Prawie rok po wprowadzeniu przez Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) wymagań dotyczących corocznych inspekcji drzwi w placówkach służby zdrowia, rozwinęło się interesujące zjawisko.

Coraz więcej sprzedawców oferują niskie lub bezkosztowe inspekcje drzwi przeciwpożarowych i dymu do obiektów, z oczekiwaniem, że będą one również sprzedawcy, który kończy remediacji i / lub naprawy. Stworzyło to duże i czasami niedokładne listy braków, które mogą lub nie mogą być krytyczne do naprawy.

Niezbędne jest, aby kierownicy obiektów rozumieli wymagania norm NFPA 80, Standard dla drzwi przeciwpożarowych i innych zabezpieczeń otworów oraz NFPA 105, Standard dla zespołów drzwi dymowych i innych zabezpieczeń otworów, zanim zatwierdzą naprawę.

Alternatywnie, trzeci konsultant lub inżynier może być używany do oceny konieczności i opłacalności proponowanych napraw.

Pełna zgodność

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) przyjęło wydanie 2012 NFPA 101, Life Safety Code®, obowiązujące od 5 lipca 2016 roku. NFPA 101 zapewnia fundamentalną podstawę do inspekcji i certyfikacji usług i cech bezpieczeństwa życia w pomieszczeniach opieki zdrowotnej przez CMS.

NFPA 101 przyjmuje ponadto standardy referencyjne, w tym wydania z 2010 roku NFPA 80 i NFPA 105.

W dniu 28 lipca 2017 r., CMS wydał memorandum, które wyjaśniło wymagania dotyczące corocznej inspekcji i testowania niektórych zespołów drzwiowych w pomieszczeniach opieki zdrowotnej zgodnie z NFPA 80 i NFPA 105.

Pełna zgodność z wymaganiami inspekcji i testowania NFPA 80 i NFPA 105 była wymagana od 1 stycznia 2018 roku (przedłużona z pierwotnej daty zgodności z 6 lipca 2017 roku, jeden rok po dacie wejścia w życie 2012 Edition of NFPA 101).

Podstawa kodeksowa

Paragraf 7.2.1.15 edycji 2012 NFPA 101 wymaga, aby niektóre zespoły drzwi przeciwpożarowych i dymowych były kontrolowane i testowane corocznie zgodnie z NFPA 80 i NFPA 105, gdy jest to wymagane przez rozdział specyficzny dla danego pomieszczenia. Ponieważ jednak rozdziały normy NFPA 101 dotyczące pomieszczeń służby zdrowia (tj. rozdziały 18, 19, 20 i 21) nie odnoszą się bezpośrednio do paragrafu 7.2.1.15, wymagania dotyczące corocznych inspekcji i testów zawarte w tym paragrafie nie dotyczą pomieszczeń służby zdrowia.

Dalsza kontrola wymagań normy NFPA 101 ujawnia, że paragraf 8.3.3.1 wymaga, aby otwory w zespołach o klasie odporności ogniowej (np, bariery przeciwpożarowe) powinny być chronione przez zatwierdzone, wymienione i oznakowane zespoły drzwi przeciwpożarowych zgodnie z NFPA 80, niezależnie od zajmowanego pomieszczenia. Ponadto, paragraf 4.6.12.1 wymaga, aby wszelkie wymagane cechy były utrzymywane zgodnie z obowiązującymi normami NFPA.

Proponowane przepisy zostały otwarte na komentarze publiczne w ramach przyjęcia ostatecznych zasad CMS w celu zmiany standardów bezpieczeństwa pożarowego i przyjęcia wydania 2012 NFPA 101 dla szpitali uczestniczących w Medicare i Medicaid, szpitali o krytycznym dostępie, zakładów opieki długoterminowej, ośrodków opieki pośredniej dla osób z niepełnosprawnością intelektualną, ośrodków chirurgii ambulatoryjnej, hospicjów świadczących usługi stacjonarne, religijnych niemedycznych instytucji opieki zdrowotnej i programów kompleksowej opieki dla osób starszych.

Otrzymano ponad 362 komentarze publiczne dotyczące proponowanej reguły, w tym komentarze zarówno na korzyść i sprzeciw wobec wymagań dotyczących corocznej kontroli i konserwacji zespołów drzwi przeciwpożarowych. Komentatorzy stwierdzili, że coroczna inspekcja drzwi na drodze ewakuacyjnej nie jest wymagana w obiektach służby zdrowia, opieki ambulatoryjnej i biznesowych, oraz że ponieważ szpitale już przeprowadzają wizualną inspekcję zespołów drzwi przeciwpożarowych w celu zapewnienia zatrzaśnięcia i sprawnego działania, dodatkowa coroczna inspekcja byłaby niepotrzebnym obciążeniem dla personelu placówki.

W odpowiedzi na komentarze publiczne i na podstawie powyższych odniesień do kodeksu, CMS stwierdził, że w pomieszczeniach opieki zdrowotnej, coroczna inspekcja i testowanie zgodnie z NFPA 80 jest wymagana dla wszystkich zespołów drzwi przeciwpożarowych i że musi być dostarczona dokumentacja, że placówka rzeczywiście przeprowadziła inspekcję i wykonała niezbędną konserwację tych drzwi. Dodatkowo wyjaśniono, że wymagana coroczna inspekcja może być połączona z działaniami konserwacyjnymi już prowadzonymi w obiekcie.

CMS wyjaśnił dalej, że drzwi nieocenione, w tym drzwi korytarzowe do pomieszczeń opieki nad pacjentem, nie podlegają wymaganiom corocznej inspekcji i testowania zawartym w NFPA 80 lub NFPA 105. Jednakże, dobra praktyka inżynierska wymaga, aby nieocenione drzwi były rutynowo sprawdzane jako część programu konserwacji obiektu, ponieważ wszystkie wymagane funkcje i systemy bezpieczeństwa życia muszą być utrzymywane we właściwym stanie roboczym.

Punkt 5.2.4.2 normy NFPA 80 określa następujące kryteria kontroli wizualnej dla drzwi wahadłowych z konstruktorami lub okuciami drzwi przeciwpożarowych:

• Nie ma otwartych otworów lub pęknięć na powierzchni drzwi lub ramy.
• Szklenie, ramy świateł wizyjnych i listwy przyszybowe są nienaruszone i bezpiecznie zamocowane na miejscu, jeżeli są tak wyposażone.
• Drzwi, ościeżnica, zawiasy, okucia i próg niepalny są zabezpieczone, wyrównane i w stanie roboczym, bez widocznych oznak uszkodzenia.
• Nie ma brakujących lub uszkodzonych części.
• Odstępy między drzwiami nie przekraczają trzech czwartych cala pod dolną częścią drzwi (jak podano w sekcji 4.8.4) i jednej ósmej cala na górnej, zawiasowej i zamkowej krawędzi drzwi (jak podano w sekcji 6.3.1.7).
• Urządzenie samozamykające jest sprawne; to znaczy, aktywne drzwi całkowicie się zamykają, gdy są obsługiwane z pozycji pełnego otwarcia.
• Jeśli jest zainstalowany koordynator, nieaktywne skrzydło zamyka się przed aktywnym skrzydłem.
• Okucia zatrzaskowe działają i zabezpieczają drzwi, gdy są w pozycji zamkniętej.
• Pomocnicze elementy sprzętowe, które przeszkadzają lub uniemożliwiają działanie nie są zainstalowane na drzwiach lub ościeżnicy.
• Nie przeprowadzono żadnych modyfikacji zespołu drzwi, które unieważniają etykietę.
• Uszczelki i uszczelki krawędziowe, gdzie są wymagane, są sprawdzane w celu zweryfikowania ich obecności i integralności.

Podobnie, paragraf 5.2.1 normy NFPA 105 określa następujące kryteria kontroli wizualnej dla drzwi dymoszczelnych:

• Drzwi powinny być uruchamiane w celu potwierdzenia pełnego zamknięcia.
  

  Qualified persons?

  W 2017 r., ASHE opublikował artykuł w odpowiedzi na pytania postawione przez włączenie wymogu w warunkach uczestnictwa (CoP) z CMS dla corocznej inspekcji i konserwacji zespołów drzwi przeciwpożarowych przez „wykwalifikowane osoby.”

  NFPA 80 definiuje osobę wykwalifikowaną jako, „osobę, która poprzez posiadanie uznanego stopnia, certyfikatu, pozycji zawodowej lub umiejętności, i która poprzez wiedzę, szkolenie i doświadczenie wykazała zdolność do zajmowania się przedmiotem, pracą, lub projektem.”

  Choć istnieją programy kwalifikujące osoby jako certyfikowanych inspektorów drzwi, normy NFPA 101, NFPA 80 i NFPA 105 nie wymagają, aby inspekcje były przeprowadzane przez certyfikowane osoby. Uznaje się, że takie programy certyfikacji oferują środki, dzięki którym można sprawdzić, czy inspektor jest wykwalifikowany, ale nie jest to wymagane przez CMS lub organizacje akredytujące.

  Artykuł stwierdza, że pracownicy mogą być wykwalifikowani poprzez uczestnictwo w szkoleniu w ramach oficjalnego programu lub poprzez szkolenie w miejscu pracy, pod warunkiem, że dana osoba ma „pozycję zawodową” lub „umiejętności” i albo szkolenie lub doświadczenie w inspekcji ognia i / lub drzwi dymu.

  Dla tych obiektów, które chcą korzystać z personelu wewnętrznego, istnieją programy szkoleniowe oferowane przez kilka organizacji, w tym ASHE i NFPA. Innym skutecznym podejściem jest posiadanie wykwalifikowanej osoby szkolić personel wewnętrzny w obiekcie przy użyciu drzwi przeciwpożarowych i dymu, które obecnie istnieją w obiekcie.

  Zważywszy na ilość drzwi przeciwpożarowych, drzwi dymu i drzwi bariery dymu w każdym obiekcie, wielu pracowników służby zdrowia zdecydowali się zlecić roczny proces kontroli do sprzedawców drzwi, które są aktywnie zaangażowane w sprzedaży, instalacji i naprawy drzwi przeciwpożarowych i dymu.

  To stało się powszechną praktyką, zwłaszcza, że niektórzy sprzedawcy oferują niskie lub bezkosztowe inspekcje drzwi przeciwpożarowych i dymu do obiektów z oczekiwaniem, że będą one również sprzedawcy, który kończy remediacji i / lub naprawy.

  Tworzy to duże i czasami niedokładne listy braków, które mogą lub nie mogą być krytyczne do naprawy. Chociaż praktyka ta może obejmować inne systemy i urządzenia, dla których istnieją wymagania dotyczące kontroli, testowania i konserwacji, jako nowy wymóg, staje się coraz bardziej powszechne dla zespołów drzwi.

  W wielu przypadkach, raporty dostarczone po rocznej inspekcji drzwi od takich dostawców mogą być przytłaczające w ilości przekazywanych informacji i niejasne, które pozycje są krytyczne braki, a które są zalecane działania.

  W dodatku, sprzedawcy nie zawsze są zorientowani w obowiązujących wymagań kodeksowych dla istniejących i nowych drzwi i specyficznych wymagań dla specjalnych zastosowań. Co więcej, zamieszanie może być dodane przez wymagania przyjętego kodeksu budowlanego lub kodeksu przeciwpożarowego, które mogą różnić się od tych z NFPA.

  Dodatkowe badania

  ASHE zawarła umowę z Center for Health Design (CHD) w celu zbadania, dlaczego wskaźnik awaryjności drzwi przeciwpożarowych w szpitalach jest tak wysoki, jak to udokumentowano podczas badań akredytacyjnych.

  

  Wyniki Wspólnej Komisji związane z konserwacją drzwi przeciwpożarowych

  Grafika dzięki uprzejmości ASHE

  Według ASHE, najczęstszym zarzutem podczas badań akredytacyjnych jest brak prawidłowego zatrzaśnięcia drzwi. Drzwi, które działały na początku badania, zawodzą podczas testu przeprowadzanego przez inspektora. Problem ten istnieje od dziesięcioleci. Podczas niedawnego projektu „Focus on Compliance” odkryto, że ponad 30 procent wszystkich zarzutów dotyczących awarii drzwi było spowodowanych awarią zamka.

  Tak daleko, badania CHD wskazuje, że mogą istnieć inne niezgodne warunki znalezione podczas corocznych inspekcji, które mogą być bardziej powszechne niż awarie zatrzasków drzwi. Jest nadzieja, że badanie przyczyn awarii drzwi przeciwpożarowych może zapewnić wgląd w to, jak rozwiązać te problemy i zapewnić niezawodność tych barier bezpieczeństwa życia.

  Celem jest zakończenie badań i przedstawienie raportu na Dorocznej Konferencji ASHE 2019 & Technical Exhibition.

  Efektywne kosztowo podejście

  Dokładny przegląd raportu z inspekcji dostawcy przez kierownika obiektu i / lub przegląd przez konsultanta kodeksu niezaangażowanego w proces naprawy lub instalacji może być efektywnym kosztowo sposobem na analizę zawyżonych raportów z inspekcji do ich problemów źródłowych.

  Eksperci ds. bezpieczeństwa życia i inżynierowie ochrony przeciwpożarowej będący osobami trzecimi mogą dodatkowo pomóc poprzez całościowe zbadanie programu bezpieczeństwa życia w obiekcie, dalej redukując potencjalne braki i zmniejszając koszty utrzymania.

  William Koffel, PE, FS-FPE, SASHE, jest prezesem, a Elizabeth C. Keller, PE, jest inżynierem ochrony przeciwpożarowej w Koffel Associates Inc, Columbia, Md. Z Williamem Koffel można się skontaktować pod adresem [email protected].