Context: Piciorul plantar reprezintă o hartă senzorială dinamometrică și este esențial pentru controlul echilibrului și al mersului. Deteriorările senzoriale sunt comune, dar adesea dificil de cuantificat în afecțiunile neurologice, în special în cazul accidentului vascular cerebral. O evaluare orientată funcțional și cuantificabilă, Testul de discriminare a rugozității piciorului (FoRDT), a fost dezvoltat pentru a aborda aceste deficiențe.

Obiectiv: Să evaluăm fiabilitatea inter- și intrarater, validitatea convergentă și discriminantă a FoRDT.

Design: Design test-retest.

Cadru: Ambulatoriu de spital.

Participanți: Treizeci și două de persoane cu accident vascular cerebral (vârsta medie de 70 de ani) la cel puțin 3 luni după accidentul vascular cerebral și 32 de controale sănătoase, potrivite ca vârstă (vârsta medie de 70 de ani).

Măsuri principale de rezultat: Pragurile de discriminare a rugozității au fost cuantificate utilizând plăci de picior acrilice, tăiate cu laser pentru a produce grătare spațiale gradate. Participanții la accident vascular cerebral au fost testați în trei ocazii și de către doi evaluatori diferiți. Fiabilitatea și acordul inter și intrarater au fost evaluate cu ajutorul coeficienților de corelație intraclasă și a graficelor Bland-Altman. Valabilitatea convergentă a fost evaluată prin intermediul coeficienților de corelație de rang Spearman (rho) între FoRDT și Evaluarea senzorială Nottingham modificată Erasmus (EmNSA).

Rezultate: Fiabilitatea și concordanța intra- și inter-rater au fost excelente (ICC =0,86 și 0,90 ). Valabilitatea discriminantă a fost demonstrată prin diferențe semnificative în FoRDT între participanții la AVC și participanții la control (P < .001). Persoanele care au căzut în urma unui accident vascular cerebral au avut scoruri FoRDT mai mari în mod statistic semnificativ în comparație cu persoanele care nu au căzut (P = .01). Valabilitatea convergentă a fost demonstrată prin corelații semnificative și puternice (rho) cu Evaluarea senzorială Erasmus MC Nottingham (r = 0,69, P < 0,01). Analiza curbei caracteristice a curbei operatorului receptor a indicat că noul test are o sensibilitate și o specificitate excelente în prezicerea prezenței deficiențelor senzoriale auto-raportate. Testul Functional Reach s-a corelat în mod semnificativ cu FoRDT (r = 0,62, P < 0,01), în timp ce măsurile de oscilație posturală și viteza de mers nu au făcut-o (r = 0,16- 0,26, P > 0,05).

Concluzii: Acest test simplu și orientat funcțional al senzației plantare este fiabil, valabil și fezabil din punct de vedere clinic pentru a fi utilizat la o populație ambulatorie, cu accident vascular cerebral cronic și în vârstă. Acesta oferă clinicienilor și cercetătorilor o măsură senzorială sensibilă și robustă și poate sprijini în continuare evaluarea reabilitării care vizează senzația piciorului.

Nivelul dovezilor: III.