Revizuit medical de Lindsey Hudson, APRN, NP-C

Ultima actualizare: 10/5/2020

Respiră adânc. Lăsați aerul să vă umple plămânii, bogat în oxigen vital. Cum vă simțiți? Înviorător? Calmantă? Acea respirație profundă nu doar eliberează tensiunea din umeri și gât – ea vă menține sângele oxigenat și corpul în funcțiune. Pentru oricine are un număr scăzut de globule roșii în sânge, cauzat de o anemie severă, fiecare respirație nu livrează oxigenul adecvat, lăsându-i slabi, amețiți și necentrați.

Din fericire, dacă sunteți anemic nu trebuie să vă resemnați cu o energie scăzută. De la medicamente la proceduri și până la suplimente, există multe opțiuni disponibile pentru a ajuta la ralierea celulelor roșii din sânge și refacerea rezervelor de fier.

Ce este anemia?

La nivel de bază, anemia este o deficiență de celule roșii din sânge sau de hemoglobină, care inhibă livrarea de oxigen către mușchi, organe și alte țesuturi. Ca urmare, simptomele anemiei includ oboseală, slăbiciune, amețeală, dificultăți de respirație și stări de amețeală. Există numeroase cauze pentru anemie, fiecare cu propriile simptome și tratamente, astfel încât afecțiunea poate varia drastic în ceea ce privește severitatea și longevitatea.

Celementele roșii din sânge, mesagerii microscopici de oxigen ai organismului, sunt produse de celulele stem din măduva osoasă roșie, dar există mulți agenți care contribuie, inclusiv fierul, vitamina B-12 și acidul folic. Un dezechilibru, o anomalie sau o afecțiune care afectează oricare dintre acești factori poate fi o cauză a anemiei.

Există multe tipuri diferite de anemie, dar toate apar din trei cauze de bază: pierderea de sânge, scăderea producției de celule roșii din sânge sau distrugerea celulelor roșii din sânge. Acestea sunt câteva dintre cele mai frecvente tipuri:

• Anemie prin deficit de fier: Măduva osoasă are nevoie de fier pentru a fabrica hemoglobină, care permite celulelor sanguine să transporte oxigenul. Pierderile de sânge din cauza sângerărilor menstruale, a ulcerelor, herniilor sau a cancerului de colon pot duce adesea la niveluri scăzute de hemoglobină.
• Anemie prin deficit de vitamine: Vitamina B-12 și acidul folic sunt necesare pentru a produce globule roșii sănătoase. O insuficiență ar putea îngreuna producția de celule sanguine.
• Anemie pernicioasă: Acest tip de anemie prin carență de vitamine este cauzată în mod specific de incapacitatea organismului de a absorbi vitamina B-12, împiedicând dezvoltarea celulelor roșii din sânge.
• Anemie aplastică: Aceasta este o boală autoimună care inhibă producția nu doar de globule roșii, ci și de globule albe și trombocite. Este mult mai rară decât celelalte tipuri, dar poate fi, de asemenea, amenințătoare de viață.
• Talasemie: O tulburare ereditară a sângelui care scade producția de hemoglobină a organismului.
• Anemie hemolitică: Această afecțiune distruge globulele roșii din sânge (hemoliză) mai repede decât sunt produse, provocând o deficiență.
• Anemie cu celule secerătoare: Acest tip de anemie hemolitică se caracterizează prin hemoglobină defectuoasă și globule roșii în formă de semilună care mor prematur. Deoarece este o afecțiune moștenită, boala celulelor secerătoare apare de obicei în primul an de viață și, deși severitatea variază de la o persoană la alta, se agravează adesea odată cu vârsta, precizează CDC.
• Anemie de boală cronică: Acest tip de anemie provine dintr-o afecțiune preexistentă persistentă, cum ar fi boala cronică de rinichi, boala autoimună și boala Crohn.

O concepție greșită comună este că fiecare pacient cu anemie trebuie să piardă sânge, potrivit lui Jesse P. Houghton, MD, director medical principal de gastroenterologie la Southern Ohio Medical Center. „Alte două forme foarte frecvente de anemie sunt anemia ca urmare a unei boli cronice de rinichi (boala cronică de rinichi) și anemia ca urmare a unei afecțiuni medicale cronice (diabet, BPOC, ICC)”, spune Dr. Houghton.

Cu atât de multe cauze disparate, cazurile de anemie sunt destul de răspândite. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, anemia afectează 1,62 miliarde de oameni din întreaga lume, ceea ce reprezintă un procent impresionant de 24,8% din populația globală. Aceasta se traduce prin peste 3 milioane de cazuri în SUA pe an. Din fericire, în majoritatea cazurilor, este tratabilă, deși tratamentul specific depinde de cauza care stă la baza acesteia.

Cum se diagnostichează anemia?

Fatiga, amețeala, slăbiciunea și amețelile – în special atunci când sunt însoțite de o afecțiune precum cancerul sau boala de rinichi – sunt semne cheie ale anemiei. Atunci când se pune un diagnostic, prima mișcare a unui furnizor de asistență medicală este adesea un examen fizic, alături de punerea de întrebări despre simptomele pacientului, istoricul medical și istoricul familial, care se dovedesc esențiale pentru a ajuta la determinarea cauzei și a celui mai bun curs de acțiune. Apoi, aceștia vor comanda, de obicei, unul sau mai multe teste de sânge.

Contorizarea completă a sângelui (CBC)

Acesta este adesea primul test comandat de un furnizor de asistență medicală ia deoarece analizează câteva caracteristici diferite ale sângelui, inclusiv:

• Globulele roșii
• Globulele albe
• Plachetele
• Nivelul hemoglobinei
• Hematocritul, care este raportul dintre volumul globulelor roșii și volumul total al sângelui
• Volumul corpuscular mediu (MCV), sau dimensiunea medie a globulelor roșii din sânge

Împreună, aceste măsurători pot indica o cauză principală sau o afecțiune de bază. De exemplu, deficiențele în toate cele trei tipuri de celule sanguine ar putea indica o anemie aplastică, în timp ce un MCV scăzut ar putea sugera o anemie feriprivă. Dimensiunea celulelor sanguine este, de asemenea, importantă, spune Shikha Jain MD, FACP, medic de hematologie-oncologie la Rush University Medical Center. „Dacă sunt prea mici, poate indica o anemie datorată deficienței de fier sau hemoragiei”, explică Dr. Jain. „Dar dacă globulele roșii sunt prea mari, se poate datora unei deficiențe de vitamine, cum ar fi vitamina B12 sau folat.”

Contul de reticulocite

Reticulocitele sunt globulele roșii tinere din sânge. Un volum mare al acestor celule imature înseamnă că măduva osoasă le produce într-un ritm normal, dar sunt distruse sau pierdute rapid. Dimpotrivă, un număr scăzut de reticulocite înseamnă că măduva osoasă are dificultăți în producerea de celule sanguine.

Făgăduială de sânge

Acest test este exact ceea ce pare a fi. Medicul va întinde o picătură de sânge pe o lamelă, apoi o va examina pentru a observa dimensiunea și forma celulelor sanguine. Rezultatele pot fi deosebit de utile în diagnosticarea anemiei celulelor secerătoare sau a unei deficiențe de vitamine.

Test de sânge pentru feritină

Feritina este principala proteină de stocare a fierului din organism. Un medic care efectuează acest test va măsura nivelul de feritină din sângele venos. Nivelurile ridicate pot indica o tulburare de stocare a fierului.

Opțiuni de tratament al anemiei

Tratamentul anemiei poate include totul, de la suplimente alimentare până la transfuzii de sânge. În unele cazuri, un medic ar putea folosi, de asemenea, tratamente suplimentare, cum ar fi fluidele intravenoase și analgezicele pentru a face față durerii și pentru a preveni complicațiile.

Pentru cele 5 milioane de americani cu anemie prin deficit de fier, medicii recomandă adesea un supliment de fier și schimbări în alimentație pentru a combate nivelul scăzut de fier. De asemenea, medicii pot prescrie suplimente de vitamina B-12, vitamina C sau acid folic pentru alte deficiențe. Cu toate acestea, cazurile severe sau cele cauzate de o afecțiune subiacentă ar putea necesita proceduri suplimentare, cum ar fi o transfuzie de sânge sau un transplant de măduvă osoasă.

Transfuziile de sânge sunt un tratament comun și eficient pentru diferite tipuri de anemie, inclusiv anemia aplastică, anemia hemolitică, siclemia și bolile moștenite, cum ar fi talasemia. În timpul unei transfuzii, medicii folosesc o linie intravenoasă (IV) pentru a furniza unui pacient sânge de la un donator viabil.

Aceasta poate reface sângele pierdut sau poate crește numărul de celule sau trombocite din fluxul sanguin, ceea ce o face o procedură versatilă pentru tratarea unei game largi de afecțiuni. Foarte rar, transfuziile de sânge pot provoca o reacție alergică sau o infecție transmisă prin sânge, dar aceste cazuri sunt puține și rare.

Un furnizor de asistență medicală poate recomanda, de asemenea, anumite medicamente pentru a stimula producția de globule roșii sau pentru a reduce supraîncărcarea cu fier cauzată de transfuzii multiple.

Medicamente pentru anemie

Agenți de stimulare a eritropoiezei (ESAs)

Erithropoietina (EPO) este un hormon produs de rinichi și ajută la catalizarea producției de globule roșii. De asemenea, promovează sinteza celulelor sanguine cu hemoglobină, ceea ce permite celulelor să transporte oxigenul în tot corpul. Un deficit de eritropoietină este una dintre cauzele anemiei, iar medicamentele care stimulează EPO, precum Procrit și Epogen, pot ajuta organismul să genereze mai multe globule roșii esențiale. Aceste medicamente sunt eficiente pentru o varietate de cazuri de anemie, dar efectele secundare pot include hipertensiune arterială, dureri de cap, dureri de corp, greață și vărsături.

Suplimente de fier (sulfat feros)

Aceste suplimente refac nivelul de fier din organism, permițându-i acestuia să continue să producă globule roșii și hemoglobină adecvate. Potrivit UCSF Health, organismul unui bărbat adult stochează 1.000 mg în fier, iar o femeie adultă are 300 mg. În general, fierul ar trebui să provină dintr-o dietă sănătoasă și bine închegată, dar pierderile de sânge din cauza sângerărilor menstruale, a hemoragiilor gastrointestinale sau a rănilor acute pot epuiza rapid aceste rezerve. Aici intervin suplimentele de fier precum Feosol și Slow FE. Acestea sunt cel mai bine absorbite pe stomacul gol sau cu vitamina C dintr-un pahar de suc de portocale. Spre deosebire de alte vitamine și minerale din organism, este posibil să se producă un supradozaj de fier, așa că urmați cu atenție recomandarea medicului și indicațiile de dozare.

Suplimente de vitamina B

Anemia prin deficit de vitamine necesită adesea suplimente de vitamina B-12 sau folat (vitamina B-9), care sunt disponibile fără prescripție medicală în farmacii și în magazinele de produse naturiste. Prin refacerea nivelurilor de vitamine, acestea permit organismului să reia producția normală de celule sanguine. Unii pacienți cu anemie au nevoie de suplimente doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce alții le iau pe viață – totul depinde de cauza și gravitatea anemiei. Efectele secundare sunt rare, dar pot include dureri de cap, amețeli, greață și vărsături.

Care este cel mai bun medicament pentru anemie?

Anemia este o afecțiune atât de diversă încât nu există un singur leac general. În schimb, medicii și hematologii dezvoltă planuri de tratament individualizate pe baza tipului de anemie, severității, vârstei, istoricului și medicamentelor curente ale fiecărui pacient. Ținând cont de acest lucru, acestea sunt câteva medicamente comune care pot ajuta la tratarea acesteia.

Denumirea medicamentului	Clasa de medicament	Calea de administrare	Dosare standard	Comună efecte secundare
Feosol(sulfat feros)	Supliment de fier	Oral	600 mg zilnic în 1-3 doze	Suferă dureri de stomac, diaree, constipație
Slow Fe	Supliment de fier	Oral	600 mg zilnic în 1-3 doze	Upset gastric, diaree, constipație
Vitamina B-12 (cianocobalamină)	Supliment de vitamina B-12	Oral, injectabil	100-1000 mcg lunar	Amețeli, dureri de cap, greață
Acid folic (folat)	Supliment de folați	Oral, injectabil	250 mcg, 1 mg zilnic	Sensibilizare alergică
Foltrat (vitamina B-12 + acid folic)	Vitamina B-.12 și acid folic	Supliment oral	Un comprimat pe zi	Sensibilizare alergică
Procrit	Agent de stimulare a eritropoiezei	Injecție	50-100 unități/kg de 3 ori pe săptămână	Hipertensiune arterială, dureri de cap, dureri de corp, greață
Epogen	Agent stimulator al eritropoiezei	Injecție	50-100 unități/kg de 3 ori pe săptămână	Hipertensiune arterială, dureri de cap, dureri de corp, greață
Micera (metoxipolietilenglicol-epoetină beta)	Agent de stimulare a eritropoiezei	Injecție	0.6 mcg/kg intravenos sau subcutanat o dată la două săptămâni	Hipertensiune arterială, diaree, nazofaringită

Dozajul este stabilit de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pe baza stării dumneavoastră medicale, a răspunsului la tratament, a vârstei și a greutății. Există și alte reacții adverse posibile. Aceasta nu este o listă completă.

Care sunt unele reacții adverse frecvente ale medicamentelor pentru anemie?

Care medicament pentru anemie are o mică probabilitate de reacții adverse. Asocierea suplimentelor de fier cu MiraLAX sau Milk of Magnesia este adesea o idee bună, potrivit Dr. Jain. „Pastilele de fier au potențialul efect secundar de stomac deranjat și constipație”, spune ea. „Așa că este important să luați în mod regulat un înmuiere a scaunului”. Acestea pot provoca, de asemenea, greață, vărsături și arsuri la stomac.

Suplimentele cu vitamina B12 pot provoca și ele greață și vărsături, împreună cu amețeli și dureri de cap, în timp ce suplimentele de acid folic determină uneori balonare, greață, probleme de somn și lipsa poftei de mâncare.

Pacienții cu anemie care necesită un agent de stimulare a eritropoiezei, cum ar fi Procrit, Epogen sau Aranesp, pot avea dureri de cap, dureri de corp, greață și vărsături.

Acestea sunt cele mai frecvente reacții adverse, dar cu siguranță nu este o listă completă. Este important să consultați un furnizor de servicii medicale cu privire la toate potențialele efecte secundare și interacțiuni medicamentoase înainte de a începe un medicament sau alt tratament.

Care este cel mai bun remediu de casă pentru anemie?

Dieta este importantă. Oamenii sunt adesea surprinși de impactul profund pe care îl pot avea schimbările alimentare asupra vieții lor. Uneori, schimbările grijulii și dedicate ale dietei sunt tot ceea ce este necesar pentru a trata anemia, în primul rând pentru cazurile asociate cu deficiențe minore de vitamine. De exemplu, persoanele cu anemie prin deficiență de fier ar dori să își îmbogățească dieta cu alimente bogate în fier, cum ar fi:

• Legume cu frunze de culoare verde închis
• Cărnuri roșii
• Oua
• Produse din soia
• Leguminoase
• Broccoli
• Pește

Persoanele cu deficiență de vitamina B-12 ar trebui să adauge aceste alimente:

• Pește
• Iaurt grecesc
• Fiere
• Oua
• Lapte (atât din lapte, cât și din produse lactate și ne-laptești fortificate)

Pentru creșterea nivelului de folat, opțiunile bune includ:

• Fructe și sucuri de citrice
• Fructe verzi
• Fructe de mare
• Legume de fasole
• Arahide
• Cereale integrale

O dietă bine echilibrată care include multe dintre alimentele enumerate mai sus este o modalitate excelentă nu doar de a preveni anemia, ci și de a menține sănătatea generală. Suplimentele sunt grozave, dar cel mai bine este să obțineți fier și vitamine printr-o dietă naturală.

Întrebări frecvente despre anemie

Poate fi anemia cauzată de medicamente?

Da. Anumite medicamente pot provoca anemie hemolitică autoimună, în care sistemul imunitar confundă globulele roșii cu entități străine și le atacă. Aceste medicamente includ:

• Cefalosporine
• Dapsone
• Nonsteroidiene antiinflamatorii (AINS)
• Penicilina și antibioticele similare
• Levodopa
• Levofloxacina
• Metildopa
• Nitrofurantoina
• Fenazopiridina

Este anemia curabilă?

Depinde de cauza de bază. Anemia ca urmare a pierderii de sânge, de exemplu, se va retrage după transfuzii și odată ce afecțiunea sau leziunea de bază este tratată. Cu toate acestea, afecțiunile cronice sau deficiențele ar putea necesita un tratament pe termen lung, medicamente sau suplimente.

Cât timp durează recuperarea din anemie?

Depinde de tipul și cauza anemiei. Folosind medicamente și proceduri, medicii pot fi capabili să corecteze anemia prin deficit de fier în câteva săptămâni, dar Institutul Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge spune că refacerea rezervelor de fier durează între trei și șase luni. Alte tipuri, cum ar fi anemia aplastică sau boala celulelor secerătoare, necesită adesea întreținere pe termen lung.

Ce ar trebui să faceți dacă sunteți anemic?

Vizitați un furnizor de servicii medicale pentru analize de sânge pentru a determina cauza anemiei. Un medic poate prescrie un curs de tratament pentru a aborda orice afecțiune de bază, care poate include medicamente, transfuzii de sânge, transplant de măduvă osoasă sau alte proceduri. De asemenea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate îndruma către un hematolog sau un specialist vascular pentru o evaluare suplimentară.

Ce medicament este cel mai bun pentru anemie?

Anemia feriprivă este cel mai răspândit tip, ceea ce face ca suplimentele de fier să fie cel mai frecvent medicament. Cu toate acestea, cel mai bun medicament este diferit pentru fiecare tip. Anemia cauzată de deficiențe de vitamine răspunde bine la suplimentele de vitamina B-12 și de acid folic, în timp ce alte tipuri ar putea avea nevoie de agenți de stimulare a eritropoiezei pentru a stimula producția de globule roșii.

Cum îmi pot crește rapid nivelul de fier?

Revizuirea dietei dvs. pentru a include alimente bogate în fier, cum ar fi carnea roșie, ouăle și legumele cu frunze de culoare verde închis, poate fi de mare ajutor. Cu toate acestea, administrarea unui supliment de fier va oferi o doză mult mai concentrată. Dar aveți grijă – prea mult fier poate duce la otrăvire cu fier, așa că urmați sfatul furnizorului dumneavoastră de asistență medicală și instrucțiunile de dozare ale suplimentului.

Ce ar trebui să mâncați dacă sunteți anemic? Ce ar trebui să beți?

Pentru anemiile cu deficit de fier, consumați carne roșie, pește, ouă, produse din soia și multe legume verzi cu frunze. Pentru anemiile prin deficit de vitamina B-12, optați pentru pește, carne de pasăre, lapte și alte produse lactate. Alimentele bogate în folat includ fasolea, legumele cu frunze verzi, nucile și citricele.

.