Raport sytuacyjny

Ostrzeżenia i aktualizacje epidemiologiczne PAHO

Zakażenie u ludzi wywołane ptasią grypą A(H7N9)

• 25 kwietnia 2013 r. Zakażenie u ludzi wywołane ptasią grypą A(H7N9) w Chinach – aktualizacja
• 17 kwietnia 2013 r. – Zakażenie u ludzi wywołane ptasią grypą A(H7N9) w Chinach – aktualizacja
• 17 kwietnia 2013 r. aktualizacja
• 10 kwietnia 2013 r. – Zakażenie człowieka spowodowane ptasią grypą A(H7N9) w Chinach – aktualizacja
• 5 kwietnia 2013 r. – Zakażenie człowieka spowodowane ptasią grypą A(H7N9) w Chinach – aktualizacja
• 3 kwietnia 2013 – Zakażenie człowieka ptasią grypą A(H7N9) w Chinach

WHO Disease Outbreak News (DONs)

• DON: Human Infection with avian influenza A(H7N9) in China – update

Technical Guidance
Surveillance

PAHO/WHO zaleca państwom członkowskim wszczęcie dochodzenia w następujących sytuacjach:

• wykrycie w placówce służby zdrowia przypadku ciężkiego ostrego zakażenia układu oddechowego (SARI) o nieznanej etiologii,
• wykrycie skupiska SARI o niewyjaśnionej etiologii, lub
• niezwykły lub nieoczekiwany przypadek SARI o nieznanej etiologii w społeczności lub u pracownika służby zdrowia
• jak w przypadku wirusów ptasiej grypy A(H5N1), należy przeprowadzić dochodzenie i rozważyć wykonanie testów na grypę u osób z SARI, odpowiednią historią podróży i narażeniem na kontakt ze zwierzętami zakażonymi grypą. Patrz Wytyczne WHO dotyczące badania przypadków ptasiej grypy u ludzi.

W takich sytuacjach należy pobrać i przeanalizować próbki o znaczeniu klinicznym i epidemiologicznym w ramach możliwości krajowego systemu laboratoryjnego. Wszystkie próbki, których nie można oznaczyć podtypem grypy A oraz próbki, których wyniki oznaczania podtypów są niejednoznaczne lub nieoczekiwane, należy niezwłocznie przesłać do ośrodka współpracy WHO ds. grypy w Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w Stanach Zjednoczonych (US CDC) w celu wykonania dodatkowych badań. WHO Collaborating Centre for the Surveillance, Epidemiology and Control of Influenza Centers for Disease Control and Prevention National Center for Immunization and Other Respiratory Diseases Influenza Division. 1600 Clifton Road, A-20. Atlanta, Georgia 30333, United States of America, Fax: +1 404 639 2334, http://www.cdc.gov/flu/.

Badanie powinno obejmować kompletne informacje epidemiologiczne i kliniczne, na przykład: objawy kliniczne, datę wystąpienia objawów, podstawowe warunki kliniczne, historię szczepień przeciwko grypie, historię leczenia oseltamiwirem lub zanamiwirem, kontakt ze zwierzętami oraz historię podróży, między innymi.

Diagnostyka laboratoryjna

PAHO/WHO zachęca państwa członkowskie do rozwijania możliwości diagnostycznych w celu wykrycia zakażenia ptasią grypą A(H7N9). W tym celu opracowano następujące zasoby:

• WHO recommended Real-time RT-PCR Protocol for the Detection of Avian Influenza A(H7N9) Virus, April 15th, 201.For access to avian influenza A (H7N9) real-time RT-PCR kits from the US Centers for Disease Control and Prevention.
• Zestawy diagnostyczne H7N9 US CDC
• Standaryzacja terminologii wirusa grypy A(H7N9), 16 kwietnia 2013
• Zarządzanie bioróżnorodnością w laboratoriach zajmujących się próbkami ludzkimi, w których podejrzewa się lub potwierdzono obecność wirusa ptasiej grypy A(H7N9) wywołującego chorobę u ludzi Zalecenia tymczasowe.
• Procedury laboratoryjne. Serologiczne wykrywanie zakażeń wirusem ptasiej grypy A(H7N9) metodą zahamowania hemaglutynacji u indyków. 23 maja 2013
• Procedury laboratoryjne. Serologiczne wykrywanie zakażeń wirusem ptasiej grypy A(H7N9) metodą mikroneutralizacji. 23 maja 2013

Postępowanie kliniczne

• Obecnie PAHO/WHO uważa, że postępowanie kliniczne u osób z zakażeniami wywołanymi przez ptasią grypę A(H7N9) powinno być takie jak u osób z zakażeniami wywołanymi przez ptasią grypę A(H5N1).

Kliniczne postępowanie w przypadku zakażenia człowieka wirusem ptasiej grypy A(H5N1)

Opieka zdrowotna – profilaktyka zakażeń związanych

Biorąc pod uwagę obecną sytuację i dostępne dowody, zalecenia dotyczące profilaktyki i kontroli zakażeń wywołanych przez ptasią grypę A(H7N9) są takie same jak zalecenia dotyczące profilaktyki i kontroli ptasiej grypy A(H5N1).

• WHO Zapobieganie zakażeniom i kontrola ostrych chorób układu oddechowego podatnych na epidemie i pandemie w opiece zdrowotnej

Inne zasoby

• Aktualizacja oceny ryzyka biobezpieczeństwa WHO oraz wytycznych dotyczących produkcji i kontroli jakości szczepionek przeciwko ludzkiej grypie wywołanej wirusem ptasiej grypy A(H7N9).
• Kandydujące wirusy szczepionkowe dla ptasiej grypy A(H7N9).
• Tymczasowe zalecenia WHO dotyczące nadzoru nad zakażeniami ludzi wirusem ptasiej grypy A(H7N9).
• Ocena ryzyka WHO: Zakażenia u ludzi wirusem ptasiej grypy A(H7N9) 10 maja 2013 r.
• Światowa Organizacja Zdrowia Zwierząt (OIE).
• Organizacja Narodów Zjednoczonych do spraw Wyżywienia i Rolnictwa (FAO).
• Globalny system wczesnego ostrzegania przed poważnymi chorobami zwierząt, w tym chorobami odzwierzęcymi (GLEWS).
• Sieć ekspertów OIE/FAO ds. grypy zwierząt (OFFLU).
• Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom.