Niektórzy pacjenci ze szpiczakiem mnogim nie mają żadnych objawów. Inni mogą mieć wspólne objawy choroby, w tym:

Problemy z kośćmi

• Ból kości, który może wystąpić w każdej kości, choć najczęściej występuje w plecach, biodrach i czaszce.
• Słabość kości, albo wszędzie (osteoporoza), albo tam, gdzie obecny jest plazmocytoma.
• Złamania (czasami kości łamią się tylko z powodu niewielkiego stresu lub urazu).

Niska liczba krwinek

Niedobór czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi jest powszechny w szpiczaku mnogim i może powodować inne objawy.

• Anemia: Zmniejszona liczba czerwonych krwinek, która może powodować osłabienie, zmniejszoną zdolność do wykonywania ćwiczeń, duszności i zawroty głowy.
• Leukopenia: Zbyt mała liczba białych krwinek, która może obniżyć odporność na zakażenia, takie jak zapalenie płuc.
• Thrombocytopenia: Jest to sytuacja, w której liczba płytek krwi we krwi jest niska, co może powodować obfite krwawienie nawet z drobnych zadrapań, ran lub siniaków.

Wysoki poziom wapnia we krwi

Wysoki poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia), może powodować:

• Nadmierne pragnienie, wymagające picia dużej ilości płynów
• Częste oddawanie moczu
• Odwodnienie
• Problemy z nerkami, a nawet niewydolność nerek
• Ciężkie zaparcia
• Ciężkie zaparcia
• Poważne ciężki
• Ból brzucha
• Utrata apetytu
• Słabość
• Somnolencja
• Dezorientacja

Jeśli poziom wapnia jest zbyt wysoki, może to spowodować zapadnięcie w śpiączkę.

Objawy układu nerwowego

Jeśli szpiczak osłabia kości kręgosłupa, mogą się one zapadać i naciskać na nerwy rdzeniowe. Nazywa się to uciskiem rdzenia kręgowego i może powodować:

• Nagły, silny ból pleców
• Sztywność, najczęściej w nogach
• Słabość mięśni, najczęściej w nogach

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie, ponieważ wymaga to natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli ucisk rdzenia kręgowego nie jest natychmiast leczony, istnieje możliwość wystąpienia trwałego paraliżu.

Uszkodzenie nerwów

Niekiedy nieprawidłowe białka wytwarzane przez komórki szpiczaka są toksyczne dla nerwów. Uszkodzenia te mogą prowadzić do osłabienia i drętwienia, a czasami do uczucia mrowienia. Jest to również nazywane neuropatią obwodową.

Nadlepkość

W przypadku niektórych pacjentów, duże ilości białka wydzielanego przez szpiczaka mogą powodować, że krew staje się „gęsta”, co jest znane jako nadlepkość. Może to spowolnić przepływ krwi do mózgu i spowodować:

• Dezorientację
• Zawroty głowy
• Objawy udaru, takie jak osłabienie po jednej stronie ciała i niewyraźna mowa.

Pacjenci, u których wystąpią takie objawy, powinni skontaktować się z lekarzem. Problem ten można szybko rozwiązać poprzez usunięcie białka z krwi za pomocą procedury zwanej plazmaferezą. (Uwaga: Tego problemu nie można leczyć lekami znanymi jako „rozcieńczalniki krwi.”

Problemy z nerkami

Białko szpiczaka może powodować uszkodzenie nerek. Na początku nie powoduje to żadnych objawów, ale oznaki uszkodzenia nerek mogą być zauważone w badaniu krwi lub moczu. Gdy nerki zaczynają zawodzić, tracą zdolność do usuwania z organizmu nadmiaru soli, płynów i produktów odpadowych. Może to powodować objawy takie jak:

• Słabość
• Trudności w oddychaniu
• Swędzenie
• Puchnięcie nóg

Zakażenia

Pacjenci ze szpiczakiem są bardziej narażeni na zakażenia. Jeśli ktoś ze szpiczakiem dostanie infekcji, może powoli reagować na leczenie. Ta osoba może być chora przez długi czas. Zapalenie płuc jest częstą i poważną infekcją występującą u pacjentów ze szpiczakiem.

Znaki i objawy amyloidozy łańcuchów lekkich

Pacjenci z amyloidozą (omówioną w rozdziale Co to jest szpiczak mnogi?) mogą mieć niektóre z tych samych problemów, z którymi borykają się pacjenci ze szpiczakiem, takie jak problemy z nerkami i uszkodzenie nerwów. Mogą one również mieć inne problemy, takie jak:

• Problemy z sercem: Serce może stać się powiększone i słabsze. U niektórych osób serce staje się tak słabe, że płyn gromadzi się w płucach, powodując problemy z oddychaniem. Płyny mogą również gromadzić się w nogach i stopach (obrzęk). Jest to tzw. zastoinowa niewydolność serca.
• Powiększenie wątroby: możesz być w stanie wyczuć wątrobę pod żebrami po prawej stronie. Kiedy narządy te stają się duże, mogą naciskać na żołądek, powodując uczucie sytości po zjedzeniu tylko niewielkiej porcji pokarmu.
• Powiększony język: kiedy amyloid gromadzi się na języku, rozmiar języka może się zwiększyć, powodując problemy z połykaniem i trudności w oddychaniu podczas snu (bezdech senny).
• Zmiany skórne: zmiany koloru lub faktury, jak również skłonność do siniaków i łatwego krwawienia ze skóry wokół oczu („szopskie oczy”).
• Zaburzenia czynności nerek
• Zespół cieśni nadgarstka: powoduje drętwienie i osłabienie rąk.

.