HomeNaltrexone and VivitrolNaltrexone Implant for Preventing Opioid Addiction Relapse

Naltrexone jest antagonistą opioidów, który blokuje działanie opioidów i alkoholu w mózgu na poziomie receptorów. Pomaga to ograniczyć nadużywanie, zapobiec nawrotom i utrzymać powrót do zdrowia po uzależnieniu od opioidów i alkoholizmu.

Przynęta heroiny, leków przeciwbólowych na receptę i innych leków narkotycznych jest aż nazbyt znajoma dla wielu osób zmagających się z uzależnieniem.

Opioidy to leki, które zmniejszają ból w organizmie i wywołują efekty podobne do tych, jakie wywołuje morfina.

Przykłady opioidów obejmują heroinę, morfinę i leki przeciwbólowe na receptę, takie jak Vicodin, OxyContin i Percocet. Leki te mogą sprawiać wrażenie tymczasowego schronienia, w którym użytkownik może uciec od bólu, stresu i strachu – przynajmniej na jakiś czas.

Chirurgia implantu naltreksonu

Jednakże ci, którzy poszli tą drogą, szybko dowiadują się, że lek, który kiedyś zapewnił im ucieczkę od osobistych zmagań, szybko staje się największą walką ich życia.

Rzucenie dostępu do narkotyku, który może powodować tak wyniszczające uzależnienie, nie jest łatwe – nawet wtedy, gdy zażywanie opiatów niszczy twoje związki, życie rodzinne, pracę i poczucie tego, kim jesteś.

Dla zmotywowanych użytkowników, którzy dążą do abstynencji, implant naltreksonu może obniżyć ryzyko nawrotu choroby poprzez zmniejszenie głodu opioidów.

Czym są implanty naltreksonu?

Implanty naltreksonu to małe granulki leku, które są wprowadzane pod skórę i powoli uwalniają lek przez różny okres czasu – zwykle od 2 do 6 miesięcy. Doustne tabletki i formy iniekcyjne naltreksonu są obecnie stosowane w Stanach Zjednoczonych w leczeniu uzależnienia od opioidów. Chociaż jest on stosowany w Europie i Australii, wszczepialna wersja naltreksonu nie została jeszcze zatwierdzona przez FDA do stosowania w Stanach Zjednoczonych.

Czym zajmuje się naltrekson?

Naltrekson jest lekiem na receptę należącym do klasy leków zwanych antagonistami opioidów. Jego działanie polega na blokowaniu niektórych skutków działania zarówno opioidów, jak i alkoholu na poziomie receptorów komórek mózgowych.

Co to oznacza? Mówiąc najprościej, jeśli przyjmujesz leki opioidowe lub używasz narkotyków ulicznych (np, heroiny) podczas stosowania naltreksonu, efekty euforyczne leku zostaną zminimalizowane lub zablokowane.

W połączeniu z terapią i modyfikacją zachowań, naltrekson może pomóc w zmniejszeniu pragnienia narkotyków takich jak1:

  • Heroina.
  • Morfina.
  • Dilaudid.
  • Fentanyl.
  • OxyContin.

Czego Naltrekson nie robi?

Naltrekson może ułatwić przejście przez proces zdrowienia, pomagając uniknąć tych silnych głodówek opioidowych, które mogą prowadzić do powrotu do używania.

Ale naltrekson nie leczy objawów odstawienia, których mogą doświadczać użytkownicy opioidów, w tym:

  • Lęku.
  • Agitacji.
  • Zaburzeń snu.
  • Pocenia się.
  • Bólu brzucha.
  • Biegunki.
  • Nudności.
  • Skurcze mięśni.
  • Wymioty.

Objawy odstawienia opioidów zwykle nie zagrażają życiu, ale mogą być tak nieprzyjemne i niepokojące, że zniechęcają wiele osób do rozpoczęcia leczenia.1 Chociaż naltrekson nie łagodzi tych objawów, może ułatwić trzymanie się swoich celów związanych z powrotem do zdrowia.

Pomimo, że jest to pomocne narzędzie leczenia, naltrekson nie „leczy” uzależnienia od opiatów, a lek nie będzie skuteczny, jeśli nie masz motywacji do powrotu do zdrowia.

Inne formy naltreksonu

Implant naltreksonu w czasie ciąży
Naltrekson jest dostępny z przepisu lekarza i powinien być stosowany wyłącznie jako część nadzorowanego medycznie programu leczenia uzależnień. Naltrekson jest lekiem wszechstronnym, który można przyjmować w kilku różnych formach oprócz formy do implantacji:

  • Przez usta w postaci tabletek.
  • Przez comiesięczne wstrzyknięcia zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu.

Dlaczego warto wybrać implant?

Przyjmowany w postaci tabletek, naltrekson może być bardzo skuteczny w minimalizowaniu głodu i zapobieganiu nawrotom. Jednak wiele osób zażywających narkotyki albo zapomina o zażyciu leku, albo celowo unika zażycia tabletki, aby uzyskać upragniony haj.

Niektórzy ludzie korzystają bardziej niż inni

Implant naltreksonu może być dobrym wyborem dla Ciebie, jeśli:

  • Masz historię nawrotów.
  • Okoliczności Twojego życia utrudniają konsekwentne przyjmowanie leków doustnych.

Implanty działają długo

Po chirurgicznym umieszczeniu implantu pod skórą, lek będzie nadal skuteczny przez 2-6 miesięcy, w zależności od tego, co Ty i Twój dostawca usług medycznych zdecydujecie, że będzie najlepsze w Twoich okolicznościach.

Badania sugerują, że implanty są skuteczne

Ponieważ potrzeba więcej badań, aby jeszcze bardziej potwierdzić wyniki, przeprowadzono szereg badań wskazujących, że implanty naltreksonu mogą rzeczywiście być skutecznym sposobem na wyleczenie się z uzależnienia od opioidów.

Sukces w Norwegii

W jednym z badań opublikowanych w British Journal of Psychiatry, 56 pacjentów w centrum badań nad uzależnieniami w Norwegii otrzymało implant naltreksonu w leczeniu uzależnienia od heroiny.2 Naukowcy odkryli, że uczestnicy badania, którzy stosowali implant naltreksonu przez 180 dni, mieli średnio o 45 dni mniej dni zażywania heroiny niż członkowie grupy kontrolnej – i o 60 dni mniej dni zażywania opioidów niż członkowie grupy kontrolnej.

Success Across 9 Research Studies

Podobnie, w przeglądzie systematycznym z 2014 r. opublikowanym w Drug and Alcohol Review przeanalizowano różne wyniki badań z 9 badań porównujących leczenie implantem naltreksonu albo z doustnym naltreksonem, albo z brakiem leczenia w ogóle (placebo).3

We wszystkich 9 badaniach stwierdzono, że implanty naltreksonu są:

  1. istotnie skuteczniejsze niż doustny naltrekson.
  2. istotnie skuteczniejsze niż brak leczenia w ogóle.

Ponieważ jakość tych badań została oceniona jako „umiarkowana do bardzo niskiej”, nadal potrzebne są dalsze badania, aby lepiej określić skuteczność implantów naltreksonu. Jednak dotychczasowe dane sugerują, że implanty naltreksonu wydają się poprawiać skuteczność leczenia uzależnień w porównaniu z przyjmowaniem tabletek naltreksonu i w porównaniu z próbą wyjścia z uzależnienia bez pomocy leków.

Po wszczepieniu implantu nadal będziesz musiał regularnie zgłaszać się do lekarza. Będziesz także musiał kontynuować terapię indywidualną lub grupową jako część swojego powrotu do zdrowia. To długotrwałe rozwiązanie może zapewnić pacjentowi większy spokój o stabilność jego powrotu do zdrowia i pomóc mu skoncentrować energię na modyfikacji zachowania i odbudowie życia.

Czy istnieją zagrożenia związane z implantami Naltreksonu?

Implanty Naltreksonu są na ogół uznawane za bezpieczny sposób ograniczania używania opioidów.2,3 Ryzyko może jednak nadal występować, a powikłania związane z implantami naltreksonu mogą obejmować którekolwiek z poniższych:

  1. Powikłania w miejscu implantacji.
    • Infekcja.
    • Zapalenie.
    • Podrażnienie.
  2. Objawy odstawienia, jeśli pacjent nie przeszedł całkowitego detoksu w momencie rozpoczęcia leczenia.

W badaniu opublikowanym w British Journal of Psychiatry, dwóch pacjentów, u których wszczepiono implant naltreksonu, musiało mieć usuniętą pastylkę z powodu zakażenia w miejscu wszczepienia.2. Jeden pacjent zgłosił ból w miejscu zabiegu chirurgicznego, a inny zgłosił biegunkę. Naltrekson może nie zapobiegać niektórym poważnym wydarzeniom, w tym śpiączce i śmierci, w sytuacjach, gdy użytkownik celowo przedawkuje opiaty lub alkohol, aby przezwyciężyć jego antagonizujące działanie.

Naltrexone Implants During Pregnancy

Naltrexone implant during pregnancy
W Stanach Zjednoczonych kobietom w ciąży lub karmiącym piersią odradza się przyjmowanie naltreksonu. Przeprowadzono ograniczone badania dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania implantów naltreksonu w czasie ciąży, chociaż istnieje kilka badań, które pomogły rozpocząć proces dochodzenia.

Promising Success and Safety

Jedno badanie opublikowane w 2002 roku w Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology wskazuje, że implant ma potencjał jako narzędzie do zarządzania uzależnieniem od opiatów u kobiet w ciąży4:

  • 8 ciężarnych, uzależnionych od opiatów kobiet w australijskim ośrodku badań nad uzależnieniami używało implantu naltreksonu do zarządzania uzależnieniem w czasie ciąży.
  • Uczestniczki badania wcześniej próbowały doustnego naltreksonu bez długotrwałego powodzenia.
  • Używając implantu naltreksonu, kobiety były w stanie pozostać wolne od heroiny podczas ciąży.
  • Ani kobiety, ani ich dzieci nie miały niekorzystnych wyników podczas lub po porodzie.

Możliwe zmiany w neurochemii i zachowaniu u dorosłego potomstwa

Australijskie badanie z użyciem szczurów zostało przeprowadzone 10 lat później w 2012 roku i wykazało potencjalne zmiany w neurochemii i zachowaniu u dorosłego potomstwa osób, które używały implantów z naltreksonem podczas ciąży.5 Wyniki wykazały, że ekspozycja na naltrekson była związana z:

  • Podwyższoną aktywnością w obszarze mózgu, który kontroluje aktywność motoryczną (zwoje podstawy) u dorosłego potomstwa.
  • Podwyższonymi zachowaniami związanymi z poszukiwaniem narkotyków, gdy są wyzwalane przez wskazówki.
  • Zwiększona reaktywność na morfinę.

Potrzebne są dalsze badania w celu śledzenia dorosłych, którzy byli narażeni in utero na naltrekson.

Historia Stefanii: A Naltrexone Implant During Pregnancy

Stefanie miała 16 lat, kiedy zaczęła eksperymentować z opiatami. Matka jej najlepszej przyjaciółki cierpiała na chroniczny ból pleców spowodowany starym urazem, a Stefanie i jej przyjaciółka podkradały mamie tabletki przeciwbólowe na receptę. Gdy Stefanie ukończyła szkołę średnią i rozpoczęła studia pielęgniarskie w miejscowym college’u, zrezygnowała z narkotyków i alkoholu i poświęciła się nauce.

Powrót do uzależnienia od środków przeciwbólowych

Po uzyskaniu dyplomu i otrzymaniu pierwszej pracy na zatłoczonym oddziale szpitalnym, Stefanie wróciła do leków na receptę. Jej przełożona podejrzewała, że Stefanie może wyłudzać leki przeciwbólowe od swoich pacjentów, ale nie miała wystarczających dowodów na poparcie swoich podejrzeń.

Kiedy życie Stefanie wymknęło się spod kontroli, jej zażywanie narkotyków pogorszyło się. W obawie przed przyłapaniem i utratą licencji pielęgniarki, przestała sprzedawać leki przeciwbólowe, ale nie mogła znieść głodu i objawów odstawienia. Zamiast poddać się leczeniu medycznemu, sięgnęła po narkotyki z ulicy. Wkrótce okazjonalne zażywanie heroiny przerodziło się w regularny nawyk.

Ciąża motywuje do powrotu do nałogu

Gdyby nie odkryła, że jest w ciąży, Stefanie mogłaby dalej zażywać, stracić licencję i stanąć przed sądem. Wiadomość o tym, że będzie miała dziecko, była sygnałem alarmowym, który zmienił jej życie. Stefanie dobrowolnie wzięła urlop od pracy i przystąpiła do stacjonarnego programu odwykowego, gdzie z powodzeniem przeszła detoks.

Implant Naltreksonu promuje trwały sukces

Po urodzeniu dziecka Stefanie była zdeterminowana, aby nie powrócić do nałogu. Ze względu na swoją historię sięgania po narkotyki w chwilach stresu, postanowiła wypróbować implant naltreksonu zamiast leków doustnych. Lekarz poradził jej, że jeśli ma zamiar stosować implant, nie powinna karmić dziecka piersią. Stefanie była tak zaniepokojona możliwością utraty dziecka, że postanowiła karmić je butelką, zamiast ryzykować nawrót choroby.

Kontynuowała cotygodniowe spotkania z terapeutą i codziennie uczestniczyła w spotkaniach 12 Kroków. Rok po wszczepieniu pierwszego implantu Stefanie żyła samodzielnie, pracowała w klinice rodzinnej i wychowywała zdrową córeczkę.

Czy implant Naltreksonu jest dostępny w Stanach Zjednoczonych?

Naltrekson jest sprzedawany pod nazwami handlowymi Depade, ReVia i Vivitrol, a w Stanach Zjednoczonych lek ten jest zazwyczaj przyjmowany w postaci doustnej lub w postaci zastrzyków domięśniowych o przedłużonym uwalnianiu. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła implantu naltreksonu, który jest chirurgicznie wprowadzany pod skórę i pozostawiony na miejscu na 2 do 6 miesięcy. Jednak granulki z lekiem były już stosowane w Australii i Europie, a badania kliniczne implantu naltreksonu wykazały obiecujące wyniki.

Znalezienie leczenia uzależnienia

Stosowanie implantu naltreksonu w Stanach Zjednoczonych jest nadal kontrowersyjne, a znalezienie lekarza w Twojej okolicy, który może umieścić implant, może być trudne lub niemożliwe. Niektórzy pacjenci uzależnieni od opiatów podróżowali daleko od domu, aby uzyskać tę formę leczenia uzależnień. Tymczasem, doustne i iniekcyjne naltrekson są powszechnie dostępne w ośrodkach leczenia w USA.

Jeśli potrzebujesz pomocy w znalezieniu centrum leczenia, możesz skontaktować się z nami dzisiaj pod numerem 1-888-744-0789 Kto odpowiada, a my będziemy szczęśliwi, aby omówić implanty naltreksonu i innych metod leczenia uzależnień dalej z tobą. Jeśli chodzi o planowanie leczenia, mądrze jest zrozumieć wszystkie swoje opcje, tak abyś mógł wybrać najlepsze metody leczenia dla swoich unikalnych okoliczności.

Źródła

  1. Odstawienie opiatów. National Institutes of Health.
  2. Kunoe, N., Lobmaier, P., Vederhus, J. K., Hjerkinn, B., Hegstad, S., Gossop, M., et al. (2009). Naltrexone implants after in-patient treatment for opioid dependence: randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 194(6), 541-546.
  3. Larney, S., Gowing, L., Mattick, R. P., Farrell, M., Hall, W., Degenhardt, L. (2014). A systematic review and meta-analysis of naltrexone implants for the treatment of opioid dependence. Drug Alcohol Rev., 33(2), 115-28.
  4. Hulse, G., O’Neil, G. (2002). Using naltrexone implants in the management of the pregnant heroin user. Aust N Z J Obstet Gynaecol., 42(5), 569-73.
  5. Farid, W. O., Lawrence, A. J., Krstew, E. V., Tait, R. J., Hulse, G. K., Dunlop, S. A. (2012). Maternally administered sustained-release naltrexone in rats affects offspring neurochemistry and behavior in adulthood. PLoSOne, 7(12).

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.