Background: Wcześniaki z zespołem krótkiego jelita często mają rozwierające enterostomie i dystalne przetoki śluzówkowe. Autorzy dokonali przeglądu swoich doświadczeń z 12 wcześniakami, u których proksymalna treść jelitowa była ponownie podawana do przetoki śluzowej.

Metody: Dokonaliśmy przeglądu dokumentacji 12 wcześniaków z ostrym brzuchem, u których w okresie od lipca 1999 do grudnia 2002 roku wykonano resekcję jelit z wytworzeniem enterostomii rozdzielczej i przetoki śluzowej. Wszystkie dzieci były żywione pozajelitowo. Ponowne podawanie treści z enterostomii do dystalnej przetoki śluzowej rozpoczynano po potwierdzeniu drożności dystalnego odcinka jelita w badaniu radiologicznym. Odnotowano dane demograficzne, masę ciała i wyniki kliniczne.

Wyniki: Mediana wieku ciążowego wynosiła 31 tygodni, a średnia masa urodzeniowa 1,59 kg. Rozpoznania obejmowały martwicze zapalenie jelit (n = 6), smółkowe zapalenie jelit (n = 2), atrezję jelita krętego (n = 2), malrotację z wolem (n = 1) i ogniskową perforację jelita (n = 1). U wszystkich pacjentów bez powikłań udało się przywrócić żywienie. Średni czas trwania ponownego karmienia wynosił 63,5 dnia. U wszystkich pacjentów uzyskano dobry przyrost masy ciała po ponownym karmieniu (18,9 +/- 2,9 g/d) i zmniejszenie zapotrzebowania na żywienie pozajelitowe. Wszystkie enterostomie zostały następnie zamknięte. Czterech pacjentów zmarło z przyczyn niepowiązanych po reanastomozie, a pozostałych ośmiu zostało wypisanych.

Wnioski: Ponowne żywienie przetoką śluzową jest bezpieczne u wcześniaków z enterostomią. Może ono zapobiegać zanikowi dystalnej pętli i ułatwiać kolejne reanastomozy. Ponadto, zwiększona funkcja absorpcyjna jelita cienkiego włączonego do przetoki śluzowej może zmniejszyć zapotrzebowanie na całkowite żywienie pozajelitowe.