Rurka J twojego dziecka nie powinna przeszkadzać w jego normalnych czynnościach. Powinno się kąpać, bawić, pływać i spać jak zwykle. Może się okazać, że niektóre rodzaje odzieży – takie jak stroje jednoczęściowe lub typu „śliniaczek” – pomagają zapobiec zaczepieniu się rurki o coś i jej wyrwaniu. Zniechęci to również dziecko do ciągnięcia za rurkę.

Utrzymywanie rurki na miejscu

Bardzo ważne jest, aby rurka J dziecka poruszała się w jak najmniejszym stopniu, nie tylko po to, aby zapobiec jej wypadnięciu, ale również po to, aby nie poruszała się w miejscu stomii. Im bardziej rurka porusza się w tym miejscu, tym większy staje się otwór. Większy otwór pozwala z kolei na wyciekanie płynu. Płyn ten może powodować podrażnienie i pękanie skóry, a także powstawanie tkanki bliznowatej zwanej tkanką ziarninową.

Jak zminimalizować przesuwanie się rurki J:

• Jeśli rurka J Twojego dziecka to czerwony gumowy cewnik lub Foley:
  • Utrzymaj rurkę w miejscu stomii za pomocą urządzenia mocującego HOLLISTER. (Pracownicy służby zdrowia Twojego dziecka pokażą Ci, jak to zrobić.)
  • Zmierz długość rurki i porównaj ją z poprzednimi pomiarami. Jeśli stomia ma co najmniej sześć tygodni, wyciągnij nieco rurkę lub wsuń ją nieco do środka, aby dopasować ją do poprzedniego pomiaru długości.
  • Zabezpiecz zwisającą rurkę podwójnym kawałkiem taśmy, który następnie przypnij do ubrania dziecka.
• Jeżeli J-rurka dziecka jest rurką typu MIC-KEY lub BUTTON, może być potrzebna krótsza rurka lub może być konieczne dodanie „elementów dystansowych.”

Jeżeli rurka wypadnie, umieść koniec rurki w stomii na około 1 cal i zaklej go taśmą, aby zapobiec zamknięciu stomii. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką, ponieważ miejsce stomii może się zamknąć w bardzo krótkim czasie.

Opieka nad stomią i skórą

Nierzadko zdarza się, że rurki typu J przeciekają w miejscu stomii. Ten wyciek z jelita cienkiego może być bardzo szorstki dla skóry i może szybko spowodować jej podrażnienie i uszkodzenie. Dlatego ważne jest, aby raz dziennie oglądać i czyścić miejsce stomii i otaczającą je skórę.

Codziennie myj miejsce stomii wodą z łagodnym mydłem, ale nie szoruj go; może to spowolnić gojenie lub spowodować uszkodzenie skóry. Dobrze osusz.

Gdy urządzenie HOLLISTER jest na swoim miejscu, użyj bawełnianego wacika do czyszczenia wokół rurki przy otworze urządzenia. Nie trzeba go zmieniać codziennie – tylko wtedy, gdy zaczyna odpadać lub jest zabrudzony, zwykle co trzy lub cztery dni.

W miejscu stomii może tworzyć się rodzaj tkanki bliznowatej, zwanej tkanką ziarninową. Tkanka ziarninująca, która jest zwykle ciemnoróżowa lub czerwona, ma dobre ukrwienie, więc bardzo łatwo krwawi. Tworzy się, ponieważ organizm chce, aby stomia się zagoiła, a rurka przechodzi przez otwór i nie może się zagoić, więc tkanka rośnie wokół rurki. U niektórych dzieci tkanka ziarninowa rośnie w szybkim tempie, inne nie mają z nią żadnego problemu. Tkanka ziarninowa rośnie szybciej, gdy w miejscu stomii jest dużo ruchu rurki.

Jeśli widzisz, że niektóre z tych tkanek zaczynają rosnąć, zrób wszystko, aby zminimalizować ruch rurki dziecka, zaklejając ją taśmą, aby zapobiec przemieszczaniu się rurki i tarciu; może zostać Ci pokazana technika zaklejania, aby utrzymać rurkę na miejscu.

Jeśli zauważysz dużą obwódkę tkanki ziarninowej wokół rurki, zadzwoń do swojego lekarza lub pielęgniarki w celu umówienia się na wizytę; będą oni leczyć ją w biurze za pomocą leku zwanego azotanem srebra, który obkurcza tkankę i zmienia jej kolor na szary/brązowy. Drenaż po leczeniu azotanem srebra może być brązowy lub czarny. Ponieważ ten drenaż nie powinien dostać się na „dobrą” skórę wokół rurki, lekarz lub pielęgniarka Twojego dziecka umieści w tym miejscu proszek Stomahesive, aby go wchłonąć.

Zapobieganie zatykaniu

Jest również ważne, aby zapobiegać zatykaniu się rurki J, przepłukując ją 10 cm3 wody po każdym karmieniu i podaniu każdego leku.

Jeśli rurka się zatka, podłącz strzykawkę o pojemności 5 cm3 z ciepłą wodą do końca adaptera rurki do karmienia. Spróbować przepłukać rurkę. Jeśli nie możesz przepłukać, pociągnij do tyłu tłok strzykawki. Próbować przepłukać i pociągnąć do pięciu razy. Jeśli nadal nie można przepłukać rurki, spróbuj użyć ciepłej wody w strzykawce o pojemności 3 cm3 i powtórz te same czynności.

Jeśli żaden z tych środków nie działa, skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką swojego dziecka.

Jeżeli żaden z tych środków nie działa, skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką swojego dziecka.