Rezultatele studiului sunt disponibile online la Investigative Radiology și descriu modul în care un nou agent pe bază de mangan (Mn-PyC3A) oferă o îmbunătățire a contrastului tumoral comparabilă cu cea a agenților de ultimă generație (GBCA). De asemenea, noul agent poate fi mai sigur decât GBCA-urile, deoarece manganul din Mn-PyC3A este eliminat mult mai rapid și mai complet din organism decât gadoliniul chiar și din cel mai „sigur” GBCA.

O caracteristică cheie a noului agent este că manganul este strâns legat de un chelator care îl împiedică să interacționeze cu celulele sau proteinele într-un mod advers și permite eliminarea rapidă din organism după examenul imagistic. „Fără un chelator suficient de puternic, manganul va fi preluat de ficat și va rămâne în organism”, spune Peter Caravan, PhD, unul dintre autorii studiului, co-director al Institutului pentru Inovare în Imagistică (i3) de la MGH și profesor asociat de radiologie la HMS. Cu un chelator puternic, manganul este distribuit în tot corpul și poate detecta localizarea și dimensiunea leziunilor.

În timp ce primul GBCA a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) din SUA în 1988, există preocupări persistente privind siguranța acestor agenți. În 2007 s-a stabilit că GBCA pot provoca fibroză sistemică nefrogenă (NSF) atunci când sunt utilizați la pacienții cu afecțiuni renale. NSF este o afecțiune progresivă rară, dar devastatoare, care afectează mai multe sisteme de organe. Ca urmare, trei GBCA nu mai pot fi utilizate la pacienții cu afecțiuni renale avansate, în timp ce utilizarea altor GBCA este evitată. Cu toate acestea, evitarea IRM cu contrast îmbunătățit îngreunează furnizarea de diagnostice precise pentru acești pacienți.

De asemenea, se știe de mai mulți ani că gadoliniul rezidual poate rămâne în organism pentru o perioadă foarte lungă de timp după o procedură imagistică. Studiile au demonstrat că nivelurile de gadoliniu în creier și în alte organe cresc odată cu expunerea crescută la GBCA. Îngrijorările legate de retenția de gadoliniu au determinat Agenția Europeană pentru Medicamente să retragă de pe piața din Europa mai multe GBCA-uri. „Niciun efect secundar confirmat nu a fost încă legat în mod irefutabil de prezența pe termen lung a gadoliniului în organism. Dar, din moment ce unele persoane sunt expuse în mod repetat la GBCA-uri, medicii doresc să fie precauți”, spune Gale. El și Caravan au inventat Mn-PyC3A ca agent de contrast fără gadoliniu pentru a aborda aceste diverse preocupări legate de siguranță. Ei remarcă faptul că, spre deosebire de gadoliniu, manganul este un element esențial care se găsește în mod natural în organism.

Derek Erstad, MD, cercetător clinic în cadrul Departamentului de Chirurgie de la MGH și autorul principal al studiului subliniază faptul că „O serie de afecțiuni necesită scanări multiple de urmărire cu GBCA-uri care au ca rezultat o expunere crescută la gadoliniu. De exemplu, femeile cu un risc ridicat de cancer de sân, supraviețuitorii cancerului cerebral sau pacienții cu scleroză multiplă recidivantă pot primi frecvent RMN-uri îmbunătățite cu GBCA pentru supraveghere.”

Pentru studiul lor, echipa MGH a comparat eficacitatea noului lor agent de contrast Mn-PyC3A cu două GBCA-uri de ultimă generație pentru a detecta tumori în modele de șoareci de cancer de sân și cancer hepatic metastatic. Ei au ajuns la concluzia că sporirea contrastului tumoral oferit de Mn-PyC3A a fost comparabilă cu performanța celor două GBCA. Aceștia au măsurat, de asemenea, excreția și eliminarea fracționată a Mn-PyC3A într-un model de șobolan și au comparat-o cu cea a principalului GBCA. În acel studiu, MnPyC3A a fost eliminat mai complet decât GBCA-urile.

.