Badacze z Uniwersytetu w Buffalo w dalszym ciągu walidują Test wstrząśnienia King-Devick u młodzieży
Ponieważ 90% wstrząsów sportowych występuje bez utraty przytomności, ważne jest, aby testy boczne były jak najdokładniejsze, aby zapobiec kontynuowaniu gry przez sportowca z urazowym uszkodzeniem mózgu. Test King-Devick we współpracy z Mayo Clinic (Test K-D) jest powszechnym testem wstrząśnienia mózgu stosowanym przy linii bocznej przez lekarzy, jak również przez przeszkolonych rodziców i trenerów. Test porównuje stan wyjściowy osoby badanej z powtarzanymi wynikami testów w celu identyfikacji pogarszających się warunków fizycznych i funkcjonalnych, które mogą wskazywać na wstrząśnienie mózgu.
Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z University at Buffalo, w tym Johna Leddy’ego, MD, FACSM, FACP, prezesa International Concussion Society, miało na celu ocenę skuteczności Testu K-D u młodych sportowców i dzieci.
Co to jest Test Kinga-Devicka?
Test K-D to przenośna, dwuminutowa ocena ruchów oczu, uwagi i języka danej osoby. Test K-D ocenia sakkadowe ruchy gałek ocznych, czyli szybkie ruchy obojgiem oczu, jak również szybkość przetwarzania i śledzenie wzroku. Test mierzy czas każdego pacjenta i śledzi jego błędy podczas czytania jednocyfrowych liczb wyświetlanych na tablecie elektronicznym.
Po ustaleniu linii bazowej przed rozpoczęciem sezonu, przeszkoleni rodzice i trenerzy mogą przeprowadzić Test K-D jako część ich protokołu wstrząsu mózgu. Oprogramowanie testu porówna następnie wyniki z linią podstawową, wyszukując wszelkie obniżone funkcje sakkadowe – wspólny wskaźnik wstrząśnienia mózgu.
Badania
Badacze z Uniwersytetu w Buffalo badali młodocianych pacjentów – dzieci w wieku 10-19 lat – u których lekarz zdiagnozował wstrząśnienie mózgu związane ze sportem w ciągu dziesięciu dni od urazu. Pacjenci w tym samym wieku bez wstrząśnienia mózgu służyli jako porównawcza grupa kontrolna. Podczas dwóch wizyt klinicznych w odstępie tygodnia pacjenci zostali poddani testowi K-D przed i po ćwiczeniach na bieżni ruchomej o stopniowanym poziomie ograniczenia objawów (Buffalo Concussion Treadmill Test).
Młodzi pacjenci ze wstrząśnieniem mózgu wypadli znacząco gorzej niż ich odpowiednicy w teście K-D przed ćwiczeniami, wykazując, że test K-D jest użytecznym narzędziem w odróżnianiu zdrowych kontroli od pacjentów ze wstrząśnieniem mózgu w ambulatoryjnym środowisku klinicznym.
Po ćwiczeniach na bieżni, pacjenci ze wstrząśnieniem mózgu, którzy uzyskali lepsze wyniki w teście K-D w porównaniu z czasami przed ćwiczeniami, mieli typowy czas powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu wynoszący od siedmiu do dziesięciu dni i zostali wyleczeni podczas drugiej wizyty. I odwrotnie, pacjenci po wstrząśnieniu mózgu z opóźnionym powrotem do zdrowia – u których powrót do zdrowia trwał ponad dwa tygodnie – nie wykazywali istotnych różnic w wynikach testu K-D po ćwiczeniach w porównaniu z wynikami sprzed ćwiczeń. Autorzy doszli do wniosku, że brak poprawy wyników testu K-D po ćwiczeniach na bieżni Buffalo Concussion Treadmill Test pozwala przewidzieć, którzy młodociani pacjenci będą mieli opóźniony powrót do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu związanym ze sportem.
„Badanie nie tylko wspiera użyteczność testu K-D jako części ambulatoryjnej oceny wstrząśnienia mózgu, brak poprawy wyników testu K-D po ćwiczeniach może być wskaźnikiem opóźnionego powrotu do zdrowia.”
What this Means
Wyniki badania wskazują, że test K-D jest przydatnym elementem w leczeniu wstrząśnienia mózgu, pomagając w identyfikacji pacjentów, którzy są narażeni na ryzyko opóźnionego powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu związanym z uprawianiem sportu. Możliwość przewidzenia czasu powrotu dziecka do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu może pomóc lekarzom, rodzicom, nauczycielom i trenerom zaplanować powrót dziecka do szkoły, nie wspominając już o bezpiecznym powrocie do sportu. Jest to przełomowa wiedza dla pacjentów i ich systemów wsparcia.