Abstract

Background: Częstość występowania znacznej nocnej desaturacji (NOD) u nieapnoeicznych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) waha się od 27 do 70%, a informacje na temat jej predyktorów i wpływu są ograniczone.

Cele: Określenie częstości występowania i predyktorów NOD u nieapnoeicznych pacjentów z POChP oraz ocena jej wpływu.

Metody: Sześćdziesięciu pacjentów z POChP z dziennym wysyceniem tlenem (SaO2) > 90% zostało skategoryzowanych jako „desaturaci” i „niedesaturaci” po nocnej pulsoksymetrii, z desaturacją zdefiniowaną jako SaO2 < 90% występującą przez > 30% całkowitego czasu rejestracji z nadirem< 85%. Badania obejmowały 6-minutowy test chodu, badanie czynności płuc, tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości (HRCT Chest) oraz pomiar wskaźnika jakości snu Pittsburgh Sleep Quality Index i jakości życia związanej ze zdrowiem. Bezdech senny wykluczono za pomocą wskaźnika senności Epworth i wskaźnika bezdechu-hipnopenii (AHI) w badaniu przesiewowym snu.

Wyniki: Częstość występowania NOD wynosiła 25%. Pacjenci ci mieli większą duszność, większe nasilenie objawów GOLD, niższe FEV1 i pojemność dyfuzyjną, wyższy wskaźnik BODE, większą częstość desaturacji wysiłkowej, gorszą jakość snu i jakość życia związaną ze zdrowiem, ale byli podobni do pacjentów bez desaturacji pod względem wieku, rozkładu płci, AHI i częstości rozedmy w HRCT. Analiza regresji wielokrotnej zidentyfikowała desaturację wysiłkową i niższe PaO2 w ciągu dnia jako istotne predyktory NOD.

Wnioski: NOD jest częstym zjawiskiem w nieapnoeicznej POChP, wiąże się z ciężkością choroby i niekorzystnie wpływa na jakość snu i jakość życia związaną ze zdrowiem. Desaturacja wysiłkowa i niskie PaO2 w ciągu dnia zapowiadają jej wystąpienie.

.