Selman Waksman, care a primit Premiul Nobel pentru Medicină pentru dezvoltarea a 22 de antibiotice – mai ales Streptomicina

AntibacterieneEdit

Antibacteriile sunt utilizate pentru a trata infecțiile bacteriene. Antibioticele sunt clasificate în general ca beta-lactame, macrolide, chinolone, tetracicline sau aminoglicozide. Clasificarea lor în cadrul acestor categorii depinde de spectrele lor antimicrobiene, de farmacodinamică și de compoziția chimică. Utilizarea îndelungată a anumitor antibacteriene poate diminua numărul de bacterii enterice, ceea ce poate avea un impact negativ asupra sănătății. Consumul de probiotice și o alimentație rezonabilă pot contribui la înlocuirea florei intestinale distruse. Transplantul de scaun poate fi luat în considerare în cazul pacienților care au dificultăți de recuperare după un tratament antibiotic prelungit, ca în cazul infecțiilor recurente cu Clostridioides difficile.

Descoperirea, dezvoltarea și utilizarea antibacteriilor pe parcursul secolului XX au redus mortalitatea cauzată de infecțiile bacteriene. Era antibioticelor a început cu aplicarea terapeutică a medicamentelor sulfonamidice în 1936, urmată de o perioadă „de aur” a descoperirilor din aproximativ 1945 până în 1970, când au fost descoperiți și dezvoltați o serie de agenți diverși din punct de vedere structural și foarte eficienți. Începând cu 1980, introducerea de noi agenți antimicrobieni pentru utilizare clinică a scăzut, în parte din cauza cheltuielilor enorme pentru dezvoltarea și testarea de noi medicamente. În paralel, s-a înregistrat o creștere alarmantă a rezistenței antimicrobiene a bacteriilor, ciupercilor, paraziților și a unor virusuri la mai mulți agenți existenți.

Antibacteriile se numără printre cele mai frecvent utilizate medicamente și printre medicamentele utilizate în mod frecvent în mod abuziv de către medici, de exemplu, în infecțiile virale ale tractului respirator. Ca o consecință a utilizării pe scară largă și nechibzuite a antibacteriilor, a avut loc o apariție accelerată a agenților patogeni rezistenți la antibiotice, ceea ce a dus la o amenințare gravă la adresa sănătății publice globale. Problema rezistenței necesită un efort reînnoit pentru a căuta agenți antibacterieni eficienți împotriva bacteriilor patogene rezistente la antibacteriile actuale. Printre strategiile posibile în vederea atingerii acestui obiectiv se numără creșterea prelevării de probe din medii diverse și aplicarea metagenomicii pentru a identifica compușii bioactivi produși de microorganisme necunoscute și necultivate în prezent, precum și dezvoltarea de biblioteci de molecule mici personalizate pentru ținte bacteriene.

AntifungiceEdit

Antifungicele sunt utilizate pentru a distruge sau a preveni creșterea ulterioară a ciupercilor. În medicină, acestea sunt utilizate ca tratament pentru infecții precum piciorul atletului, tegumentul și aftele și acționează prin exploatarea diferențelor dintre celulele mamiferelor și cele fungice. Spre deosebire de bacterii, atât ciupercile, cât și oamenii sunt eucariote. Astfel, celulele fungice și cele umane sunt similare la nivel molecular, ceea ce face mai dificilă găsirea unei ținte pe care un medicament antifungic să o atace și care să nu existe și în organismul gazdă. În consecință, există adesea efecte secundare la unele dintre aceste medicamente. Unele dintre aceste efecte secundare pot pune viața în pericol dacă medicamentul nu este utilizat în mod corespunzător.

Pe lângă utilizarea lor în medicină, antifungicele sunt frecvent căutate pentru a controla mucegaiul de interior în materialele de casă umede sau umede. Bicarbonatul de sodiu (bicarbonat de sodiu) aruncat în aer pe suprafețe acționează ca antifungic. O altă soluție antifungică aplicată după sau fără sablare cu bicarbonat de sodiu este un amestec de peroxid de hidrogen și un strat subțire de acoperire a suprafeței care neutralizează mucegaiul și încapsulează suprafața pentru a preveni eliberarea sporilor. Unele vopsele sunt, de asemenea, fabricate cu un agent antifungic adăugat pentru utilizarea în zonele cu umiditate ridicată, cum ar fi băile sau bucătăriile. Alte tratamente antifungice de suprafață conțin, de obicei, variante de metale cunoscute pentru suprimarea dezvoltării mucegaiului, de exemplu pigmenți sau soluții care conțin cupru, argint sau zinc. Aceste soluții nu sunt de obicei disponibile pentru publicul larg din cauza toxicității lor.

AntiviraleEdit

Medicamentele antivirale sunt o clasă de medicamente utilizate în mod specific pentru tratarea infecțiilor virale. Ca și antibioticele, antiviralele specifice sunt utilizate pentru virusuri specifice. Ele trebuie deosebite de viricide, care dezactivează în mod activ particulele virale din afara organismului.

Multe medicamente antivirale sunt concepute pentru a trata infecțiile cu retrovirusuri, inclusiv HIV. Printre medicamentele antiretrovirale importante se numără clasa de inhibitori de protează. Virusurile herpetice, cunoscute mai ales pentru că provoacă herpesul labial și herpesul genital, sunt tratate de obicei cu aciclovirul, un analog nucleozidic. Hepatita virală este cauzată de cinci virusuri hepatotrope neînrudite (A-E) și poate fi tratată cu medicamente antivirale în funcție de tipul de infecție. Unele virusuri gripale A și B au devenit rezistente la inhibitorii de neuraminidază, cum ar fi oseltamivirul, iar căutarea de noi substanțe continuă.

AntiparazitareEdit

Antiparazitarele sunt o clasă de medicamente indicate pentru tratamentul bolilor infecțioase, cum ar fi leishmanioza, malaria și boala Chagas, care sunt cauzate de paraziți cum ar fi nematode, cestode, trematode și protozoare infecțioase. Printre medicamentele antiparazitare se numără metronidazolul, iodochinolul și albendazolul. Ca toate antimicrobienele terapeutice, acestea trebuie să ucidă organismul infectant fără a afecta grav gazda.

Terapie cu spectru largEdit

Terapicele cu spectru larg sunt active împotriva mai multor clase de agenți patogeni. Astfel de produse terapeutice au fost sugerate ca potențiale tratamente de urgență pentru pandemii. Azitromicina este în prezent singura terapeutică cu spectru larg identificată.

Non-farmaceuticEdit

O gamă largă de compuși chimici și naturali sunt utilizați ca antimicrobieni. Acizii organici și sărurile lor sunt utilizați pe scară largă în produsele alimentare, de exemplu acidul lactic, acidul citric, acidul acetic, fie ca ingrediente, fie ca dezinfectanți. De exemplu, carcasele de carne de vită sunt adesea pulverizate cu acizi și apoi clătite sau aburite, pentru a reduce prevalența Escherichia coli.

Suprafețele din aliaj de cupru au proprietăți antimicrobiene naturale intrinseci și pot ucide microorganisme precum E. coli și Staphylococcus. Agenția pentru protecția mediului din Statele Unite a aprobat înregistrarea a 355 de astfel de aliaje de cupru antibacteriene. În plus față de curățarea regulată, aliajele de cupru antimicrobiene sunt instalate în unele unități sanitare și în sistemele de transport în comun cu metroul, ca măsură de igienă publică. Alți cationi de metale grele, cum ar fi Hg2+ și Pb2+, au activități antimicrobiene, dar pot fi toxice.

Herbaliștii tradiționali foloseau plante pentru a trata bolile infecțioase. Multe dintre aceste plante au fost investigate științific pentru activitatea antimicrobiană și s-a demonstrat că unele produse vegetale inhibă creșterea microorganismelor patogene. O serie dintre acești agenți par să aibă structuri și moduri de acțiune distincte de cele ale antibioticelor utilizate în prezent, ceea ce sugerează că rezistența încrucișată cu agenții deja utilizați poate fi minimă.

Uleiuri esențialeEdit

Multe uleiuri esențiale incluse în farmacopeile pe bază de plante sunt declarate ca având activitate antimicrobiană, uleiurile de dafin, scorțișoară, cuișoare și cimbru fiind considerate a fi cele mai puternice în studiile cu agenți patogeni bacterieni de origine alimentară. Uleiul de cocos este, de asemenea, cunoscut pentru proprietățile sale antimicrobiene. Printre constituenții activi se numără terpenoidele și metaboliții secundari. În ciuda utilizării lor prevalente în medicina alternativă, uleiurile esențiale au cunoscut o utilizare limitată în medicina tradițională. În timp ce 25 până la 50% dintre compușii farmaceutici sunt derivați din plante, niciunul nu este utilizat ca antimicrobian, deși s-au intensificat cercetările în această direcție. Printre barierele în calea unei utilizări sporite în medicina tradițională se numără slaba supraveghere de reglementare și control al calității, produsele etichetate sau identificate greșit și modurile limitate de livrare.

Pesticide antimicrobieneEdit

Potrivire la creșterea utilizării în medicina tradițională, conform U.S. Environmental Protection Agency (EPA) și definite de Legea federală privind insecticidele, fungicidele și rodenticidele, pesticidele antimicrobiene sunt utilizate pentru a controla creșterea microbilor prin dezinfectare, igienizare sau reducerea dezvoltării și pentru a proteja obiectele neînsuflețite, procesele sau sistemele industriale, suprafețele, apa sau alte substanțe chimice de contaminarea, murdărirea sau deteriorarea cauzată de bacterii, viruși, ciuperci, protozoare, alge sau noroi.

Produse pesticide antimicrobieneEdit

Agenția pentru Protecția Mediului (EPA) monitorizează produsele, cum ar fi dezinfectantele/sanitizantele utilizate în spitale sau în locuințe, pentru a se asigura de eficacitatea acestora. Prin urmare, produsele destinate sănătății publice fac obiectul acestui sistem de monitorizare, inclusiv produsele utilizate pentru apa potabilă, piscine, igienizarea alimentelor și alte suprafețe din mediul înconjurător. Aceste produse pesticide sunt înregistrate pornind de la premisa că, atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, nu prezintă efecte secundare nerezonabile pentru oameni sau pentru mediu. Chiar și după ce anumite produse sunt pe piață, EPA continuă să le monitorizeze și să le evalueze pentru a se asigura că își mențin eficacitatea în protejarea sănătății publice.

Produsele de sănătate publică reglementate de EPA sunt împărțite în trei categorii:

• Sterilizatori (Sporicide): Elimină toate bacteriile, ciupercile, sporii și virușii.
• Disinfectante: Distrug sau inactivează microorganismele (bacterii, ciuperci, virusuri), dar nu pot acționa ca sporicide (deoarece acestea sunt forma cea mai dificil de distrus). În funcție de datele de eficacitate, EPA va clasifica un dezinfectant ca fiind cu spectru limitat, general/cu spectru larg sau ca dezinfectant de spital.
• Dezinfectanți: Reduc numărul de microorganisme, dar pot să nu le ucidă sau să le elimine pe toate.

Siguranța pesticidelor antimicrobieneEdit

Potrivit unui raport din 2010 al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, lucrătorii din domeniul sănătății pot lua măsuri pentru a-și îmbunătăți măsurile de siguranță împotriva expunerii la pesticide antimicrobiene. Lucrătorii sunt sfătuiți să reducă la minimum expunerea la acești agenți prin purtarea de echipamente de protecție, mănuși și ochelari de protecție. În plus, este important să urmeze în mod corespunzător instrucțiunile de manipulare, deoarece în acest fel EPA a considerat că acestea pot fi utilizate în siguranță. Angajații ar trebui să fie educați cu privire la pericolele pentru sănătate și încurajați să solicite asistență medicală în caz de expunere.

OzonEdit

Ozonul poate ucide microorganismele din aer, apă și echipamente de proces și a fost utilizat în medii precum ventilația de evacuare a bucătăriilor, camerele de gunoi, capcanele de grăsime, instalațiile de biogaz, instalațiile de tratare a apelor reziduale, producția textilă, fabricile de bere, fabricile de lapte, producția de alimente și igienă, industriile farmaceutice, fabricile de îmbuteliere, grădinile zoologice, sistemele municipale de apă potabilă, piscinele și spa-urile, precum și în spălarea hainelor și tratarea mucegaiului și a mirosurilor din interior.

Șervețele antimicrobieneEdit

Șervețele antimicrobiene pot reduce acumularea de mirosuri și pete pe șervețele, ceea ce, la rândul lor, îmbunătățește longevitatea acestora. Aceste halate sunt, de asemenea, disponibile într-o varietate de culori și stiluri. Deoarece tehnologia antimicrobiană se dezvoltă într-un ritm rapid, aceste halate sunt disponibile cu ușurință, versiuni mai avansate ajungând pe piață în fiecare an. Aceste bacterii ar putea fi apoi răspândite pe birourile de birou, în sălile de pauză, pe calculatoare și pe alte tehnologii partajate. Acest lucru poate duce la epidemii și infecții precum MRSA, ale căror tratamente costă industria medicală 20 de miliarde de dolari pe an.

.