Każdy organ w ciele ma jakiś mechanizm ochronny, który osłania go przed zewnętrznym urazem lub kontuzją. Niektóre są chronione przez kości, podczas gdy inne po prostu mają grubą kapsułę wokół nich. Inne są pokryte przez oba te mechanizmy.

Tak samo jest w przypadku centralnego układu nerwowego. Zarówno mózg, jak i rdzeń kręgowy mają zapewnioną ochronę w postaci grubego szkieletu kostnego odpowiednio czaszki i kręgosłupa. Ponadto, obie te struktury mają dodatkową ochronę zapewnioną przez kapsułkowate grube błony zwane oponami mózgowymi.

Otwory oponowe nie tylko zapewniają ochronę przed urazami fizycznymi i urazami mózgu i rdzenia kręgowego, ale także pełnią kilka innych funkcji, które są niezbędne do przetrwania tych narządów.

Opanewki mózgu i rdzenia kręgowego obejmują
trzy warstwy: oponę twardą, pajęczynówkę i oponę twardą.

W tym artykule, będziemy mówić o różnych aspektach
opon mózgowych. Omówimy strukturę, ukrwienie i zaopatrzenie nerwowe,
funkcje i znaczenie kliniczne każdej warstwy w trzech sekcjach. We will
also conclude our discussion in the form of summary at the end of this article.

Dura Mater

Jest to najbardziej zewnętrzna warstwa opon mózgowo-rdzeniowych obecna w ścisłym związku ze strukturami kostnymi. Dzieli się dalej na dwie warstwy; warstwę endostealną i warstwę oponową.

Warstwa endostealna

Jest to po prostu okostna, która pokrywa wewnętrzną powierzchnię kości czaszki. Warstwa endostealna jest ciągła z okostną na zewnętrznej powierzchni czaszki wokół brzegów otworów.

Nie jest kontynuowana z oponami twardymi rdzenia kręgowego. Łączy się również z więzadłami szewnymi na szwach czaszki.

Warstwa oponowa

Nazywa się ją również oponą twardą właściwą. Warstwa oponowa jest gęstą, włóknistą warstwą, która pokrywa mózg i rdzeń kręgowy. Warstwy endostealne opony twardej mózgu i rdzenia kręgowego są ze sobą połączone w rozwidleniu magnum.

Warstwa oponowa wysyła do wewnątrz przegrody, które dzielą
jamę czaszkową na różne komory. Komory te mieszczą różne części
mózgu, takie jak móżdżek i półkule mózgowe. Przegrody te są
tworzone przez fałdy warstwy oponowej opony twardej. The four septa are
discussed below.

Falx Cerebri

Jest to fałd opony twardej w kształcie sierpa. Leży w
linii środkowej między dwiema półkulami mózgowymi. Tylna szeroka część falx
cerebri łączy się z górną powierzchnią tentorium cerebelli.

Falx cerebri zawiera trzy zatoki.

• Zatoka strzałkowa górna w
  górnym brzegu
• Zatoka strzałkowa dolna w
  przedniej części dolnego wolnego brzegu
• Zatoka prosta w dolnym brzegu
  przylegająca do tentorium cerebelli

Tentorium Cerebelli

Jest to półksiężycowaty.Jest to fałd opony twardej w kształcie półksiężyca. Dachuje nad tylnym dołem czaszki. Oddziela móżdżek od półkul mózgowych i podtrzymuje płaty potyliczne półkul mózgowych. W przednim końcu tentorium cerebelli znajduje się szczelina dla przejścia śródmózgowia.

Falx Cerebelli

Ten fałd opony twardej jest przyczepiony do wewnętrznej
skorupy móżdżku. Jest to mały fałd w kształcie sierpa, obecny między dwiema
półkulami móżdżku. Stały tylny brzeg falx cerebelli zawiera
zatokę potyliczną.

Diaphragma Sella

Ten fałd opony twardej przykrywa sella turcica. Posiada mały otwór dla przejścia hypophysis cerebri.

Dostarczanie krwi

Dostarczanie krwi do opony twardej jest zapewnione przez gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnicy gardłowej wstępującej, tętnicy potylicznej, tętnicy szczękowej i tętnic kręgowych. Najważniejszą z nich jest tętnica oponowa środkowa, która może ulec uszkodzeniu w wyniku urazu głowy i ma znaczenie kliniczne.

Dostarczanie nerwów

Dtwarz twarda jest zaopatrywana przez nerw trójdzielny,
nerw błędny i trzy pierwsze nerwy szyjne (C1, C2, C3). Jest również zaopatrywana
przez gałęzie z pnia współczulnego.

Funkcje

Opona twarda zapewnia ochronę przed urazami i
urazami mózgu i rdzenia kręgowego.

Podziela jamę czaszki na różne przestrzenie
i zapewnia wsparcie różnym częściom mózgu.

Zawiera duralowe zatoki żylne, które odprowadzają
krew z mózgu do serca.

Pajęczynówka

Jest to delikatna błona znajdująca się między oponą twardą
mater i oponą twardą. Pokrywa zarówno mózg, jak i rdzeń kręgowy.

Przestrzenie

Pajęczynówka jest oddzielona od opony twardej przez wypełnioną płynem przestrzeń zwaną przestrzenią podtwardówkową. Jest ona również oddzielona od opony twardej przez przestrzeń zwaną przestrzenią podpajęczynówkową. Przestrzeń podpajęczynówkowa jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.

Cysterny podpajęczynówkowe

W niektórych obszarach, pajęczynówka jest szeroko oddzielona
od opony twardej, tworząc cysterny podpajęczynówkowe. Cysterny te mogą swobodnie
komunikować się ze sobą i z innymi przestrzeniami podpajęczynówkowymi. Są one wypełnione
płynem mózgowo-rdzeniowym.

Dwoma ważnymi cysternami podpajęczynówkowymi są:

• Cisterna Cerebellomedullaris,
  obecne pomiędzy powierzchnią dolną móżdżku a komorą czwartą
• Cisterna interpeduncular, obecna
  pomiędzy szypułkami móżdżku

Kosmki pajęczynówki i ziarnistości

Podobne do palców projekcje pajęczynówki do
duralnych zatok żylnych nazywane są kosmkami pajęczynówki. Agregaty tych kosmków
nazywane są ziarninami pajęczynówki. Kosmki pajęczynówki umożliwiają dyfuzję płynu mózgowo-rdzeniowego
do krwi.

Przestrzeń podpajęczynówkowa

Jak stwierdzono wcześniej, przestrzeń podpajęczynówkowa oddziela
pajęczynówkę od opony twardej. Jest ona wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.

Wszystkie struktury, które przechodzą do mózgu, takie jak nerwy, więzadła, tętnice itp. są zawarte w przestrzeni podpajęczynówkowej. Wszystkie tętnice mózgowe, żyły i nerwy wchodzą i wychodzą przez tę przestrzeń.

W punkcie wyjścia, arachnoid łączy się z epineurium nerwów. Tworzy również osłonę wokół nerwu wzrokowego, zwaną osłoną nerwu wzrokowego. Ta osłona rozciąga się aż do gałki ocznej i łączy się z twardówką.

Krew i zaopatrzenie nerwowe

Pajęczynówka nie jest zaopatrywana przez żaden nerw. Tak więc, nie jest wrażliwa na ból.

Odżywianie pochodzi głównie z płynu mózgowo-rdzeniowego i
krwi w podtwardówkowych zatokach żylnych. Nie ma więc ukrwienia
materiału podpajęczynówkowego.

Pia Mater

Jest to najbardziej wewnętrzna warstwa opon mózgowych. Jest to bardzo delikatna błona znajdująca się w bliskim kontakcie z mózgiem i rdzeniem kręgowym.

W przypadku mózgu, obejmuje go
całkowicie, pokrywając żyrafy i sięgając głęboko do bruzd. Tworzy
tela choroidea trzeciej i czwartej komory mózgu. łączy się również
z ependymą, tworząc splot naczyniówkowy w bocznych, trzeciej i czwartej
komorach.

W rdzeniu kręgowym materia pia jest pogrubiona po obu stronach, tworząc więzadło zębate między korzeniami nerwowymi. Więzadło to jest połączone bocznie z oponą twardą i pajęczynówką. W ten sposób rdzeń kręgowy jest zawieszony w środku osłonki duralowej.

Znaczenie kliniczne

W tym rozdziale omówiono ważne klinicznie stany związane z
oponami mózgowymi.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych odnosi się do zapalenia opon mózgowych. Charakteryzuje się ono gorączką, bólem głowy, wymiotami, silnym bólem i sztywnością karku. Zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze. Może być również skutkiem działania niektórych leków i nowotworów.

Krwotoki

Istnieją dwa rodzaje krwotoków, które mogą wpływać na opony mózgowe. Są to krwotoki nadtwardówkowe i podtwardówkowe.

Wykrwawienie zewnątrzoponowe wynika z uszkodzenia tętnic lub żył opon mózgowych. Najczęściej uszkodzoną tętnicą jest tętnica oponowa środkowa. Może to skutkować krwawieniem i powstaniem krwiaka, zwanego krwiakiem zewnątrzoponowym.

Krwotok podtwardówkowy
powstaje w wyniku rozerwania żył mózgowych górnych. To może spowodować
profuse wewnątrzczaszkowe krwawienie i formowanie podtwardówkowego krwiaka. Krwiak
podtwardówkowy może silnie uciskać tkankę mózgową i zwiększać
ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co prowadzi do upośledzenia umysłowego, śpiączki, a nawet śmierci.

Meningioma

Meningioma to w zasadzie łagodne nowotwory opon mózgowych. Mogą one powstawać z każdej z trzech warstw opon mózgowych. Chociaż mogą one występować w dowolnym miejscu w OUN, większość z nich występuje w mózgu. Większość oponiaków przebiega bezobjawowo, ale czasami mogą okazać się śmiertelne. Występują one częściej u kobiet.

Wniosek/Podsumowanie

Otwory oponowe to kapsułkowate pokrycia, które zapewniają ochronę mózgowi i rdzeniowi kręgowemu. Obejmują one trzy błony: oponę twardą, pajęczynówkę i oponę twardą.

Owoc twardy jest najbardziej zewnętrzną i najtwardszą warstwą
wśród opon mózgowych. Ma dwie warstwy;

• Warstwa endostealna, która pokrywa
  wewnętrzną powierzchnię kości czaszki
• Warstwa oponowa, która pokrywa
  mózg i tworzy fałdy.

Cztery ważne fałdy warstwy oponowej to

• Falx cerebri, która leży między dwiema
  półkulami mózgowymi
• Tentorium cerebelli, która tworzy
  dach tylnego dołu czaszki
• Falx cerebelli, która leży między
  dwoma półkulami móżdżku
• Diaphragma sella, która łączy
  sella turcica

Dura mater jest wrażliwa na ból i jest zaopatrywana przez różne nerwy.

Otrzymuje odżywianie z krwi dostarczanej przez
różne duralowe naczynia krwionośne.

Zatoki żylne opony twardej znajdują się w fałdach warstwy śródściennej
.

Pajęczynówka jest środkową warstwą opon mózgowo-rdzeniowych.

Od opony twardej oddziela ją przestrzeń podtwardówkowa,
a od opony twardej – przestrzeń podpajęczynówkowa.

Materiał pajęczynówki wystaje również do zatok duralowych
w postaci kosmków pajęczynówki i ziarnistości.

Materiał pajęczynówki jest najbardziej wewnętrzną warstwą, która bezpośrednio otacza mózg i rdzeń kręgowy. Tworzy tela choroidea i splot naczyniówkowy w mózgu. w rdzeniu kręgowym tworzy modyfikacje, takie jak ligamentum flavum i ligamentum denticulatum.

Do ważnych stanów klinicznych związanych z
materiałem opony twardej należą:

• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
• Meningiomy
• Krwotoki i krwiaki

.