Co to jest wyzwalacz migreny?

Wyzwalacz migreny to każde wydarzenie, zmiana, czynnik zewnętrzny lub wewnętrzny, lub czynność fizyczna, która może spowodować migrenę. Nie ma jednego jedynego wyzwalacza migreny. W badaniu przeprowadzonym w City of London Migraine Clinic, 79% ankietowanych pacjentów było świadomych czynników, które ich zdaniem wywoływały ataki migreny. Jednak większość z nich zauważyła, że do wywołania ataku potrzeba było kilku czynników działających razem. Czynniki wyzwalające migrenę są liczne i zróżnicowane, ale nie różnią się od czynników, które wywołują „normalne” bóle głowy u osób pozornie niemigrenowych.

Nawet czynniki wyzwalające nie są takie same dla wszystkich, ani nawet nie muszą być takie same dla różnych ataków u tej samej osoby.

Dlaczego czynniki wyzwalające migrenę są ważne?

Kilka osób jest świadomych przynajmniej niektórych czynników wyzwalających. Inni są zdezorientowani, gdy podejrzewany wyzwalacz czasami powoduje atak, ale nie za każdym razem. Zrozumienie wyzwalaczy migreny może pomóc rozwikłać tajemnicę, dlaczego masz ataki migreny. Wyobraź sobie, że twoje ciało ma „próg migrenowy”, który pozwala ci tolerować działanie czynników wyzwalających migrenę bez złych skutków, dopóki próg ten nie zostanie przekroczony. Różne czynniki wyzwalające występują przez pewien okres czasu i działają w połączeniu z innymi, aż do przekroczenia progu migreny. W tym momencie następuje atak migreny.

To wyjaśnia, dlaczego pozornie podobne sytuacje nie zawsze powodują atak migreny.

Twój „próg migreny” może się zmieniać, a liczba lub znaczenie czynników wyzwalających może się zmieniać. Przykładem tego może być brak posiłku lub mniej oczywiste czynniki wyzwalające, takie jak migotanie światła słonecznego lub brak snu, które nie zawsze wywołują atak. Jeśli jednak któryś z tych czynników lub wszystkie z nich wystąpią w połączeniu z okresem stresu lub (u kobiet) zmianami hormonalnymi, może dojść do ataku. Poprzez zidentyfikowanie i zajęcie się czynnikami wyzwalającymi, możesz zmniejszyć częstotliwość ataków i używać mniej leków. Wielu pacjentów uważa, że możliwe jest zapobieganie migrenie poprzez modyfikację stylu życia i zapobieganie interakcji ich wyzwalaczy migreny.

Jakie są wspólne wyzwalacze migreny?

Szczególne pokarmy

Niektóre pokarmy, w szczególności ser, czekolada, alkohol, owoce cytrusowe, nabiał i wiele innych zostały przypisane do wyzwalania migreny. Jednakże, prawdziwy związek z migreną jest niepewny, jak pragnienie specyficznych pokarmów może wystąpić jako część migreny, przed bólem głowy zaczyna – premonitory stage.

Also, ponieważ kilka czynników są niezbędne do wywołania ataku wynika, że jeśli inne czynniki mogą być zidentyfikowane i zminimalizowane, a następnie wyzwalacze żywności będzie mniej ważne. Jeśli podejrzewasz, że jakieś pokarmy wywołują atak, wytnij je ze swojej diety na kilka tygodni przed ponownym ich wprowadzeniem.

Opóźnione lub pominięte posiłki

Opóźnione lub pominięte posiłki często powodują względny spadek poziomu cukru we krwi, wywołując migrenę. Jest to zazwyczaj najważniejszy wyzwalacz u dzieci, szczególnie gdy przechodzą one przez impuls wzrostu lub zaangażowane w uciążliwe ćwiczenia. To wyjaśnia, dlaczego wiele dzieci wraca ze szkoły z silnym bólem głowy – po prostu nie jadły wystarczająco dużo, wystarczająco często. Ale niewystarczające jedzenie może być również ważnym wyzwalaczem migreny u dorosłych.

Brak śniadania zazwyczaj wyzwala ataki późnym rankiem; brak obiadu może wyzwalać ataki późnym popołudniem. Jeśli ataki występują po przebudzeniu, warto zastanowić się nad porą spożywania wieczornego posiłku, który może być dość wczesny. Miska płatków na ostatnią chwilę w nocy może być wszystkim, czego potrzebujesz, aby wyleczyć migrenę. Wielu migrenowców odkrywa, że muszą jeść częste przekąski co cztery godziny lub tak w ciągu dnia, aby uniknąć szczytów i spadków poziomu cukru we krwi. Sugerowane przekąski i czekolada są w porządku do jedzenia – ale na koniec posiłku, a nie w miejsce jednego.

Łagodne odwodnienie

Łagodne odwodnienie może mieć wpływ na ludzi, którzy mają migrenę. Zaleca się, abyś wypijał co najmniej 8 szklanek wody dziennie. Jest to dodatek do wszelkich innych napojów, które możesz pić. Napoje gazowane mogą zawierać substancję słodzącą aspartam, którą niektórzy ludzie łączą ze swoimi migrenami.

Alkohol

Najczęściej wymienianym czynnikiem wyzwalającym jest alkohol. Niektóre rodzaje alkoholu zawierają substancje chemiczne, które mogą albo bezpośrednio wpływać na naczynia krwionośne lub prowokować uwalnianie innych substancji chemicznych, które są uważane za zaangażowane w migrenie. W tym względzie migrena jest wrażliwy na pewne składniki napoju alkoholowego. Niektóre czerwone wina zawierają więcej tych silnych substancji chemicznych i dlatego są bardziej prawdopodobne, aby wywołać atak niż czyste napoje, takie jak wódka.

Kofeina

Nadmierne spożycie kofeiny może przyczynić się do początku migreny. Możesz spróbować nie mieć więcej niż 4 lub 5 filiżanek herbaty, kawy i coli w ciągu dnia. Niektórzy ludzie uważają, że nagłe odstawienie kofeiny może być również czynnikiem wyzwalającym. Na przykład, jeśli regularnie pijesz w pracy napoje zawierające kofeinę, ale w dzień wolny od pracy dostajesz migreny, czynnikiem wyzwalającym może być odstawienie kofeiny. Jeśli podejrzewasz, że tak jest, możesz chcieć ograniczyć kofeinę bardziej stopniowo. Należy pamiętać, że kofeina znajduje się w wielu produktach, w tym w czekoladzie i lekach przeciwbólowych bez recepty.

Sen

Migrena jest często obecna na jawie. Brak snu jest uznawany za wyzwalacz migreny. I odwrotnie, sen podczas ataku może rozwiązać objawy. Jednak prawdziwy związek między migreną a snem jest słabo poznany. Inne czynniki również mogą mieć znaczenie. Na przykład, brak snu może wynikać z depresji, niepokoju, uderzeń gorąca w okresie menopauzy lub opóźnienia pory kładzenia się spać z powodu wydarzeń towarzyskich, pracy lub nauki. Każdy z nich może być wyzwalacz migreny w jego własnym prawo.

Many ludzie zauważają, że spanie w nawet tylko pół godziny dłużej niż zwykle, lub leżąc w łóżku dozowania, może spowodować migreny. To może być jedna z przyczyn migreny weekendowej. Jasne jest, że jeśli cierpisz na migrenę, staraj się trzymać stałego wzorca snu, kładąc się spać w nocy i wstając rano o regularnych porach. Shift workers3 should try to avoid frequent changes of shift times, where possible.

Change in routine

Some people find that changes in their routine can contribute to a migraine. Na przykład zmieniające się wzorce snu lub zmiany spowodowane długimi podróżami mogą poprzedzać atak. Nawet przyjemne zmiany, takie jak wakacje mogą być implicated.

Weekendy

Migrenicy, którzy pracują od poniedziałku do piątku często zgłaszają, że ich migrena jest bardziej prawdopodobne, aby wystąpić w weekend. Ten wzór

jest najprawdopodobniej wynikiem stopniowego narastania czynników wyzwalających w ciągu tygodnia, kulminujących w dodatkowej zaporze czynników wyzwalających w weekend – relaks po stresie, być może późno do łóżka w piątek wieczorem po wieczornym wyjściu, spanie w sobotę rano i zmienione wzorce żywieniowe – często z późnym śniadaniem. Nie jest zaskakujące, że atak migreny wynika. W grę wchodzi również odstawienie kofeiny w wyniku zmniejszonego spożycia kofeiny w weekendy w porównaniu z tygodniem pracy. Wielu pracowników siedzących podjąć nieprzyzwyczajony ćwiczenia w weekendy z prac domowych, ogrodnictwo i DIY projektów do zrobienia.

Stres

Lęk i emocje odgrywają ważną rolę w ból głowy i migreny. Wielu migrenowców radzi sobie ze stresem nie mając więcej migreny w tym czasie, ale mają ataki, kiedy się relaksują (np. po osiągnięciu terminu w pracy; po dużym wydarzeniu, takim jak ślub; w pierwszym dniu wakacji). Jednak stres rzadko występuje bez efektu domina na innych wyzwalaczy, często powodując opuszczanie posiłków, słaby sen i zwiększone napięcie mięśni. Chociaż stresu często nie da się uniknąć, ważne jest, aby starać się ograniczyć skutki innych czynników, których można uniknąć, poprzez regularne odżywianie się i odpowiednią ilość snu. Może to również pomóc lepiej radzić sobie ze stresem.

Podróż

Jak często zdarza ci się, że długa podróż samochodem lub samolotem powoduje migrenę? Podróż wiąże się z wieloma potencjalnymi czynnikami wyzwalającymi migrenę: brak snu związany z przygotowaniami do podróży i samą podróżą, stres, pominięte lub opóźnione posiłki, hałas i odwodnienie. Jeśli podróżujesz samolotem, dodatkowymi czynnikami wyzwalającymi migrenę są odwodnienie i ciasne siedzenia z niewielką przestrzenią do poruszania się. Pozostaje niepewne, czy zmiany ciśnienia w samolocie wyzwala migrenę, zwłaszcza z poprawą ciśnienia w kabinie w większości nowoczesnych samolotów.

Pogoda

Przez wieki sezonowe gorące suche wiatry na całym świecie, takie jak szwedzki Föhn, śródziemnomorski Meltemi i kanadyjski Chinook, były związane z bólem głowy i ogólnym rozdrażnieniem. W innych częściach świata mniej oczywiste zmiany ciśnienia barometrycznego były cytowane jako spust migreny, chociaż dane są sprzeczne. W Wielkiej Brytanii, chociaż badania w Londynie nie znaleziono dowodów na wpływ pogody na migrenę, wyniki badań w Szkocji sugerują, że wzrost ciśnienia barometrycznego był związany ze zwiększoną częstotliwością migreny.

Komputery

Komputery są często implikowane jako przyczyna bólu głowy. Przyczyna jest związana zarówno z migoczącym ekranem, jak i z tym, jak siedzisz i pracujesz przy komputerze. Należy rozważyć stosowanie ekranów przeciwodblaskowych; ustawienie monitora w świetle dziennym, a nie w świetle jarzeniowym; zmianę częstotliwości odświeżania monitora komputerowego; oraz sprawdzenie, czy do pracy w zbliżeniu, takiej jak praca przy komputerze lub czytanie, nie są potrzebne okulary.

Jeśli bóle głowy lub migreny pojawiają się po dłuższej pracy przy komputerze, należy ustawić alarm, który będzie emitował dźwięk co pół godziny, przypominając o konieczności zrobienia krótkiej przerwy. Spójrz na coś tak daleko w oddali, jak tylko możesz, zamrugaj mocno oczami kilka razy i spróbuj kilku prostych i szybkich ćwiczeń, aby rozciągnąć mięśnie szyi i ramion. Nawet tylko delikatne rolowanie szyi i rozciąganie ramion może zrobić wielką różnicę.

Ćwiczenia

Jeśli nie jesteś sprawny, forsowne ćwiczenia prawdopodobnie wywołają atak, a także bóle mięśni i bóle. To sprawia, że wiele osób odchodzi od ćwiczeń, podczas gdy w rzeczywistości regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu migreny. Nowy program ćwiczeń powinien zaczynać się delikatnie, zwiększając tempo stopniowo przez kilka tygodni. Ważne jest, aby sesje ćwiczeń były regularne. Krótkie i częste sesje są bardziej korzystne niż długie i rzadkie sesje – te ostatnie czasami przynoszą więcej szkody niż pożytku. Osoby wysportowane mają lepszą równowagę cukru we krwi, lepsze oddychanie i lepszą kontrolę bólu w porównaniu z osobami nie wysportowanymi – ćwiczenia stymulują organizm do uwalniania naturalnych substancji chemicznych kontrolujących ból, znanych jako endorfiny i encefaliny, łagodzą depresję i promują ogólne poczucie dobrego samopoczucia. Nie są to jednak same dobre wiadomości. Dzieci wydają się być szczególnie podatne na skutki forsownych ćwiczeń, rozwijając migrenę po ciężkiej grze w piłkę nożną. W wielu przypadkach, picie dużej ilości płynów i ssanie tabletek glukozy przed i podczas ćwiczeń może zapobiec tym atakom.

Hormony

W badaniu przeprowadzonym w Narodowym Centrum Migreny , ponad 50 procent kobiet zgłosiło, że były bardziej prawdopodobne, aby mieć atak migreny w czasie ich miesiączki. Chociaż większość kobiet ma ataki w innych porach cyklu, jak również, niewielki procent kobiet tylko ataki, które są wyłącznie związane z menstruacją. Ataki te mogą być zazwyczaj kontrolowane za pomocą standardowych strategii zarządzania migreną. Kilka kobiet z oczywistymi hormonalnymi wyzwalaczami może skorzystać z konkretnej interwencji. Inne zmiany hormonalne, takie jak stosowanie antykoncepcji hormonalnej, mogą nasilać migrenę u niektórych kobiet i poprawiać ją u innych. Lata poprzedzające menopauzę są zwykle związane ze zwiększoną częstotliwością migreny, szczególnie migreny menstruacyjnej. Wahania hormonalne związane z zaostrzeniem migreny w tym czasie mogą być kontrolowane za pomocą hormonalnej terapii zastępczej, która jest szczególnie wskazana, jeśli obecne są inne objawy menopauzalne, takie jak rumieńce i poty.

Choroba

Większość ludzi dostanie bólu głowy, gdy mają przeziębienie lub infekcję wirusową, ale migrena może również wystąpić. Nie jest pewne, czy choroba jest sama w sobie czynnikiem wyzwalającym, czy też bycie chorym obniża próg ataku, tak że potrzeba mniej czynników wyzwalających, zanim dojdzie do ataku. Jeśli jesteś przeziębiony, zaopatrz się w leki na migrenę, jak również w środki na przeziębienie, ale upewnij się, że nie przedawkujesz środków przeciwbólowych.

Ból szyi i pleców

Ból szyi i pleców może wywoływać ataki, szczególnie jeśli jest wynikiem konkretnego urazu, ale nawet zwykłe napięcie mięśni spowodowane złą postawą, siedzeniem przed komputerem lub prowadzeniem samochodu może być przyczyną. Fizyczne przyczyny takie jak te wymagają leczenia fizycznego, choć może minąć kilka miesięcy, zanim zobaczysz jakiekolwiek korzyści. Czasami zbyt entuzjastyczna oesteopatia lub fizjoterapia może wywołać ataki. Podobnie jak w przypadku ćwiczeń, łagodny początek jest kluczem do osiągnięcia długoterminowych korzyści.

Dysfunkcja stawu szczękowego

Jeśli zauważysz, że Twoja szczęka „klekocze” podczas jedzenia lub nawet przy wyjmowaniu zębów, lub często budzisz się z migreną po zgrzytaniu zębami w nocy, możesz mieć problem ze stawem szczękowym. Ból i tkliwość w stawach szczękowych może być związana z napięciem mięśni kontrolujących szczękę. Może to prowadzić do bólu głowy, często codziennego, ale może również wywoływać migrenę. Pewna młoda dziewczyna z codziennymi bólami głowy i wrażliwymi stawami szczękowymi odkryła, że wszystkie jej objawy ustąpiły, gdy przestała żuć gumę!

Jak znaleźć moje wyzwalacze migreny?

Prowadź dziennik wyzwalaczy, oddzielny od rejestru ataków migreny. To może być po prostu notatnik, używając oddzielnej strony dla każdego dnia. Spójrz na listę wspólnych wyzwalaczy każdego dnia, tuż przed pójściem do łóżka. Zanotuj wszystkie, które podejrzewasz, że

były obecne tego dnia. Jest to ważne, ponieważ jest mało prawdopodobne, że będziesz pamiętał czynniki wyzwalające wyraźnie, gdy będziesz miał atak. Kobiety powinny zapisywać swoją miesiączkę i wszelkie objawy przedmiesiączkowe. Należy kontynuować wypełnianie dziennika wyzwalaczy i dziennika ataków do czasu wystąpienia co najmniej pięciu ataków.

Jak rozpoznać czynniki wyzwalające migrenę?

Zamiast „Co wywołuje atak migreny?”, bardziej użytecznym pytaniem jest „Ile czynników wyzwalających potrzebujesz, aby wywołać atak?”. Nawet twoja zwykła codzienna rutyna może zawierać czynniki wyzwalające, których nie jesteś świadomy, ponieważ pozostajesz poniżej progu ataku, dopóki nie pojawi się kilka dodatkowych czynników wyzwalających.

Porównaj swój dzienniczek czynników wyzwalających z dzienniczkiem ataków i sprawdź, czy nastąpiło nagromadzenie czynników wyzwalających w dniach poprzedzających każdy atak. Powinieneś być w stanie podzielić swoją listę czynników wyzwalających na dwie grupy – te, z którymi możesz coś zrobić (np. opuszczanie posiłków, picie czerwonego wina) i te, na które nie masz wpływu (np. cykl menstruacyjny, podróże). Najpierw spróbuj poradzić sobie z tymi czynnikami, na które masz wpływ. Wyeliminuj podejrzane czynniki po kolei – jeśli spróbujesz zająć się wszystkimi naraz, nie będziesz wiedział, które z nich są dla Ciebie najbardziej istotne. Postaraj się zrekompensować to sobie w ten sposób, że jeśli masz szczególnie stresujący okres, zadbaj o regularne posiłki i znajdź sposób na zrelaksowanie się przed pójściem spać. Jeśli ataki zaczynają się regularnie późnym rankiem lub późnym popołudniem, należy zwrócić uwagę na pory spożywania posiłków. Poranna lub popołudniowa przekąska może być wszystkim, co jest konieczne, aby zapobiec atakom. Similarly if you have an early evening meal and wake with an attack, try a snack before you go to bed.

Can identifying triggers really make a difference?

Although it takes a great deal of motivation and effort to identify and deal with migraine triggers, studies have shown that the number of attacks can be halved. Jest to równie skuteczne, jak przyjmowanie niektórych codziennych leków zapobiegawczych – ale bez leków!

• Posłuchaj naszego podcastu Heads Up, aby uzyskać więcej informacji na temat wyzwalaczy migreny.

Informacja ta jest dostarczana wyłącznie jako ogólny przewodnik i nie stanowi wyczerpującego przeglądu informacji dotyczących przepisywania leków. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące swoich bólów głowy lub leków, proszę omówić je ze swoim lekarzem rodzinnym lub lekarzem, z którym spotykasz się w Narodowym Centrum Migreny

Download PDF

.