Medically reviewed by Lindsey Hudson, APRN, NP-C

Last Updated: 10/5/2020

Wziąć głęboki oddech. Niech powietrze wypełni twoje płuca, bogate w życiodajny tlen. Jakie to uczucie? Odświeżające? Uspokajające? Ten głęboki oddech nie tylko rozładowuje napięcie w ramionach i karku, ale także sprawia, że Twoja krew jest dotleniona, a ciało funkcjonuje. Dla każdego, kto ma niską liczbę czerwonych krwinek spowodowaną ciężką anemią, każdy oddech nie dostarcza odpowiedniej ilości tlenu, pozostawiając go słabym, oszołomionym i nieskoncentrowanym.

Na szczęście, jeśli masz anemię, nie musisz rezygnować z niskiej energii. Od leków, poprzez procedury, aż po suplementy, istnieje wiele dostępnych opcji, które pomagają w zwiększeniu liczby czerwonych krwinek i uzupełnieniu zapasów żelaza.

Co to jest anemia?

Na poziomie podstawowym, anemia jest niedoborem czerwonych krwinek lub hemoglobiny, co hamuje dostarczanie tlenu do mięśni, narządów i innych tkanek. W rezultacie, objawy anemii obejmują zmęczenie, osłabienie, światłowstręt, duszności i zawroty głowy. Istnieje wiele przyczyn niedokrwistości, każdy z własnymi objawami i leczenia, więc warunek może różnić się drastycznie w ciężkości i długowieczności.

Czerwone krwinki, mikroskopijne kurierów tlenu ciała, są produkowane przez komórki macierzyste w czerwonym szpiku kostnym, ale istnieje wiele czynników przyczyniających się, w tym żelaza, witaminy B-12, i folianów. Brak równowagi, nieprawidłowości lub stan wpływający na którykolwiek z tych czynników może być przyczyną niedokrwistości.

Istnieje wiele różnych rodzajów niedokrwistości, ale wszystkie one wynikają z trzech podstawowych przyczyn: utrata krwi, zmniejszona produkcja czerwonych krwinek lub zniszczenie czerwonych krwinek. Oto kilka z najczęstszych typów:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Szpik kostny potrzebuje żelaza do produkcji hemoglobiny, która umożliwia komórkom krwi przenoszenie tlenu. Utrata krwi z powodu krwawienia miesiączkowego, wrzodów, przepukliny lub raka jelita grubego może często prowadzić do niskiego poziomu hemoglobiny.
• Niedokrwistość z niedoboru witamin: Witamina B-12 i folian są niezbędne do produkcji zdrowych czerwonych krwinek. Niedobór może utrudniać produkcję krwinek.
• Niedokrwistość z niedoboru witamin: Ten rodzaj niedokrwistości z niedoboru witamin jest szczególnie spowodowane przez niezdolność organizmu do wchłaniania witaminy B-12, utrudniając rozwój czerwonych krwinek.
• Niedokrwistość aplastyczna: Jest to choroba autoimmunologiczna, która hamuje produkcję nie tylko czerwonych krwinek, ale także białych krwinek i płytek krwi. Jest ona znacznie rzadsza niż inne typy, ale może również zagrażać życiu.
• Talasemia: Dziedziczne zaburzenie krwi, które zmniejsza wytwarzanie hemoglobiny przez organizm.
• Niedokrwistość hemolityczna: Ten stan niszczy czerwone krwinki (hemoliza) szybciej niż są one produkowane, powodując niedobór.
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa: Ten typ niedokrwistości hemolitycznej charakteryzuje się wadliwą hemoglobiną i czerwonymi krwinkami w kształcie półksiężyca, które przedwcześnie obumierają. Ponieważ jest to schorzenie dziedziczne, choroba sierpowatokrwinkowa pojawia się zwykle w pierwszym roku życia i, chociaż jej nasilenie różni się w zależności od osoby, często pogarsza się z wiekiem, mówi CDC.
• Niedokrwistość przewlekła: Ten rodzaj niedokrwistości wynika z trwałego wcześniej istniejącego stanu, takiego jak przewlekła choroba nerek, choroba autoimmunologiczna i choroba Crohna.

Powszechne błędne przekonanie jest takie, że każdy pacjent z niedokrwistością musi tracić krew, według Jesse P. Houghton, MD, starszego dyrektora medycznego Gastroenterologii w Southern Ohio Medical Center. „Dwie inne bardzo powszechne formy niedokrwistości to niedokrwistość w wyniku przewlekłej choroby nerek (przewlekła choroba nerek) oraz niedokrwistość w wyniku przewlekłego stanu chorobowego (cukrzyca, POChP, niewydolność serca)”, mówi dr Houghton.

Z tak wieloma różnymi przyczynami, przypadki niedokrwistości są dość powszechne. Według Światowej Organizacji Zdrowia, anemia dotyka 1,62 miliarda ludzi na całym świecie, co stanowi oszałamiające 24,8% globalnej populacji. Przekłada się to na ponad 3 miliony przypadków w Stanach Zjednoczonych rocznie. Na szczęście w większości przypadków jest ona uleczalna, chociaż konkretne leczenie zależy od przyczyny leżącej u jej podłoża.

Jak rozpoznaje się niedokrwistość?

Zmęczenie, światłowstręt, osłabienie i zawroty głowy – zwłaszcza gdy towarzyszą im takie schorzenia jak rak lub choroba nerek – są kluczowymi oznakami niedokrwistości. Przy stawianiu diagnozy, pierwszym krokiem pracownika służby zdrowia jest często badanie fizykalne, wraz z zadawaniem pytań na temat objawów pacjenta, historii choroby i historii rodziny, które okazują się niezbędne w określaniu przyczyny i najlepszego sposobu postępowania. Następnie, zazwyczaj zleca się jedno lub więcej badań krwi.

Kompletna morfologia krwi (CBC)

Jest to często pierwszy test zlecony przez pracownika służby zdrowia, ponieważ analizuje kilka różnych cech krwi, w tym:

• Czerwone krwinki
• Białe krwinki
• Płytki krwi
• Poziom hemoglobiny
• Hematokryt, który jest stosunkiem objętości twoich czerwonych krwinek do ogólnej objętości twojej krwi
• Średnia objętość ciała (MCV), czyli średnia wielkość czerwonych krwinek

Razem, pomiary te mogą wskazywać na podstawową przyczynę lub leżące u podstaw schorzenia. Na przykład, niedobory wszystkich trzech typów krwinek mogą wskazywać na niedokrwistość aplastyczną, podczas gdy niska wartość MCV może sugerować niedokrwistość z niedoboru żelaza. Rozmiar komórek krwi jest również ważny, mówi Shikha Jain MD, FACP, lekarz hematologii-onkologii w Rush University Medical Center. „Jeśli są one zbyt małe, może to wskazywać na niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza lub krwawienia”, wyjaśnia dr Jain. „Ale jeśli czerwone krwinki są zbyt duże, może to wynikać z niedoboru witamin, takich jak witamina B12 lub folian.”

Liczba retikulocytów

Retikulocyty to młode czerwone krwinki. Duża ilość tych niedojrzałych komórek oznacza, że szpik kostny produkuje je w normalnym tempie, ale są one szybko niszczone lub tracone. I odwrotnie, niska liczba retikulocytów oznacza, że szpik kostny ma trudności z wytwarzaniem komórek krwi.

Wymaz krwi

Ten test jest dokładnie tym, na co wygląda. Lekarz wymazuje kroplę krwi na szkiełko, a następnie bada ją, aby zaobserwować wielkość i kształt komórek krwi. Wyniki mogą być szczególnie pomocne w diagnozowaniu choroby sierpowatokrwinkowej lub niedoboru witamin.

Badanie krwi na obecność ferrytyny

Ferrytyna jest głównym białkiem magazynującym żelazo w organizmie. Lekarz wykonujący to badanie zmierzy poziom ferrytyny w krwi żylnej. Podwyższony poziom może wskazywać na zaburzenia magazynowania żelaza.

Możliwości leczenia niedokrwistości

Leczenie niedokrwistości może obejmować wszystko, od suplementów diety do transfuzji krwi. W niektórych przypadkach lekarz może również zastosować leczenie uzupełniające, takie jak płyny dożylne i leki przeciwbólowe, aby poradzić sobie z bólem i zapobiec komplikacjom.

Dla 5 milionów Amerykanów z niedokrwistością z niedoboru żelaza, lekarze często zalecają suplementy żelaza i zmiany w diecie, aby zwalczyć niski poziom żelaza. Podobnie, lekarze mogą przepisać witaminę B-12, witaminę C, lub suplementy kwasu foliowego dla innych niedoborów. Jednak ciężkie przypadki lub te spowodowane przez chorobę podstawową mogą wymagać dodatkowych procedur, takich jak transfuzja krwi lub przeszczep szpiku kostnego.

Transfuzje krwi są powszechne i skuteczne leczenie różnych rodzajów niedokrwistości, w tym niedokrwistości aplastycznej, hemolitycznej, sierpowatej i chorób dziedzicznych, takich jak talasemia. Podczas transfuzji, lekarze używają linii dożylnej (IV), aby dostarczyć pacjentowi krew od żywego dawcy.

To może uzupełnić utraconą krew lub zwiększyć liczbę komórek lub płytek krwi w krwiobiegu, co czyni ją wszechstronną procedurą w leczeniu szerokiego zakresu warunków. Bardzo rzadko transfuzje krwi mogą powodować reakcję alergiczną lub zakażenie krwi, ale te przypadki są rzadkie.

Pracownik służby zdrowia może również zalecić pewne leki w celu stymulowania produkcji czerwonych krwinek lub zmniejszenia przeciążenia żelazem spowodowanego wielokrotnymi transfuzjami.

Leki przeciw niedokrwistości

Leki stymulujące erytropoezę (ESAs)

Erytropoetyna (EPO) jest hormonem wytwarzanym przez nerki i pomaga katalizować produkcję czerwonych krwinek. Promuje również syntezę krwinek z hemoglobiną, co pozwala komórkom przenosić tlen w całym organizmie. Niedobór erytropoetyny jest jedną z przyczyn anemii, a leki stymulujące EPO, takie jak Procrit i Epogen, mogą pomóc organizmowi wytworzyć więcej niezbędnych czerwonych krwinek. Leki te są skuteczne w różnych przypadkach niedokrwistości, ale skutki uboczne mogą obejmować nadciśnienie, bóle głowy, bóle ciała, nudności i wymioty.

Suplementy żelaza (siarczan żelaza)

Te suplementy uzupełniają poziom żelaza w organizmie, umożliwiając mu dalsze wytwarzanie odpowiednich czerwonych krwinek i hemoglobiny. Według UCSF Health, ciało dorosłego mężczyzny przechowuje 1000 mg żelaza, a dorosłej kobiety 300 mg. Ogólnie rzecz biorąc, żelazo powinno pochodzić ze zdrowej, dobrze zbilansowanej diety, ale utrata krwi spowodowana krwawieniem miesiączkowym, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub ostrym urazem może szybko wyczerpać te zapasy. To właśnie tutaj z pomocą przychodzą suplementy żelaza, takie jak Feosol i Slow FE. Najlepiej wchłaniają się one na pusty żołądek lub z witaminą C ze szklanki soku pomarańczowego. W przeciwieństwie do innych witamin i minerałów w organizmie, możliwe jest przedawkowanie żelaza, więc uważnie stosuj się do zaleceń lekarza i wytycznych dotyczących dawkowania.

Suplementy witaminy B

Niedokrwistość z niedoboru witamin często wymaga suplementów witaminy B-12 lub folianu (witaminy B-9), które są dostępne bez recepty w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością. Uzupełniając poziom witamin, pozwalają one organizmowi na wznowienie normalnej produkcji krwinek. Niektórzy pacjenci z anemią wymagają suplementów tylko przez krótki okres czasu, podczas gdy inni przyjmują je przez całe życie – wszystko zależy od przyczyny i nasilenia anemii. Efekty uboczne są rzadkie, ale mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty.

Jaki jest najlepszy lek na anemię?

Anemia jest tak zróżnicowanym stanem, że nie ma jednego nadrzędnego lekarstwa. Zamiast tego, lekarze i hematolodzy opracowują zindywidualizowane plany leczenia w oparciu o typ niedokrwistości każdego pacjenta, stopień nasilenia, wiek, historię i aktualne leki. Mając to na uwadze, oto kilka popularnych leków, które mogą pomóc w leczeniu niedokrwistości.

Nazwa leku	Klasa leków	Droga podania	Standardowa dawka	Powszechne działania niepożądane
Feosol(siarczan żelazawy)	Suplement żelaza	Oral	600 mg dziennie w 1- 3 dawkach3 dawkach	Nadwrażliwość żołądka, biegunka, zaparcia
Slow Fe	Suplement żelaza	Oral	600 mg dziennie w 1-3 dawkach	Napięcie żołądka, biegunka, zaparcia
Witamina B-12 (cyjanokobalamina)	Suplement witaminy B-12	Ostrożnie, zastrzyki	100-1000 mcg miesięcznie	Zawroty głowy, ból głowy, nudności
Kwas foliowy (folacyna)	Suplement diety zawierający foliany	Ostrożnie, zastrzyki	250 mcg, 1 mg dziennie	Uwrażliwienie alergiczne
Folacyna (witamina B-12 + kwas foliowy)	Witamina B-12 i suplement kwasu foliowego	Oral	Jedna tabletka dziennie	Uwrażliwienie alergiczne
Procrit	Środek pobudzający erytropoezę	Wstrzyknięcie	50-100 jednostek/kg 3 razy w tygodniu	Nadciśnienie tętnicze, bóle głowy, bóle ciała, nudności
Epogen	Środek stymulujący erytropoezę	Wstrzyknięcie	50-100 jednostek/kg 3 razy w tygodniu	Nadciśnienie tętnicze, bóle głowy, bóle ciała, nudności
Micera (metoksy glikol polietylenowy-epoetyna beta)	Środek stymulujący erytropoezę	Wstrzyknięcie	0.6 mcg/kg dożylnie lub podskórnie raz na dwa tygodnie	Nadciśnienie tętnicze, biegunka, zapalenie jamy nosowo-gardłowej

Dawkowanie ustala lekarz na podstawie stanu zdrowia, odpowiedzi na leczenie, wieku i masy ciała pacjenta. Istnieją inne możliwe działania niepożądane. Nie jest to pełna lista.

Jakie są niektóre powszechne działania niepożądane leków na niedokrwistość?

Każdy lek na niedokrwistość ma niewielkie szanse wystąpienia działań niepożądanych. Parowanie suplementów żelaza z MiraLAX albo Mlekiem Magnezji jest często dobrym pomysłem, według Dr Jaina. „Tabletki żelaza mają potencjalny efekt uboczny rozstroju żołądka i zaparcia,” mówi. „Więc biorąc środek zmiękczający stolec regularnie jest ważne”. Mogą one również powodować nudności, wymioty i zgagę.

Suplementy witaminy B12 mogą powodować nudności i wymioty też, wraz z zawrotami i bólem głowy, podczas gdy suplementy folianów czasami wywołują wzdęcia, nudności, problemy ze snem i słaby apetyt.

Pacjenci z niedokrwistością, którzy wymagają stosowania środków stymulujących erytropoezę, takich jak Procrit, Epogen lub Aranesp, mogą doświadczać bólów głowy, bólów ciała, nudności i wymiotów.

To są najczęstsze skutki uboczne, ale z pewnością nie jest to pełna lista. Ważne jest, aby skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia na temat wszystkich potencjalnych skutków ubocznych i interakcji leków przed rozpoczęciem przyjmowania leku lub innego leczenia.

Jaki jest najlepszy domowy sposób na anemię?

Dieta jest ważna. Ludzie są często zaskoczeni głębokim wpływem, jaki zmiany w diecie mogą mieć na ich życie. Czasami, przemyślane i dedykowane zmiany w diecie są wszystkim, co jest niezbędne do leczenia anemii, głównie w przypadkach związanych z niewielkimi niedoborami witamin. Na przykład, osoby z niedokrwistością z niedoboru żelaza będą chciały wzbogacić swoją dietę o pokarmy bogate w żelazo, takie jak:

• ciemnozielone, liściaste warzywa
• czerwone mięsa
• jaja
• produkty sojowe
• jarzyny
• brokuły
• ryby

Osoby z niedoborem witaminy B-12 powinny dodać te pokarmy:

• Ryby
• Jogurt grecki
• Wątroba
• Jajka
• Mleko (zarówno mleczne, jak i wzbogacone nie-mleczne)

Dla zwiększenia poziomu folianów, dobre opcje obejmują:

• Owoce cytrusowe i soki
• Leafy greens
• Seafood
• Beans
• Peanuts
• Whole grains

Dobrze zbilansowana dieta, która zawiera wiele pokarmów wymienionych powyżej, jest świetnym sposobem nie tylko na zapobieganie anemii, ale na utrzymanie ogólnego stanu zdrowia. Suplementy są świetne, ale najlepiej jest pozyskiwać żelazo i witaminy poprzez naturalną dietę.

Często zadawane pytania dotyczące anemii

Czy anemia może być spowodowana przez leki?

Tak. Niektóre leki mogą powodować autoimmunologiczną niedokrwistość hemolityczną, w której układ odpornościowy myli czerwone krwinki z obcymi jednostkami i atakuje je. Do leków tych należą:

• Cefalosporyny
• Dapson
• Nonsterydowe leki przeciwzapalnych (NLPZ)
• Penicylina i podobne antybiotyki
• Lewodopa
• Lewofloksacyna
• Metylodopa
• Nitrofurantoina
• Fenzynopirydyna

Czy niedokrwistość można wyleczyć?

Zależy to od przyczyny leżącej u podstaw choroby. Niedokrwistość w wyniku utraty krwi, na przykład, ustąpi po transfuzji i po zajęciu się chorobą podstawową lub urazem. Przewlekłe warunki lub niedobory, jednak, może wymagać długoterminowego leczenia, leków lub suplementów.

Jak długo trwa powrót do zdrowia po anemii?

To zależy od rodzaju anemii i przyczyny. Stosując leki i procedury, lekarze mogą być w stanie skorygować anemię z niedoboru żelaza w ciągu kilku tygodni, ale National Heart, Lung, and Blood Institute twierdzi, że uzupełnianie zapasów żelaza trwa od trzech do sześciu miesięcy. Inne typy, takie jak niedokrwistość aplastyczna lub sierpowata, często wymagają długotrwałego leczenia.

Co powinieneś zrobić, jeśli masz anemię?

Weź udział w badaniu krwi, aby określić przyczynę anemii. Lekarz może przepisać kurs leczenia, aby rozwiązać wszelkie podstawowe warunki, które mogą obejmować leki, transfuzje krwi, przeszczep szpiku kostnego lub inne procedury. Twój dostawca usług medycznych może również skierować Cię do hematologa lub specjalisty od chorób naczyń w celu dalszej oceny.

Który lek jest najlepszy na anemię?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najbardziej rozpowszechnionym typem, co sprawia, że suplementy żelaza są najczęściej stosowanym lekiem. Jednakże, najlepszy lek jest inny dla każdego typu. Niedokrwistość spowodowana niedoborem witamin dobrze reaguje na suplementy witaminy B-12 i folianów, podczas gdy inne typy mogą wymagać środków stymulujących erytropoezę, aby pobudzić produkcję czerwonych krwinek.

Jak mogę szybko podnieść poziom żelaza?

Zmiana diety w celu uwzględnienia pokarmów bogatych w żelazo, takich jak czerwone mięso, jajka i ciemnozielone warzywa liściaste, może przejść długą drogę. Jednakże, przyjmowanie suplementów żelaza zapewni znacznie bardziej skoncentrowaną dawkę. Ale bądź ostrożny- zbyt duża ilość żelaza może spowodować zatrucie żelazem, więc postępuj zgodnie z zaleceniami dostawcy usług medycznych i instrukcjami dotyczącymi dawkowania suplementu.

Co powinieneś jeść, jeśli masz anemię? Co należy pić?

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza należy spożywać czerwone mięso, ryby, jaja, produkty sojowe i dużo zielonych, liściastych warzyw. W przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B-12 należy spożywać ryby, drób, mleko i inne produkty mleczne. Pokarmy bogate w foliany to fasola, zielenina liściasta, orzechy i cytrusy.

.