Tło: Praca neurologów w Publicznej Służbie Zdrowia jest bezwzględnie zdeterminowana zapotrzebowaniem lekarzy ogólnych, którzy od czasu do czasu byli uważani za niezbyt selektywnych. Z tego powodu podjęliśmy próbę zmiany tego zapotrzebowania.

Metody: W naszej poradni opracowaliśmy pewne wytyczne dla lekarzy ogólnych, które mają ich ukierunkować w doborze pacjentów kierowanych z chorobami neurologicznymi. W niniejszej pracy przeanalizowano wpływ wprowadzenia wytycznych dotyczących bólów i zawrotów głowy na roczną częstość ich występowania w latach 1993-1997. Dokonano również przeglądu 200 przypadków pacjentów skierowanych w latach 1996-1997 i oceniono ich zgodność z wytycznymi, a także zapytano lekarzy ogólnych o ich zapotrzebowanie i odsetek pacjentów z chorobami neurologicznymi, których skierowali do neurologa.

Wyniki: Nie zaobserwowano istotnych zmian w zapotrzebowaniu na konsultacje w zakresie bólów i zawrotów głowy. Stwierdzono, że 39% pacjentów kierowanych z bólami głowy i 23% z zawrotami głowy nie odpowiadało wytycznym. Lekarze pierwszego kontaktu skierowali tylko 3,3% pacjentów z bólem głowy i 3,7% z zawrotami głowy.

Wnioski: Wysyłanie wytycznych do lekarzy ogólnych nie okazało się skuteczne w poprawie ich doboru pacjentów i należy zbadać możliwość lepszego wdrożenia wytycznych, przyznając, że zapotrzebowanie na opiekę nad pacjentami z bólami i zawrotami głowy jest duże, a lekarze ogólni podejmują istotny wysiłek selektywny.