Alunițele hidatiforme sunt una dintre cele mai frecvente, dar benigne forme de boală trofoblastică gestațională.

Epidemiologie

Molii hidatiforme sunt una dintre complicațiile frecvente ale gestației, estimându-se că apar la una din 1.000-2.000 de sarcini 3. Aceste alunițe pot apărea la o gravidă de orice vârstă, dar rata de apariție este mai mare la gravidele aflate în adolescență sau cu vârste cuprinse între 40-50 de ani. Există o prevalență relativ crescută în Asia (de exemplu, în comparație cu Europa).

Patologie

Subtipuri

O aluniță hidatiformă poate fi completă sau parțială. Absența sau prezența unui făt sau a unui embrion este folosită pentru a distinge alunițele complete de cele parțiale:

• alunițele complete sunt asociate cu absența unui făt
• alunițele parțiale apar de obicei cu un făt anormal sau pot fi chiar asociate cu decesul fătului

Rar, alunițele coexistă cu o sarcină normală (sarcină molară coexistentă), în care un făt și o placentă normale sunt observate separat de gestația molară.

Compoziția cromozomială

Nouăzeci la sută din alunițele hidatidiforme complete au un tipar cromozomial diploid 46XX. Toți cromozomii provin de la un singur spermatozoid în proporție de 90% sau mai puțin probabil de la doi spermatozoizi, sugerând fertilizarea unui singur ovul care și-a pierdut cromozomii.

În cazul alunițelor parțiale, cariotipul este de obicei triploid (69XXY), rezultat al fertilizării unui ovul normal de către doi spermatozoizi, unul purtând un tipar cromozomial 23X și celălalt un tipar cromozomial 23Y.

Localizare

Moli hidatiforme complete ocupă de obicei cavitatea uterină și rareori sunt localizate în trompele uterine sau ovare.

Vilozitățile coriale sunt transformate într-o masă de vezicule transparente care seamănă cu un ciorchine de struguri.

Markerii

În cazul clasic de sarcină molară, analiza cantitativă a beta-HCG arată niveluri hormonale atât în sânge cât și în urină care depășesc cu mult pe cele produse în sarcina normală în același stadiu.

Caracteristici radiografice

Vă rugăm să consultați articolele dedicate pentru discuții privind caracteristicile radiografice:

• mola completă
• mola parțială

Tratament și prognostic

O molă completă poate evolua spre molă invazivă (~15%) sau spre coriocarcinom gestațional (~7%).

Vezi și

• sarcina molară

.