CE ESTE DISFUNCȚIA ARTICULARĂ SACROILIACĂ?

Disfuncția sacroiliacă este o cauză frecventă a durerilor de spate. În cele mai multe cazuri, disconfortul care o însoțește poate fi gestionat printr-un tratament conservator; cu toate acestea, unele cazuri pot necesita o intervenție chirurgicală la nivelul spatelui.

Articulația sacroiliacă este situată în partea inferioară a spatelui, între coloana vertebrală și articulația șoldului și, în mod normal, nu se mișcă prea mult. Artrita inflamatorie (cum ar fi spondilita anchilozantă), degenerarea articulației sacroiliace sau o aliniere greșită a acestei articulații pot provoca dureri asociate cu disfuncția sacroiliacă.

Ce sunt simptomele?

Durerea articulației sacroiliace este de obicei localizată în fese, chiar în partea laterală a liniei mediane. Este de obicei unilaterală, dar nu întotdeauna. Durerea poate iradia în partea din spate a coapsei până la genunchi. De obicei, este dificil să găsești o poziție confortabilă atunci când stai întins în pat. Durerea articulației sacroiliace poate deveni severă și invalidantă dacă nu este tratată.

Ce cauzează disfuncția articulației sacroiliace?

Câteva cauze comune ale durerii articulației sacroiliace sunt încordarea musculară, sarcina, tipurile de artrită și uzura cartilajului dintre oase. Deși durerea articulației sacroiliace poate fi cauzată de o traumă, aceasta se dezvoltă de obicei pe o perioadă lungă de timp.2

Cum se diagnostichează?

Diagnosticarea cu exactitate a disfuncției articulației sacroiliace poate fi dificilă și trebuie să se facă prin examen clinic. Simptomele sale le pot imita pe cele ale altor afecțiuni comune, cum ar fi hernia de disc și radiculopatia (durere de-a lungul nervului sciatic care radiază în josul piciorului). Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră verifică în mod specific disfuncția sacroiliacă, examenul fizic se poate dovedi „normal” și vi se poate spune că nu este nimic în neregulă cu dumneavoastră.

În timpul examinării, medicul dumneavoastră poate încerca să determine dacă articulația sacroiliacă este cauza durerii prin mișcarea articulației, cunoscută sub numele de „manevre provocatoare”. Dacă mișcarea vă recreează durerea și nu a fost găsită nicio altă cauză a durerii (cum ar fi o hernie de disc la o scanare RMN), este posibil ca articulația sacroiliacă să fie cauza durerii.

O injecție în articulația sacroiliacă este un alt instrument de diagnosticare care poate fi utilizat. În acest test, medicul dumneavoastră folosește ghidarea fluoroscopică (raze X în direct) și introduce un ac în articulația sacroiliacă pentru a injecta lidocaină (o soluție amorțitoare). Dacă injecția vă ameliorează durerea, se poate deduce că articulația sacroiliacă este sursa durerii.

Uneori, disfuncția sacroiliacă este asociată cu sindromul piriformis. Piriformisul este un mușchi mic din fese care stabilizează articulația sacroiliacă. Atunci când este iritat, acesta provoacă durere la nivelul feselor. Se întâmplă ca mușchiul piriformis să se suprapună peste nervul sciatic și poate provoca, de asemenea, dureri sciatice de-a lungul piciorului până la picior. Acest lucru este adesea confundat cu sciatica, care este cauzată de o rădăcină nervoasă ciupită în coloana vertebrală.

Cum se tratează disfuncția articulației sacroiliace?

Dacă este diagnosticată la timp, majoritatea persoanelor cu disfuncție sacroiliacă și/sau sindromul piriformis se vor ameliora cu tratament nechirurgical.