Częstki wodniakowate są jedną z najczęstszych, ale łagodnych postaci ciążowej choroby trofoblastycznej.

Epidemiologia

Częstki wodniakowate są jednym z częstych powikłań ciąży, szacuje się, że występują w jednej z każdych 1000-2000 ciąż 3. Znamiona te mogą wystąpić u kobiety ciężarnej w każdym wieku, ale częstość ich występowania jest większa u ciężarnych w wieku nastoletnim lub w wieku 40-50 lat. Stosunkowo większa częstość występowania występuje w Azji (na przykład w porównaniu z Europą).

Patologia

Podtypy

Molek wodniakowaty może być całkowity lub częściowy. Brak lub obecność płodu lub zarodka jest używany do odróżnienia całkowitego od częściowego znamienia:

• kompletne znamiona są związane z brakiem płodu
• częściowe znamiona zwykle występują z nieprawidłowym płodem lub mogą być nawet związane z obumarciem płodu

Rzadko znamiona współistnieją z normalną ciążą (współistniejąca ciąża molowa), w której normalny płód i łożysko są widoczne oddzielnie od ciąży molowej.

Skład chromosomalny

Dziewięćdziesiąt procent kompletnych znamiona wodorostowe mają 46XX diploidalny wzór chromosomalny. Wszystkie chromosomy pochodzą z jednego plemnika w 90% lub mniej prawdopodobne z dwóch plemników, co sugeruje zapłodnienie pojedynczego jaja, które utraciło swoje chromosomy.

W przypadku znamienia częściowego kariotyp jest zwykle triploidalny (69XXY), co jest wynikiem zapłodnienia normalnego jaja przez dwa plemniki, z których jeden nosi wzór chromosomalny 23X, a drugi wzór chromosomalny 23Y.

Lokalizacja

Całkowite znamiona wodniakowate zwykle zajmują jamę macicy i rzadko lokalizują się w jajowodach lub jajnikach.

Kosmki przekształcają się w masę przejrzystych pęcherzyków przypominających kiść winogron.

Markery

W klasycznym przypadku ciąży molarnej, analiza ilościowa beta-HCG wykazuje poziom hormonu zarówno we krwi, jak i w moczu znacznie przekraczający ten wytwarzany w normalnej ciąży na tym samym etapie.

Cechy radiograficzne

W celu omówienia cech radiograficznych proszę odnieść się do dedykowanych artykułów:

• mole całkowite
• mole częściowe

Leczenie i rokowanie

Mole całkowite mogą ulec progresji do kreta inwazyjnego (~15%) lub do ciążowego choriocarcinoma (~7%).

Zobacz także

• ciężar polarny

.