Zaburzenia lękowe są najczęstszą chorobą psychiczną w Stanach Zjednoczonych, dotykającą co roku 19 procent populacji. Choć wysoce uleczalne, 63,1 procent osób cierpiących na zaburzenia lękowe nie otrzymują leczenia.

Joy Alonzo, PharmD, MEng, specjalista w farmakoterapii zaburzeń psychicznych i kliniczny asystent profesora praktyki farmaceutycznej w Texas A&M College of Pharmacy, wyjaśnia różnicę między wspólnymi lekami przeciwlękowymi. „Jeśli zrozumiesz różne rodzaje leków, możesz stać się lepszym adwokatem swojego leczenia lęku. Lęk jest jedną z najbardziej niedoleczonych chorób psychicznych i musimy więcej o tym mówić.”

Co to są zaburzenia lękowe?

Zaburzenia lękowe dotykają 31,9 procent ludzi w wieku od 13 do 18 lat, a kobiety są dwa razy bardziej narażone na rozwój zaburzeń lękowych niż mężczyźni. Typowe przykłady zaburzeń lękowych obejmują uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie paniczne, społeczne zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe wywołane substancjami i specyficzne fobie.

„Zaburzenia lękowe nie tylko sprawiają, że jesteś niespokojny. Mogą one wpływać na całe twoje życie. Plus, nieleczony lęk może prowadzić do innych zaburzeń zdrowia psychicznego i warunków fizycznych,” Alonzo powiedział. „Nie mamy sposobu, aby przewidzieć, co spowoduje, że ktoś będzie rozwijać zaburzenia lękowe. Jednakże, można podjąć kroki w celu zmniejszenia wpływu objawów, takich jak uzyskanie pomocy od pracownika służby zdrowia wcześnie i unikanie korzystania z leków i alkoholu bez recepty.”

Czy mam zaburzenia lękowe?

Powszechne oznaki i objawy lęku obejmują nerwowość, niepokój lub napięcie, poczucie zbliżającego się niebezpieczeństwa lub zagłady, zwiększone tętno, szybkie oddychanie, pocenie się, drżenie, uczucie osłabienia lub zmęczenia, problemy z koncentracją lub snem, bóle brzucha i głowy oraz chęć unikania rzeczy, które wyzwalają lęk.

Zaburzenia lękowe często rozwijają się ze złożonego zestawu czynników ryzyka. Czynniki ryzyka mogą obejmować narażenie na traumę, pewne problemy medyczne, takie jak choroby tarczycy lub choroby serca, stres z powodu ciężkiej choroby i innych zaburzeń psychicznych, takich jak depresja. Korzystanie lub nadużywanie narkotyków i alkoholu może pogorszyć objawy anxiety.

„Zaburzenia lękowe są najlepiej leczone za pomocą kombinacji terapii i leków,” Alonzo powiedział. „Potrzeba czasu, aby znaleźć idealne połączenie dla swoich objawów. Twój lekarz pierwszego kontaktu jest najlepszym miejscem do rozpoczęcia tej podróży.”

Benzodiazepiny na lęk

„Przez lata, świadczeniodawcy przepisywali benzodiazepiny w celu leczenia objawów ostrego lęku,” powiedział Alonzo. Benzodiazepiny leczą również ciężkie skurcze mięśni, drżenia i ostre napady.

Benzodiazepiny, takie jak Xanax i Klonopin, zapewniają szybką ulgę po ataku paniki. Lekarze mogą je również przepisywać w celu zapobiegania ostrym stanom lękowym, takim jak te wynikające z podróży samolotem, dla osób z lękiem przed lataniem lub w momentach poprzedzających operację.

W przeciwieństwie do innych leków przeciwlękowych, benzodiazepiny są substancjami kontrolowanymi. Z czasem można rozwinąć tolerancję na benzodiazepiny i uzależnić się od nich. Dodatkowo, próba nagłego zaprzestania przyjmowania benzodiazepin może spowodować zagrażające życiu odstawienie, które może obejmować napady drgawkowe. Z tych powodów, dostawcy zazwyczaj przepisują benzodiazepiny w niskich dawkach przez ograniczony czas.

Buspirone for anxiety

„Innym powszechnym lekiem stosowanym w leczeniu lęku jest buspirone, który jest również znany pod nazwą handlową Buspar,” Alonzo powiedział. „Wchodzi on w interakcje z pewnymi neuroreceptorami w mózgu, które kontrolują nastrój, co może zmniejszyć objawy lękowe.”

Buspirone może pomóc pacjentom myśleć jaśniej i zrelaksować się z mniejszym zmartwieniem. Może również pomóc w objawach lękowych, takich jak drażliwość, pocenie się i problemy ze snem.

Alonzo przestrzega przed spożywaniem alkoholu i grejpfrutów lub soku grejpfrutowego podczas przyjmowania buspironu. „Powiedz swojemu dostawcy opieki zdrowotnej lub farmaceucie o innych lekach, witaminach i suplementach ziołowych, które przyjmujesz, a także jeśli pijesz alkohol, palisz, vape lub używasz nielegalnych substancji”, powiedział Alonzo. Wspólne skutki uboczne buspirone mogą obejmować zawroty głowy, nerwowość, senność i światłowstręt. „Unikanie wszystkiego, co może pogorszyć te skutki uboczne, jest dobrą strategią.”

Hydroksyzyna na lęk

Hydroksyzyna, znana również pod nazwami handlowymi Atarax i Vistaril, jest lekiem przeciwhistaminowym, który ma wpływ na regulację substancji chemicznych w mózgu, co pomaga kontrolować lęk na krótką metę. Leki te mają uspokajający wpływ na mózg, a dostawcy mogą przepisać go przed operacją, aby złagodzić nerwy i pomóc sleep.

„Hydroksyzyna może powodować senność i zmniejszoną czujność”, powiedział Alonzo. „Ważne jest, aby pacjenci podjęli środki ostrożności, aby nie prowadzić pojazdów i być ostrożnym wokół domu, więc nie spadają.”

Efekty hydroksyzyny mogą wystąpić szybko, w przeciwieństwie do buspironu, który może zająć trochę czasu, aby stać się skutecznym. Hydroksyzyna i buspiron nie są substancjami kontrolowanymi. Nie powodują one również tolerancji, uzależnienia ani odstawienia.

Meklizyna na lęk

Meklizyna, również lek przeciwhistaminowy, jest najczęściej stosowana w leczeniu choroby lokomocyjnej i zawrotów głowy. Lek ten, sprzedawany pod nazwą handlową Antivert, może również leczyć nudności i zawroty głowy podczas ataków paniki. Nie ma jednak dowodów na to, że meklizyna zmniejsza lęk w długim okresie.

„Działanie mekliziny może trwać do godziny. Może pomóc w nudnościach i zawrotach głowy związanych z atakami paniki”, powiedział Alonzo. „Osoby z konkretnym wyzwalaczem lękowym, takim jak podróż samolotem, mogą wziąć go przed lotem, ponieważ efekty będą trwały od ośmiu do 24 godzin.”

Co to są SSRI i SNRI?

Wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Zoloft i Prozac, oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak Effexor i Pristiq są lekami przeciwdepresyjnymi, ale mogą również pomóc w leczeniu objawów lękowych. Z tego powodu wielu lekarzy przepisuje SSRI lub SNRI, jeśli masz połączenie depresji i lęku.

„SSRI i SNRI nie są natychmiastowym rozwiązaniem dla objawów związanych z zaburzeniami lękowymi, ani nawet nie zapewniają natychmiastowej ulgi”, powiedział Alonzo. „Działają one poprzez interakcję z neuroprzekaźnikami i receptorami w mózgu, co może pomóc w regulacji nastroju, snu i poziomu energii. Ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, że te leki mogą zająć od czterech do sześciu tygodni dla pełnego efektu.”

Niektórzy pacjenci mogą lepiej reagować na jeden z tych leków niż inni. Jeśli po zażyciu leku przez dwa tygodnie objawy nie uległy poprawie, należy porozmawiać z lekarzem, aby dostosować schemat przyjmowania leków. Próby leczenia z więcej niż jednym lekiem nie są rzadkie.

Połączenie leków przeciwlękowych, opioidów i alkoholu

Ponad 30 procent przedawkowań z udziałem opioidów obejmuje również leki przeciwlękowe. Alonzo powiedział. „Benzodiazepiny i opioidy zarówno powodują sedację i tłumią oddychanie. Alkohol odgrywa rolę w zmniejszaniu świadomości i zdolności poznawczych. Substancje te razem mogą być niewiarygodnie niebezpieczne, a nawet śmiertelne.”

Alonzo, integralna część Texas A&M Health Science Center Opioid Task Force, pracuje nad edukacją społeczności na temat zagrożeń związanych z nadużywaniem opioidów. „Kryzys opioidowy jest niezwykle złożonym problemem z wieloma czynnikami sprawczymi”, powiedziała. „Potrzebujemy strategii, aby lepiej edukować zarówno lekarzy przepisujących leki, jak i pacjentów na temat zagrożeń związanych z niektórymi lekami na receptę, zwłaszcza gdy są przyjmowane w połączeniu i z alkoholem.”

Pacjenci, którzy nadużywają leków na receptę, mogą wierzyć, że substancje te są bezpieczniejsze niż nielegalne substancje, co nie jest prawdą. Każdy pacjent w trakcie leczenia lekami na receptę na zaburzenia zdrowia psychicznego powinien omówić stosowanie alkoholu, leków bez recepty i innych substancji ze swoim farmaceutą lub dostawcą.

Czy leki przeciwlękowe są bezpieczne w ciąży lub podczas karmienia piersią?

„Przed podjęciem jakichkolwiek leków na receptę, należy zawsze porozmawiać z dostawcą opieki zdrowotnej lub farmaceutą, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę”, powiedział Alonzo. „Niektóre leki, takie jak SSRI i SNRI, nie zostały odpowiednio zbadane w ciąży. Każdy musi mieć otwartą rozmowę o tych zagrożeniach.”

Generalnie, dostawcy nie zalecają benzodiazepin w czasie ciąży lub podczas karmienia piersią, ponieważ mogą one dostać się do mleka matki. Niemowlę karmione piersią może potencjalnie doświadczyć takich objawów, jak uspokojenie, trudności w karmieniu i utrata masy ciała.

Pani i zespół opieki zdrowotnej powinniście ocenić korzyści wynikające z karmienia piersią z ryzykiem potencjalnej ekspozycji niemowlęcia na leki i nieleczonych lub niewłaściwie leczonych zaburzeń psychicznych u matki.

Który lek przeciwlękowy jest najlepszy?

Zaburzenia lękowe są leczone w różny sposób w zależności od osoby. „Leczenie zaburzeń zdrowia psychicznego nie jest podejściem „one-size-fits-all”. Musisz włączyć swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, terapeuta i farmaceuta, aby znaleźć, które leczenie działa najlepiej dla Ciebie,” Alonzo powiedział. „Znalezienie odpowiedniego leczenia może zająć trochę czasu. Jednak jest nadzieja na wyzdrowienie i jesteś tego wart.”

Jeśli masz problemy z opanowaniem lęku, porozmawiaj z lekarzem o swoich możliwościach.

.