Știați că femeile cu diabet de tip 1 au de două ori și jumătate mai multe șanse de a dezvolta o tulburare de alimentație? (Ann Goebel-Fabbri Ph.D, 2008). Deși diabulimia nu este încă inclusă în DSM-5, termenul este destul de des folosit pentru a descrie o persoană care trăiește cu un diagnostic comorbid de diabet de tip 1 și o tulburare de alimentație.
Iată câteva lucruri pe care ar trebui să le știți despre această afecțiune.
Ce este Diabulimia?
Diabulimia, cunoscută și sub numele de ED-DMT1 sau Tulburare de alimentație-Diabet zaharat de tip 1, este definită ca reținerea insulinei pentru a manipula greutatea sau forma cuiva. În DSM-5, nu există un cod de diagnostic separat pentru diabulimie, deși, în funcție de comportamentul de tulburare a alimentației și de manipularea insulinei, diabulimia poate prezenta caracteristici atât de anorexie, cât și de bulimie. De asemenea, ea poate fi clasificată în DSM-5 la categoria Other Specified Eating Disorder(OSFED).
Care sunt semnele de avertizare ale diabolimiei?
– Scădere în greutate inexplicabilă
– Oboseală/Letargie
– Setea persistentă sau urinarea frecventă
– Citiri inconsistente ale A1C (media estimată a zahărului din sângele cuiva)
– Secretul despre managementul diabetului
– Temeri în jurul „insulinei”. mă îngrașă”
– Evitarea programărilor legate de diabet
– Cetoacidoză diabetică recurentă
– Schimbări și modificări ale stării de spirit
– Disconfort la testarea/injectarea în fața altora
– Reguli alimentare prea stricte
Există atât pe termen scurt cât și pe termen lungconsecințe pe termen scurt și lung ale diabulimiei. Cele mai multe dintre consecințele majore ale diabulimiei sunt asociate cu creșterea prelungită a glicemiei. Aceste complicații sunt severe și permanente, astfel încât depistarea precoce este esențială. Câteva exemple de consecințe pe termen scurt includ vindecarea lentă a rănilor, susceptibilitatea la stafilococ și alte infecții bacteriene și dezechilibrele electrolitice. Exemple de consecințe pe termen lung pot consta în retinopatie sau mici pete negre care afectează vederea, amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor și leziuni ale organelor.
De ce diabetul de tip 1 și tulburările de alimentație apar atât de frecvent?
– Un diagnostic al oricărei boli cronice, inclusiv diabetul de tip 1, poate fi înfricoșător și poate provoca emoții inconfortabile, cum ar fi tristețea, furia, frica și anxietatea. Faptul de a avea un plus de stres, anxietate și/sau depresie pune o persoană la un risc mai mare de a dezvolta comportamente de tulburare a alimentației.
– Gestionarea corectă a diabetului de tip 1 include, de obicei, moderarea atentă a carbohidraților și a zahărului. Monitorizarea consumului, a datelor nutriționale și a greutății este indicată la această populație, ceea ce poate duce la comportamente perfecționiste și de control pe care înțelegem, de asemenea, că sunt adevărate în dezvoltarea tulburărilor de alimentație.
– Managementul diabetului de tip 1 tinde să se concentreze pe numere (de exemplu, nivelurile de glucoză din sânge, etichete, controlul porțiilor) în moduri similare cu cele pe care cei cu tulburări de alimentație le experimentează cu greutatea, caloriile și mărimea porțiilor.
– În cele din urmă, o persoană care își folosește insulina așa cum este indicat experimentează adesea un anumit tip de creștere în greutate, ceea ce poate avea un impact asupra imaginii corporale și poate determina o persoană să facă eforturi mari pentru a pierde în greutate.
Cum vorbesc cu o persoană iubită care suferă de diabet?
După ce ați identificat o preocupare și ați recunoscut că sunt prezente semne de avertizare, este important să îi comunicați sentimentele dumneavoastră persoanei iubite. Abordarea preocupărilor dvs. într-o manieră calmă, plină de compasiune și respectuoasă este esențială. Iată alte câteva sfaturi de care trebuie să țineți cont:
– Fiți sincer și direct
– Evitați să judecați
– Concentrați-vă asupra sentimentelor dvs. folosind afirmații de tipul „eu”
– Fiți răbdător
– Evitați să dați vina pe persoana respectivă
– Asigurați-o că nu este singură
– Așteptați-vă la unele reacții de negare/negative
– Încurajați-o să primească ajutor
Ce tip de tratament este indicat pentru această populație?
Tratamentul pentru diabulimie necesită o abordare colaborativă a specialiștilor în tulburări de alimentație ȘI diabet. O echipă multidisciplinară ar trebui să includă furnizori de asistență medicală, cum ar fi medici, asistente medicale și un educator în diabet, precum și o echipă pentru tulburări de alimentație care să includă un terapeut și un dietetician autorizat.
Tratamentul poate include stabilizarea medicală, care ar include monitorizarea nivelului glicemiei și gestionarea efectelor secundare datorate reintroducerii insulinei și a potențialelor complicații ale diabetului. În plus față de supravegherea medicală, va fi esențial ca individul să se concentreze asupra gândurilor și emoțiilor legate de alimente și de corpul lor. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și terapia comportamentală dialectică (DBT) sunt abordări terapeutice care au avut succes în tratamentul tulburărilor de alimentație.
Dacă dumneavoastră sau cineva drag trăiți cu oricare dintre simptomele de mai sus, există ajutor disponibil. Contactați-ne astăzi pentru a vorbi cu unul dintre consilierii noștri prietenoși de admitere.
####
Stephanie Kadis, MSW, LICSW, lucrează în prezent în clinicile din Milford și Worcester, care oferă niveluri de îngrijire PHP și IOP pentru adolescenți și adulți. Stephanie a obținut un masterat în asistență socială la Wheelock College și a lucrat în diverse medii care oferă sprijin persoanelor cu tulburări de sănătate mintală și abuz de substanțe. Este pasionată de a-i ajuta pe ceilalți și, de asemenea, îi place să îndrume stagiarii sau personalul care sunt noi în domeniu. În timpul liber, lui Stephanie îi place să petreacă timp cu familia ei, să călătorească și să alerge.