Zwyrodnienie plamki żółtej jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty wzroku u osób, zwłaszcza w wieku powyżej 50 lat. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne, ale dla wielu ludzi, różne rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej, w tym zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD), są bezobjawowe, aż do momentu, gdy stan jest dość zaawansowany, dlatego regularne kompleksowe badania okulistyczne są tak ważne, zwłaszcza jeśli zauważasz jakiekolwiek nietypowe objawy wizualne w młodszym wieku.
etapy AMD
- Wczesne AMD zazwyczaj nie powoduje utraty wzroku ani innych objawów, nawet jeśli obecne są średniej wielkości druzy, które są żółtymi złogami pod siatkówką.1
- Średnie AMD może powodować utratę wzroku lub inne objawy u niektórych osób, ale nie zawsze.1 W tym stadium zazwyczaj występują duże druzy w oku, zmiany pigmentu w siatkówce lub oba te czynniki.1
- Późne AMD to okres, w którym ludzie zazwyczaj doświadczają zauważalnej utraty wzroku lub innych objawów.
Im wcześniej AMD zostanie zdiagnozowane, tym bardziej proaktywnie można podejść do wyboru zdrowego stylu życia, ewentualnej suplementacji i zachowania istniejącego wzroku.
Objawy
Gdy zwyrodnienie plamki żółtej powoduje objawy, mogą one być różne, w zależności od podtypu choroby. Zwyrodnienie plamki żółtej i jego objawy oraz leczenie mogą się znacznie różnić, a doświadczenia jednej osoby mogą być znacząco odmienne od doświadczeń innej. Choroba ma charakter postępujący i wpływa na widzenie centralne, pozostawiając widzenie peryferyjne w dużej mierze nienaruszone.
Objawy AMD i MMD
Objawy AMD i krótkowzrocznego zwyrodnienia plamki żółtej mogą obejmować2,3:
- Zamglone widzenie
- Kłopoty z czytaniem
- Ciemne plamy lub ślepe punkty w widzeniu centralnym
- Przedmioty wydają się mieć niewłaściwy kształt lub rozmiar
- Kolory wydają się matowe, szare lub wyprane
- Zniekształcone widzenie (proste linie mogą wydawać się faliste)
Objawy choroby Stargardta
W chorobie Stargardta głównymi objawami są:
- Powolna, postępująca centralna utrata wzroku
- Nieostre lub rozmyte widzenie
- Ślepota barw
- Wrażliwość na światło4
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza okulisty. Mogą one lub nie mogą wskazywać na obecność zwyrodnienia plamki żółtej.
Zniekształcone widzenie
W zwyrodnieniu plamki żółtej, zniekształcone widzenie często odnosi się do metamorfopsji, lub gdy linie proste wydają się faliste. Zauważa się to, gdy pacjent patrzy na siatkę Amslera; linie stają się zauważalnie zniekształcone i pofalowane. Metamorfopsja może powodować, że płaskie obiekty wyglądają na zaokrąglone i jest często związana z mokrą postacią AMD i krótkowzrocznym zwyrodnieniem plamki (które może mieć objawy podobne do mokrej postaci AMD).
Przyczyny zniekształconego widzenia?
Zniekształcone widzenie jest zwykle związane z mokrą postacią AMD. W mokrej postaci AMD, zwanej również neowaskularną postacią AMD, pod siatkówką rosną nieprawidłowe naczynia krwionośne. Te nieprawidłowe naczynia są słabe i podatne na przeciekanie lub krwawienie, co oznacza, że mogą powodować obrzęk i uszkodzenie siatkówki plamki. Nieprawidłowe gromadzenie się płynu lub krwi może zmienić anatomię siatkówki, prowadząc do zniekształcenia widzenia lub nawet nagłej i poważnej utraty wzroku.
Diagnostyka
Oprócz samoopisu pacjenta, test siatki Amslera jest łatwym sposobem dla lekarza okulisty, aby zobaczyć zakres zniekształcenia widzenia.5 Podstawowe badanie siatki Amslera może być wykonane podczas badania przesiewowego zwyrodnienia plamki żółtej, a lekarz może zlecić pacjentowi comiesięczne badanie siatki Amslera w domu w celu samokontroli widzenia.
Rycina 1. Metamorfopsja na siatce Amslera
Leczenie
Zniekształcone widzenie jest objawem większego problemu, dlatego należy leczyć podstawową przyczynę. W przypadku zwyrodnienia plamki żółtej leczenie może być różne, w zależności od podtypu choroby, ciężkości choroby, historii medycznej, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Leczenie może obejmować leczenie laserowe, zastrzyki anty-VEGF, suplementy diety lub operację. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie są możliwości leczenia w twojej konkretnej sytuacji.
Co można zrobić?
Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek rodzaju zniekształconego widzenia, w tym posiadania prostych linii wydają się faliste, należy skontaktować się z lekarzem okulistą. Mogą to być objawy różnych chorób oczu, w tym zwyrodnienia plamki żółtej. Jeżeli zdiagnozowano już u Ciebie zwyrodnienie plamki żółtej i zauważasz coraz większe zniekształcenia widzenia, skontaktuj się z lekarzem. Być może będzie on chciał przeprowadzić więcej badań, aby uzyskać dokładniejszą ocenę postępu choroby, co może mieć wpływ na plan leczenia. Im szybciej zniekształcone widzenie zostanie sprawdzone, tym szybciej będzie można się nim zająć i miejmy nadzieję, że zostanie ono skorygowane lub złagodzone.