Formularele medicale sunt acolo pentru a vă ajuta. Astăzi, veți întâlni o mare varietate de formulare medicale, fiecare diferit de celălalt în ceea ce privește funcția și caracteristica. Un formular medical care este deosebit de util pentru medici și alt personal medical este un formular de istoric medical. Ce este un formular de istoric medical și ce presupune acesta? Să aflăm.

De fiecare dată când un pacient nou este internat în spital pentru tratament, i se cere să completeze o fișă de istoric medical împreună cu fișa de înregistrare a pacientului. Formularul de istoric medical este un mijloc de a furniza medicului istoricul sănătății dumneavoastră. Cu ajutorul formularului menționat mai sus, medicul va putea să vă ofere o îngrijire și un tratament mai bune. Așadar, ce arată istoricul dumneavoastră de sănătate/medical? Un document important, istoricul medical arată diagnosticele, simptomele, investigațiile medicale, terapiile, bolile din trecut și bolile cronice care apar în familia dumneavoastră. În general, istoricul medical include un rezumat al acestor lucruri.

Medical History Form Templates

Pe lângă doctori și alte cadre medicale, companiile de asigurări pot folosi, de asemenea, formularul menționat mai sus pentru a determina gradul de asigurabilitate al unei persoane pentru o asigurare medicală sau de viață. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă des. Formularul este utilizat în cea mai mare parte pentru scopul său inițial, care este acela de a furniza medicilor informații valoroase despre istoricul de sănătate, cerințele de îngrijire și factorii de risc ai pacientului. Este important să țineți cont de faptul că nu toate formularele de istoric medical sunt la fel. La fel ca și formularele medicale, fișa de anamneză medicală variază din punct de vedere al funcției și al caracteristicilor.

Există unele fișe de anamneză specifice anumitor tipuri de medicamente. De exemplu, psihiatrii pot folosi formulare de anamneză care au întrebări intensive și lungi care se referă exclusiv la probleme psihiatrice și la sănătatea mintală. Pe de altă parte, medicii generaliști vor avea nevoie de un formular de anamneză care să ofere o bună prezentare a istoricului de sănătate al pacientului și al familiei acestuia. Majoritatea întrebărilor din formular necesită un răspuns de tip da/nu.

Importanța unui formular de anamneză

După cum am menționat mai sus, un formular de anamneză este unul dintre cele mai utile formulare medicale aflate la dispoziția medicilor. Folosit de medici pentru a analiza evoluția stării de sănătate a pacientului de-a lungul timpului, un formular de istoric medical nu este un înlocuitor al dosarului medical al unui medic. Totuși, acest lucru nu ar trebui să devalorizeze importanța formularului menționat mai sus. Pe lângă faptul că ajută un medic să revizuiască starea de sănătate a pacientului, un formular de istoric permite părinților să compare starea de sănătate a copiilor lor.

Un instrument de referință la îndemână, formularul menționat mai sus oferă informații cruciale necesare pentru a decide un tratament. De asemenea, disponibilitatea unui formular de istoric ajută la accelerarea tratamentului de urgență. Cu toate acestea, pentru a asigura acest lucru, formularul de istoric trebuie să includă următoarele lucruri:

• Brevele antecedente medicale, inclusiv problemele de sănătate și intervențiile chirurgicale din trecut
• Condițiile medicale actuale
• Medicamentele
• Allergiile
• Medicamentele
• Alergii
• Medicul dumneavoastră și datele de contact ale acestuia
• Imunizările
• Informațiile de asigurare

Cum s-a văzut mai sus, un formular de istoric medical vă crește șansele de a supraviețui unei situații de urgență. În general, atunci când o persoană inconștientă este adusă în camera de urgență, în afară de leziunile evidente, medicii nu știu nimic despre ea. Medicul și restul personalului medical nu au nicio informație despre la ce este alergic pacientul, ce medicamente ia și dacă a suferit o intervenție chirurgicală în trecut.

În timp ce majoritatea spitalelor fac efortul de a găsi datele de contact ale familiei pacientului și de a le anunța despre urgență cât mai curând posibil, acestea sunt adesea atât de ocupate și cu personal insuficient încât nu reușesc să facă apelul în timp util. Recent, au existat cazuri în care persoane care au suferit o urgență medicală au murit doar pentru că medicii/personalul medical nu aveau nicio idee despre istoricul lor de sănătate și despre medicamentele pe care le luau. Vorbind despre accesul la informațiile medicale, puteți semna un formular de eliberare medicală pentru a permite spitalelor și altor furnizori de servicii medicale să comunice informații confidențiale despre pacient unei terțe părți.

Răspunzând la subiectul în cauză, după cum s-a văzut mai sus, comunicarea informațiilor medicale vitale ale persoanei către medici este extrem de importantă. La urma urmei, aceasta poate contribui la salvarea unei vieți valoroase. Să ai pe vârful limbii un medicament de care medicii au nevoie pentru a-ți salva viața, dar să nu poți să-l spui pe litere este probabil cea mai proastă situație în care te poți afla. Într-o situație de urgență, medicamentele și numerele de telefon pe care le știți pe de rost nu vă vor fi de nici un folos dacă nu sunteți în stare să le dezvăluiți medicului/personalului medical.

Menținerea în secret a medicamentelor și a informațiilor de contact în caz de urgență nu este un lucru rațional de făcut. Cel puțin, ar trebui să vă anunțați medicul despre ele. Vă puteți notifica medicul cu privire la medicamentele pe care le luați prin intermediul unui formular de istoric medical, în timp ce un formular de contact în caz de urgență este o modalitate bună de a furniza informații de contact în caz de urgență. Acum că știți importanța unui formular de istoric, este timpul să analizăm ce este inclus în formular și cine trebuie să îl completeze.

Înțelegerea formularului de istoric medical

Este important să fiți cât mai sincer posibil atunci când completați formularul de istoric. Nu are rost să fii necinstit în completarea formularului, deoarece singura persoană care va avea de suferit din această cauză ești tu. De fapt, dacă completați formularul în scopul asigurării și furnizați informații incorecte, este posibil să deveniți eligibil pentru o acțiune în justiție. Este important ca formularul să fie cât mai cuprinzător posibil, deoarece acest lucru îi va permite medicului să își facă o idee bună despre riscurile de sănătate și starea generală de sănătate a dumneavoastră (a pacientului). Așadar, ce include un formular de anamneză? Să aflăm.

Ce este inclus în formular?

Este important ca formularul de istoric să dezvăluie informații despre sănătate și afecțiuni specifice fiecărui pacient în parte. De asemenea, trebuie să existe loc pentru actualizarea acestuia anual sau atunci când se consideră necesar. Un șablon de formular de anamneză medicală imprimabil vă poate oferi o idee bună despre ce este inclus în formular. Cu toate acestea, pentru a da un avans, iată câteva dintre lucrurile pe care formularul de istoric trebuie să le includă:

• Formularul trebuie să dezvăluie dieta pacientului, leziunile, medicamentele curente, alergiile, bolile sistemice, tratamentul curent, intervențiile chirurgicale, suplimentele pe bază de plante și reacțiile la anestezice
• Formularul trebuie să includă numele și datele de contact ale medicului pacientului. Atât pacientul, cât și medicul trebuie să semneze această parte a formularului
• Formularul trebuie să aibă o secțiune care să includă observațiile de urmărire din partea medicului
• Formularul trebuie să aibă o secțiune de „note de evoluție” în care sunt notate toate actualizările și modificările
• Formularul trebuie să permită pacientului să răspundă la întrebări cu un simplu da/nu.
• Pentru a se asigura că pacientul nu trece cu vederea considerente de sănătate importante, formularul trebuie să aibă un autocolant de alertă medicală, o etichetă, o notă sau orice alt lucru care să atragă atenția

Cine ar trebui să completeze formularul?

Este o întrebare pe care oamenii o pun adesea. Un istoric medical documentat este un lucru pe care toți pacienții unui spital/clinică trebuie să îl aibă. Un istoric medical documentat al unei persoane se obține prin intermediul unui formular de istoric. Așadar, cine trebuie să completeze acest formular? Adulții trebuie să își completeze singuri formularul, în timp ce formularele copiilor minori trebuie să fie completate de către părinți, bunici sau alți tutori legali.

Acum, dacă doresc, medicii pot trimite prin poștă pacienților formularul menționat mai sus înainte de programările lor. Formularul imprimabil de anamneză medicală trimis prin poștă pacienților poate fi tipărit și completat cu ușurință. De asemenea, pacienții pot alege să completeze formularul la spital/ cabinetul medical. Indiferent de modul în care completează formularul, pacienții au adesea dificultăți în completarea acestuia. De obicei, asistentul medicului sau alt personal medical îl ajută pe pacient să completeze toate secțiunile formularului. De asemenea, condițiile de sănătate ale pacientului pe care medicul trebuie să le cunoască sunt evidențiate cu galben sau cu o altă culoare.

Când trebuie completat și actualizat formularul?

După cum am menționat mai sus, pacienții pot alege să completeze formularul la domiciliu sau la birou înainte de programarea la medic. De asemenea, înainte de tratament, este important ca pacienții aflați în situații de urgență să își furnizeze istoricul medical complet cu ajutorul formularului. De asemenea, persoanele care au completat formularul în trecut și sunt pacienți recidiviști ar trebui să își actualizeze formularul cel puțin o dată pe an sau ori de câte ori apare o schimbare în starea lor de sănătate.

Formularul de istoric medical personal

Pentru a completa formularul de istoric, trebuie să adunați toate înregistrările medicale, cum ar fi medicamentele, bolile recente, vizitele recente la medic și spitalizările. Acestea sunt informațiile minime pe care trebuie să le includă formularul de istoric medical. În plus față de informațiile menționate mai sus, formularul ar trebui să includă data nașterii dumneavoastră, testele de diagnosticare, analizele recente de sănătate, grupa sanguină, informații despre bolile cronice și alergiile la alimente și medicamente.

După ce aveți la dumneavoastră toate informațiile menționate mai sus, alegeți un suport pentru crearea istoricului medical. Atâta timp cât acesta este portabil, sigur și accesibil în caz de urgență, puteți alege orice format doriți. Puteți alege o foaie de calcul sau un caiet cu spirală sau o agendă. Alegerea vă aparține.

Pentru a permite medicului care vă tratează să își facă o idee bună despre starea dumneavoastră generală de sănătate, includeți cât mai multe informații în istoricul medical. Puteți chiar să oferiți un rezumat al obiceiurilor dumneavoastră legate de stilul de viață, cum ar fi dacă faceți exerciții fizice în mod regulat, dacă fumați sau dacă ați luat/pierdut în greutate recent. Un alt lucru înțelept pe care trebuie să-l faceți este să includeți numele și datele de contact ale furnizorilor dvs. actuali de asistență medicală și ale persoanelor pe care trebuie să le contactați în caz de urgență. De asemenea, dacă asigurarea dvs. acoperă cheltuielile de asistență medicală, furnizați numele și datele de contact ale furnizorului de asigurări de sănătate. Pentru a înțelege mai bine acest lucru, puteți arunca o privire la un model de formular de istoric medical.

Formular de istoric medical al familiei

Inclusiv dacă nu aveți în prezent probleme de sănătate, istoricul medical al familiei vă va da o idee bună despre sănătatea dumneavoastră și a familiei dumneavoastră în viitor. Istoricul medical al familiei vă va permite să știți dacă anumite boli și afecțiuni de sănătate sunt întâlnite în familia dumneavoastră. S-ar putea să vă simțiți inconfortabil să îi întrebați pe membrii familiei despre problemele lor de sănătate, dar este important să faceți acest lucru. Cu condiția să îl asamblați în mod corespunzător, istoricul sănătății familiei dvs. vă poate ajuta să faceți următoarele lucruri:

• Identificați dacă aveți un risc ridicat pentru o anumită boală
• Ajutați-l pe medicul dumneavoastră sau pe un alt furnizor de servicii medicale să vă recomande tratamente/modalități de reducere a riscului de îmbolnăvire
• Ajutați-l să vă ofere informații despre semnele de avertizare timpurie ale bolii
• Ajutați-l să planifice modificări ale stilului de viață care vă pot menține sănătos

Un dosar pe viață, istoricul de sănătate al familiei ar trebui să fie furnizat de către pacienți tuturor noilor lor medici care primesc asistență medicală. Iată care sunt elementele pe care ar trebui să le includă un istoric medical familial:

Rudele imediate și îndepărtate

Vârsta tuturor rudelor

Etnicitatea tuturor rudelor

Prezența bolilor cronice

Formular de contact pentru urgențe

Un mod bine stabilit de a identifica tulburările și vulnerabilitățile genetice, istoricul medical al familiei este o modalitate bună de a discerne riscul unei persoane pentru probleme de sănătate viitoare. Una dintre cele mai bune modalități de a identifica persoanele cu risc de tulburări ereditare, utilizarea unui formular de istoric medical familial este crucială. Cel mai elementar tip de formular de anamneză familială vă va pune întrebări despre dumneavoastră, părinții dumneavoastră, frații dumneavoastră și bunicii dumneavoastră. Așadar, înainte de a completa formularul de anamneză familială, adunați toate informațiile relevante despre dumneavoastră, părinții dumneavoastră, frații și bunicii dumneavoastră.

Astăzi, medicii stabilesc tratamentele/medicamentele potrivite pentru pacienți folosind formularele medicale. Vorbind despre formulare medicale, unul dintre cele mai importante formulare medicale utilizate în prezent este fișa de istoric medical. Acest formular le oferă medicilor o idee bună despre starea dumneavoastră de sănătate și despre medicamentele/tratamentele dumneavoastră.

.