Nilotynib jest lekiem ukierunkowanym na raka (terapia biologiczna) i jest również znany pod nazwą handlową Tasigna. Jest to lek stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML).

Jak działa nilotynib

Nilotynib jest rodzajem leku przeciwnowotworowego o działaniu ukierunkowanym, zwanym inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI). Kinazy tyrozynowe to białka, które działają jak chemiczni posłańcy i mogą stymulować komórki nowotworowe do wzrostu.

Nilotynib blokuje białko kinazy tyrozynowej o nazwie Bcr-Abl. Białko to jest wytwarzane przez komórki CML, które mają nieprawidłowy chromosom zwany chromosomem Philadelphia. Zablokowanie tego białka zatrzymuje wzrost komórek białaczki posiadających chromosom Philadelphia. Większość osób z CML ma chromosom Philadelphia.

Jak przyjmować nilotynib

Nilotynib jest dostępny w postaci kapsułek, które należy połykać w całości, dwa razy na dobę.

Nie należy przyjmować nilotynibu z jedzeniem. Przed ich zażyciem należy odczekać co najmniej 2 godziny po jedzeniu. I nie należy jeść przez godzinę po zażyciu nilotynibu.

Jeśli nie można połknąć kapsułek, można wymieszać proszek z kapsułki z łyżeczką sosu jabłkowego. Należy to natychmiast połknąć i nie stosować żadnego innego pokarmu niż sos jabłkowy.

Przyjmowanie kapsułek

Należy przyjmować odpowiednią dawkę, nie mniejszą ani nie większą.

Przed przerwaniem przyjmowania leku przeciwnowotworowego należy porozmawiać ze specjalistą lub linią poradnictwa.

Podczas stosowania nilotynibu

Zazwyczaj kontynuuje się przyjmowanie nilotynibu tak długo, jak długo on pomaga, a skutki uboczne nie są zbyt poważne.

Badania

Przed leczeniem i w jego trakcie wykonuje się badania krwi. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.

Skutki uboczne

Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale mogą wystąpić niektóre z nich w tym samym czasie.

Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od innych metod leczenia, które stosujesz. Na przykład, skutki uboczne mogą być gorsze, jeśli pacjent otrzymuje również inne leki lub radioterapię.

Kiedy skontaktować się z zespołem

Pani lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówi możliwe skutki uboczne. Będą oni ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się czuje podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:

• masz ciężkie działania niepożądane
• twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
• twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu

Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.

częste działania niepożądane

Każde z tych działań występuje u więcej niż 1 na 10 osób (10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

Ryzyko zakażenia

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

Zakażenia mogą czasami zagrażać życiu. Należy pilnie skontaktować się z infolinią, jeśli uważasz, że masz infekcję.

Bezdech

Możesz mieć zadyszkę i wyglądać blado z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. Jest to tak zwana anemia.

Brudzenie i krwawienie

Jest to spowodowane spadkiem liczby płytek krwi we krwi. Te krwinki pomagają krwi krzepnąć, gdy się skaleczymy. Może wystąpić krwawienie z nosa lub krwawienie z dziąseł po umyciu zębów. Możesz również mieć wiele małych czerwonych plamek lub siniaków na rękach lub nogach (tzw. wybroczyny).

Problemy skórne

Problemy skórne obejmują wysypkę, suchość skóry i swędzenie. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Pielęgniarka powie ci, jakich produktów możesz używać na skórę, aby sobie pomóc.

Uczucie lub złe samopoczucie

Uczucie lub złe samopoczucie jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody oraz techniki relaksacyjne mogą pomóc.

Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją, kiedy już się zaczęła.

Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie)

Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie) może wystąpić podczas i po leczeniu – wykonywanie delikatnych ćwiczeń każdego dnia może utrzymać energię. Nie forsuj się, odpoczywaj, kiedy zaczynasz odczuwać zmęczenie i poproś innych o pomoc.

Bóle głowy

Powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli ciągle odczuwasz bóle głowy. Mogą oni podać leki przeciwbólowe, aby pomóc.

Ból mięśni

Podczas leczenia mogą wystąpić bóle mięśni. Należy poinformować o tym zespół prowadzący leczenie, aby mógł doradzić, jak go zmniejszyć.

Zmiany w wątrobie

Mogą wystąpić zmiany w wątrobie, które są zazwyczaj łagodne i mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Wykonywane są regularne badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie ma zmian w funkcjonowaniu wątroby.

Zwiększone stężenie niektórych tłuszczów we krwi

Ten lek może zwiększać stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Pacjent będzie miał regularnie wykonywane badania krwi, aby to sprawdzić.

Ból brzucha

Powiedz swojemu zespołowi leczącemu, jeśli tak się stanie. Mogą oni sprawdzić przyczynę i podać leki, które pomogą.

Okcydentalne działania niepożądane

Każde z tych działań występuje u więcej niż 1 na 100 osób (1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

• problemy z oczami, takie jak niewyraźne widzenie, suchość oczu i zapalenie powierzchni oka
• mrowienie lub mrowienie w palcach rąk i nóg, które może utrudniać wykonywanie skomplikowanych czynności, takich jak zapinanie guzików
• zaparcie lub biegunka
• ból kości, rąk i stóp lub pleców
• gromadzenie się płynów w nogach i ramionach
• niestrawność lub zgaga
• zmiany poziomu cukru we krwi
• zmiany smaku
• utrata apetytu
• wzrost lub utrata wagi
• zawroty głowy
• palpitacje serca i wysokie ciśnienie krwi
• konieczność częstego oddawania moczu
• poty nocne i uderzenia gorąca
• trudności z zasypianiem
• wzdęcia (wzdęcia)
• depresja
• skurcze mięśni
• poczucie większego zmartwienia lub paniki niż zwykle
• zmiana w poziomu minerałów w organizmie
• wypadanie włosów, ale jest mało prawdopodobne, że stracisz wszystkie włosy

Rzadko występujące działania niepożądane

Każde z tych działań występuje u mniej niż 1 na 100 osób (1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one

• poważne problemy z sercem, takie jak zawał serca
• objawy grypopodobne, takie jak bóle głowy, bóle mięśni, wysoka temperatura i dreszcze
• czerwona i łuszcząca się skóra, która jest podobna do łuszczycy
• wysoki poziom kwasu moczowego we krwi, który jest spowodowany rozpadem komórek nowotworowych (zespół rozpadu guza Zespół lizy guza)
• Odleżyny na ustach i wrażliwe zęby
• Zmiany wzroku i opuchnięte powieki
• Uczucie bardzo wysokiej lub bardzo niskiej temperatury
• niski lub wysoki poziom hormonów tarczycy w organizmie
• odwodnienie
• problemy z uzyskaniem wzwodu (impotencja)
• zapalenie trzustki, które może powodować chorobę i ból brzucha
• odkładanie się złogów tłuszczowych w naczyniach krwionośnych, które może ograniczać dopływ krwi do mięśni nóg

Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi

Mamy więcej informacji na temat działań niepożądanych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.

Co jeszcze muszę wiedzieć

Inne leki, pokarmy i napoje

Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.

Grapefruit i sok grejpfrutowy

Nie należy jeść grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego podczas stosowania tego leku, ponieważ może on wchodzić w reakcję z lekiem.

Utrata płodności

Po leczeniu tym lekiem może nie być możliwe zajście w ciążę lub urodzenie dziecka. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości.

Mężczyźni mogą być w stanie przechowywać spermę przed rozpoczęciem leczenia. A kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika. Usługi te nie są jednak dostępne w każdym szpitalu, więc należy zapytać o to swojego lekarza.

Ciąża i antykoncepcja

Ten lek może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w macicy. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia tym lekiem i przez co najmniej 2 tygodnie po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką o skutecznej antykoncepcji.

Karmienie piersią

Nie należy karmić piersią podczas tego leczenia, ponieważ lek może przenikać do mleka matki.

Leczenie innych schorzeń

Należy zawsze informować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów, że pacjent jest leczony tym lekiem, jeśli pacjent potrzebuje leczenia z jakiegokolwiek innego powodu, w tym problemów z zębami.

Immunitacje

Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu poddawany jest pacjent. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe drobnoustroje obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciwko półpaścowi (Zostavax).

Można:

• posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewniać takiej samej ochrony jak zwykle
• posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)

Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Jeśli twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.

Dzieci otrzymują szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może wywołać chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluchy w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, dobrze umyj ręce po zmianie pieluszki.

Nietolerancja laktozy

Ten lek zawiera laktozę (cukier mleczny). Jeśli u pacjenta występuje nietolerancja laktozy, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Więcej informacji na temat tego leczenia

W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia należy przejść do strony internetowej Electronic Medicines Compendium (eMC).

Można zgłaszać wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach ich programu Yellow Card Scheme.

Nie należy zgłaszać żadnych działań niepożądanych.