Z pozycji świadka czwartek, Dr Jurriaan Peters recounted swoją wersję leczenia Justina Pelletier w Boston Children’s Hospital. Pacjentka, która miała wtedy 14 lat, została umieszczona na oddziale psychiatrycznym i miała ograniczony dostęp do swoich rodziców. Jej rodzina pozywa teraz szpital, twierdząc, że ich prawa obywatelskie zostały naruszone.

Peters jest kluczowym oskarżonym w tej sprawie. Neurolog dziecięcy, był pierwszym specjalistą, który ocenił Pelletier po tym, jak opuściła oddział ratunkowy Boston Children’s Hospital w dniu 10 lutego 2013 roku. Kiedy ją zobaczył, Peters zeznał, Pelletier był w złym stanie.

„Miała zmieniony stan psychiczny”, Peters powiedział ławie przysięgłych. „Miała niewyraźną, niejasną artykulację. Ból, bóle głowy, nie mogła prawidłowo chodzić.”

Co najbardziej wyróżniało, powiedział, to fakt, że jej stan wydawał się zmieniać z chwili na chwilę?

„Właściwie zmieniałaby się w trakcie egzaminu,” powiedział Peters. „Na przykład, nie była w stanie podnieść ramienia z łóżka. Ale jeśli odwrócisz jej uwagę, wytarłaby włosy.”

Peters powiedział, że wiedział, że lekarze z Tufts Medical Center uważają, że Pelletier może mieć chorobę mitochondrialną, przewlekły stan, który wpływa na to, jak komórki ciała generują energię, ale ich diagnoza nie została potwierdzona.

„Uznałem to za niepokojące”, powiedział Peters ławie przysięgłych.

„Czy myślałeś, że Justina udawała swoje objawy?” Ellen Cohen, jedna z prawniczek Petersa, zapytała go.

„Wcale nie. Nie lekceważymy ich. One są bardzo realne” – odpowiedział. „Oznacza to, że istnieją inne powody – a te często są psychologiczne.”

Jedną z możliwości, którą rozważał, powiedział Peters, było to, że Pelletier może cierpieć na zaburzenia somatoformiczne, termin medyczny określający, kiedy stan psychiczny zaostrza lub tworzy fizyczne objawy u pacjenta.

Peters powiedział, że zapisy, których zażądał od poprzednich lekarzy Pelletiera, jego rozmowy z tymi lekarzami i jego własne obserwacje spowodowały, że podejrzewał, że rodzice Pelletiera mogą odgrywać pewną rolę.

W swoich notatkach medycznych z tamtego okresu, Peters napisał, że niektórzy z lekarzy, którzy leczyli Pelletier podejrzewali „zaburzenia faktyczne przez pełnomocnika”, formę nadużycia medycznego polegającego na nadmiernej opiece medycznej lub objawach spowodowanych przez rodzica lub opiekuna.

„Miała wiele diagnoz, bardzo niejednolitą sieć dostawców. To wszystko są klasyczne czerwone flagi,” powiedział Peters. „A że w sprawę zaangażowane były służby ochrony dziecka, to mamy do czynienia z jakąś formą nadmiernej medykalizacji.”

Peters powiedział, że inni lekarze powiedzieli mu, że rodzice Pelletier mieli tendencję do obsesji na punkcie potencjalnych problemów medycznych. Zabierali ją do wielu różnych lekarzy, co zwiększało prawdopodobieństwo wielu diagnoz i leków.

„Kiedy ludzie mają wiele leków, staje się to bardzo trudne do zarządzania,” powiedział Peters ławie przysięgłych. „To pętla sprzężenia zwrotnego, w której za każdym razem, gdy ktoś mówi, że jesteś chory, zostaje to potwierdzone i zatwierdzone.”

Peters zaczął przyciągać specjalistów z całego Boston Children’s, aby koordynować opiekę nad Pelletier, a także niektórych z jej byłych lekarzy w Tufts Medical Center. Stworzyli oni plan leczenia, który ich zdaniem pomógłby Pelletierowi wyzdrowieć. Jego część obejmowała intensywną, szpitalną terapię psychologiczną oraz ograniczenie zaangażowania rodziców w zarządzanie opieką nad Pelletier.

„Chcieliśmy zdemedykalizować sytuację, i chcieliśmy, aby rodzice nie zachęcali do 'chorej roli’, ale raczej zachęcali ją do pozytywnych rzeczy i bycia niezależną i nastolatką”, powiedział Peters.

Na początku Peters powiedział, że Linda Pelletier, matka Justiny, zgodziła się na plan. Ale rano, „coś się zmieniło.”

„Tata był na telefon, wyrażając frustrację z naszej propozycji i nie chcąc żadnej poważnej interwencji psychologicznej,” Peters powiedział. „Wiedziałem z Tufts, że nie było push back dla podobnego planu w 2011 roku. I zastanawialiśmy się, jak możemy spróbować uczynić z tego produktywny związek w interesie Justiny.”

Ale następnego dnia Peters otrzymał pilny telefon.

„Ojciec był w recepcji, próbując pilnie wypisać Justinę ze szpitala”, przypomniał sobie. „Dosłownie pobiegłem do szpitala.”

Peters powiedział, że obawiał się, że jeśli Pelletier opuści szpital z rodzicami, jej stan może się znacznie pogorszyć.

„W tym momencie nie chodziła. Nie jadła. Nie piła. Miała ten zmienny stan psychiczny – to było bardzo poważne”, powiedział. „Mama już wskazała wielu osobom, że nie była w stanie opiekować się Justyną w domu.”

Wierzyli, że ich pacjent był w niebezpieczeństwie, Peters powiedział, że on i inni lekarze w Boston Children’s złożyli to, co jest znane jako raport 51A. Dokumentacja ta jest używana do ostrzegania władz opieki społecznej o podejrzeniu znęcania się nad dzieckiem lub zaniedbania. Lekarze następnie spotkał się z rodziną, aby wyjaśnić sytuację.

„Byłem bardzo przestraszony,” Peters powiedział. „Ojciec był czerwony, rodzaj górujący blisko naszych twarzy. On krzyczał lub krzyczał. Musieliśmy się zatrzymać, ponieważ nastąpiła gwałtowna eskalacja.”

W swoim zeznaniu, Lou Pelletier powiedział, że wierzył, że Boston Children’s próbuje porwać jego córkę. Oboje rodzice zeznali, że lekarze grozili im, mówiąc, że mogą zabrać Justinę, jeśli Pelletierowie nie zgodzą się na nowy plan leczenia.

Raport 51A, który Peters i jego koledzy złożyli, doprowadził do przejęcia opieki nad Justiną Pelletier przez Departament Dzieci i Rodzin. Rodzina twierdzi, że było to pogwałcenie ich praw obywatelskich. Justina, która jest teraz 21 i mieszka z rodzicami, zeznał łzawo w zeszłym tygodniu o jej udręki na bycie oddzielone od jej rodziny.

Ale Peters powiedział, że nigdy nie groził rodzinie Pelletier i utrzymywał, że 51A raport był ostatecznością, aby chronić zdrowie Justina Pelletier.

” zmusił mnie do ręki,” powiedział. „Nie miałem innego wyjścia, jak tylko złożyć wniosek”

.