Schema modificărilor vasculaturii tumorale în cursul terapiei antiangiogenice. A. Vascularizația normală, compusă din vase mature și menținută de echilibrul perfect al moleculelor pro- și anti-angiogenice, ar putea să nu se modifice în cursul terapiei antiangiogenice. B. Vasculatura tumorală anormală, compusă în mare parte din vase anormale imature. C. Terapiile anti-angiogenetice directe sau indirecte aplicate în mod judicios ar putea elimina vasele imature, ceea ce ar duce la o vasculatură tumorală mai normalizată. Această rețea ar trebui să fie mai eficientă pentru livrarea de substanțe terapeutice și nutrienți. D. O tăiere rapidă sau o coagulare rapidă a vascularizației tumorale ar putea reduce vasculatura până la punctul în care aceasta este inadecvată pentru a susține creșterea tumorii și ar putea duce la inactivitatea tumorii. Acesta este scopul final al terapiei anti-angiogenice/anti-vasculare.
Din Nature Medicine 7, 987-989 (2001).
Cum se administrează tratamentul?
Înainte de a începe chimioterapia metronomică, sunt necesare unele informații de bază pentru a evalua cancerul animalului dumneavoastră de companie și starea generală de sănătate a acestuia. Măsurătorile tumorilor existente, dacă sunt prezente, sunt necesare pentru a determina răspunsul. Aceasta poate fi o măsurare fizică a unei tumori evidente în exteriorul corpului sau prin radiografii sau ultrasunete pentru tumorile interne. O hemogramă, un panel chimic și o analiză de urină sunt necesare înainte de începerea tratamentului. Dacă rezultatele testelor sunt acceptabile, atunci se eliberează medicamentele. Este important să urmați instrucțiunile de manipulare și administrare care vă sunt furnizate în momentul începerii chimioterapiei.
Ce MEDICAMENTE SUNT UTILIZATE ȘI care sunt efectele secundare ale tratamentului?
Protocolul nostru metronomic constă cel mai frecvent în administrarea zilnică pe cale orală de Cytoxan® (ciclofosfamidă) SAU Leukeran® (clorambucil) și Feldene®(piroxicam). Recent, utilizarea unui inhibitor de tirozin kinază (Palladia® sau toceranib) a fost utilizată în cadrul metronomic pentru o varietate de tumori.
Feldene® este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) care poate provoca tulburări gastrointestinale. Din acest motiv, vă sfătuim, de asemenea, să utilizați Pepcid® (famotidină) sau un medicament similar pentru a preveni tulburările gastrointestinale și o potențială ulcerație gastrointestinală. Deși chimioterapia metronomică presupune utilizarea unor doze de aproape o zecime din dozele standard de chimioterapie, pot apărea efecte secundare, deși minime. Tulburările gastrointestinale și mielosupresia (scăderea numărului de globule albe din sânge) sunt mai puțin frecvente. În cazul ciclofosfamidei metronomice, pacienții trebuie monitorizați pentru apariția sângelui în urină sau a simptomelor la nivelul tractului urinar, deoarece poate apărea cistita hemoragică sterilă, deși foarte puțin frecventă. Deși efectele secundare la acest tip de tratament au fost neglijabile, se recomandă efectuarea lunară a hemogramei (hemogramă completă), a analizelor serico-chimice și a analizelor de urină. Urmărim cu atenție funcția renală și monitorizăm prezența sângelui în urină, deoarece acestea pot fi efecte secundare ale acestor medicamente care sunt mai degrabă întâlnite la doze mai mari, dar sunt încă posibile cu o dozare metronomică.
Medicii noștri vor face recomandări pentru cel mai eficient protocol de chimioterapie metronomică de utilizat pentru tipul special de cancer al animalului dumneavoastră de companie și vă vor sfătui cu privire la cel mai benefic program de monitorizare.
Ca întotdeauna, dacă există îngrijorări cu privire la simptomele pe care le-ar putea prezenta animalul dumneavoastră de companie după începerea tratamentului cu aceste medicamente, vă rugăm să contactați biroul nostru.
.