Dietetic Association 100 (2000):1178-85.
ORGANIZAȚII
American Dietetic Association. 216 West Jackson Boulevard, Chicago, IL 60606-6995. <http://www.eatright.org>
Nancy Gustafson, M.S., R.D., F.A.D.A., E.L.S.
.