Co to jest laparoskopowa radykalna nefroureterektomia?

Laparoskopowa radykalna nefroureterektomia jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną mającą na celu usunięcie miedniczki nerkowej, nerki i całego moczowodu wraz z mankietem pęcherza moczowego, w celu zapewnienia największego prawdopodobieństwa przeżycia pacjentom z rakiem przejściowokomórkowym.

Jakie są zalety laparoskopowej radykalnej nefroureterektomii w porównaniu z procedurą otwartą?

• Skrócony pobyt w szpitalu i szybsze gojenie
• Mniejszy ból pooperacyjny i mniejsze zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe
• Krótszy czas rekonwalescencji
• Szybszy powrót do normalnej aktywności lub pracy
• Mniejsze nacięcia i mniejsza ilość blizn

Jak długo Cleveland Clinic wykonuje radykalne nefroureterektomie laparoskopowe?

Cleveland Clinic ma największe doświadczenie z tą techniką spośród wszystkich ośrodków opieki zdrowotnej na świecie, a od 1997 roku stosuje tę procedurę rutynowo z doskonałymi wynikami.

Cleveland Clinic była jednym z pierwszych ośrodków wykonujących przeszczepy nerek od połowy lat 60-tych. Obecnie ponad 95% wykonywanych nefroureterektomii radykalnych przeprowadza się laparoskopowo.

Dlaczego ktoś potrzebuje laparoskopowej nefroureterektomii radykalnej?

Znanie swoich możliwości jest pierwszym krokiem w leczeniu raka nerki.

Nerka, moczowód i pęcherz moczowy są wyścielone tkanką zwaną nabłonkiem przejściowym. Laparoskopowa nefroureterektomia radykalna jest stosowana w leczeniu pacjentów, u których występuje rak przejściowokomórkowy górnych dróg moczowych lub nabłonka przejściowego.

Co się dzieje przed laparoskopową nefroureterektomią radykalną?

Przez 24 godziny przed operacją zostaniesz poproszony o stosowanie klarownej diety płynnej. Chirurg poprosi, aby nie jeść nic od północy w noc poprzedzającą operację. Jeśli masz leki, których przyjmowanie jest zalecane, zażywaj je popijając małym łykiem wody.

Twój lekarz zaleci ci odstawienie niektórych leków i suplementów na tydzień przed operacją. Aspiryna, Motrin, Ibuprofen, Advil, witamina E i inne mogą zwiększyć ryzyko krwawienia podczas operacji. Zapytaj swojego lekarza przed odstawieniem jakichkolwiek leków. Każdy pacjent jest inny.

Co się dzieje podczas laparoskopowej radykalnej nefroureterektomii?

Najpierw otrzymasz znieczulenie ogólne, aby uśpić cię do tego zabiegu. W przeciwieństwie do konwencjonalnej nefroureterektomii, operacja laparoskopowa wymaga jedynie kilku małych nacięć. Przez te nacięcia chirurg używa potężnego endoskopu – maleńkiej kamery (która daje chirurgowi powiększony widok o większej przejrzystości niż w przypadku tradycyjnej operacji otwartej) – oraz specjalistycznych narzędzi chirurgicznych do usunięcia chorych narządów.

Chirurg odizoluje nerki i inne narządy, które mają zostać usunięte, od przepływu krwi w Twoim organizmie. Nerki i moczowody są następnie oddzielane od struktur, które utrzymują je w miejscu. Są one następnie wydobywane z małego nacięcia.

Proces ten może wydawać się skomplikowany, ale lekarz w Cleveland Clinic będzie w stanie odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące laparoskopowej radykalnej nefroureterektomii.

Jak długo trwa laparoskopowa nefroureterektomia?

Operacja trwa około 3-4 godzin, a pobyt w szpitalu to zazwyczaj jeden do dwóch dni. Pełny powrót do zdrowia trwa zazwyczaj od dwóch do trzech tygodni.

Co dzieje się po laparoskopowej nefroureterektomii radykalnej?

Po zabiegu zostanie Pan/Pani zabrany/a do sali pooperacyjnej i będzie Pan/Pani monitorowany/a pod kątem ewentualnych powikłań. Po przebudzeniu, będziesz leczony na ból i nadal monitorowany. Jeśli wystąpią nudności (potencjalnie związane ze znieczuleniem), otrzymasz leki, które pomogą je leczyć.

Przez jeden do dwóch dni po zabiegu będziesz otrzymywać płynną dietę, aby pomóc twojemu organizmowi odzyskać siły. Po tym czasie, lekarze pomogą Ci przejść z powrotem do prawdziwego jedzenia. Proces ten przebiega w różnym tempie u każdego pacjenta.

W dzień po operacji, pielęgniarki będą zachęcać Pana/Panią do wstania z łóżka i chodzenia. Pomaga to w procesie rekonwalescencji, ograniczając ryzyko zakrzepów krwi w nogach, zapobiega zapaleniu płuc i sprzyja procesowi gojenia.

Po wypisaniu należy unikać prowadzenia pojazdów przez dwa tygodnie po zabiegu. Bardzo ważne jest, abyś przez sześć tygodni (lub zgodnie z zaleceniami lekarza) nie dźwigał ciężarów (ponad 20 funtów). Chodzenie jako ćwiczenie jest możliwe i bardzo zalecane po operacji. Większość pacjentów jest w stanie wrócić do pracy po 4 tygodniach. Są to jednak ogólne wytyczne, a każdy pacjent jest inny. Zapytaj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania.

• Pobierz nasz bezpłatny Przewodnik po leczeniu raka nerki.