Q: Mój palec wskazujący od dwóch tygodni drętwieje z mrowieniem. Czy powinienem się martwić? Czy muszę to leczyć?
A: Twoje objawy sugerują podrażnienie, ucisk lub chorobę nerwu łokciowego. Nerw ten dostarcza czucia do piątego (różowego) palca. Problem, zwany neuropatią nerwu łokciowego, może dotyczyć całego nerwu lub pojawić się w jednym punkcie wzdłuż jego przebiegu.
Najczęstszym miejscem występowania tych problemów jest łokieć, gdzie nerw przechodzi przez rowek przy powierzchni skóry. Łatwo jest ucisnąć nerw po prostu opierając się na łokciu. Miejsce problemów z nerwem może znajdować się również na szyi, pod pachą lub w nadgarstku. Nawet ciasny pierścień na piątym palcu może powodować drętwienie i mrowienie.
Kilka z bardziej powszechnych przyczyn neuropatii nerwu łokciowego obejmują:
Uraz łokcia, nadgarstka lub ręki
Kompresja podczas operacji
Zapalenie stawu łokciowego lub nadgarstka
Cukrzyca
Cysta zwoju nerwowego w nadgarstku
Choroba dysku w szyi (gdzie pochodzą główne nerwy ramienia)
Niektórzy ludzie z drętwieniem i mrowieniem piątego palca mają również osłabienie mięśni dłoni lub przedramienia. Może też występować drętwienie innych palców, przedramienia lub górnej części ramienia.
Połączenie objawów i wyników badania fizykalnego może pomóc lekarzowi określić, gdzie leży problem. Na przykład, jeśli piąty palec jest zdrętwiały bez osłabienia, problem jest prawdopodobnie zlokalizowany w nadgarstku. Ale jeśli występuje również osłabienie, problem z nerwem jest bardziej prawdopodobne, że znajduje się wyżej, może w łokciu. Czasami dodatkowe testy są przydatne, takie jak badania neurofizjologiczne, które rejestrują aktywność mięśni i nerwów.
Traktowanie zależy od przyczyny. Jeśli przyczyną jest ucisk nerwu, ważne jest, aby unikać nacisku na nerw. Unikaj noszenia ciasnego pierścionka na tym palcu. Nie opieraj się na łokciach lub nadgarstkach. Noś usztywnienie ochronne na łokieć lub nadgarstek. W przypadku neuropatii spowodowanej urazem może być zalecana orteza unieruchamiająca lub gips. Leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen) lub leki hamujące układ odpornościowy mogą poprawić neuropatię związaną z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi (np. za pomocą insuliny) może zmniejszyć ryzyko uszkodzenia nerwów w wyniku cukrzycy. Operacja może być oferowana w niektórych przypadkach neuropatii związanej z urazem, zapaleniem stawów, torbielami zwojowymi lub chorobą dyskową.
Ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się. Zidentyfikowanie przyczyny może być ważne nie tylko dla złagodzenia objawów, ale także dla ogólnego stanu zdrowia.
(Robert H. Shmerling, M.D. jest lekarzem stowarzyszonym w Beth Israel Deaconess Medical Center i profesorem stowarzyszonym w Harvard Medical School. Robert H. Shmerling, M.D. jest lekarzem stowarzyszonym w Beth Israel Deaconess Medical Center i profesorem stowarzyszonym w Harvard Medical School. Od ponad 20 lat jest praktykującym reumatologiem w Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass.)
(Dodatkowe informacje na temat zdrowia konsumentów można znaleźć na stronie www.health.harvard.edu.)
(c) 2008 PRESIDENT AND FELLOWS OF HARVARD COLLEGE. WSZELKIE PRAWA ZASTRZEŻONE. ROZPOWSZECHNIANE PRZEZ TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC.

.