W rozważaniach na temat leczenia choroby lokomocyjnej, dostawca usług medycznych i pacjent muszą zrozumieć, że zapobieganie jest o wiele bardziej skuteczne niż próba „wyleczenia” objawów po ich wystąpieniu. Zarówno leczenie farmakologiczne jak i niefarmakologiczne jest bardziej skuteczne, jeśli jest stosowane przed zastosowaniem bodźców ruchowych i z pewnością powinno działać najlepiej, jeśli jest stosowane przed pojawieniem się znaczących objawów.

Istnieje wiele metod leczenia farmakologicznego. Jak wcześniej stwierdzono, są one bardziej skuteczne w zapobieganiu chorobie lokomocyjnej niż w jej leczeniu i powinny być stosowane przed ekspozycją na ruch. Przy wyborze terapii farmakologicznej należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, choroby współistniejące i aktualnie stosowane leki, a także długość rejsu, podczas którego pacjent może być podatny na chorobę lokomocyjną. Dwie najczęściej stosowane klasy leków to środki antycholinergiczne (skopolamina) i leki przeciwhistaminowe (dimenhydrinat). Są one omówione szczegółowo, według klas, w dziale Leki.

Prewencja niefarmakologiczna

Pomimo, że leczenie farmakologiczne choroby lokomocyjnej jest na ogół bardzo skuteczne, należy również spróbować leczenia niefarmakologicznego w celu zapobiegania. Rozpoznawanie sytuacji i ruchów, które mogą wywołać chorobę lokomocyjną jest najważniejszym czynnikiem pozwalającym na zapobieganie objawom. Minimalizacja ilości sprzecznych przedsionkowych, wzrokowych i proprioceptywnych informacji sensorycznych jest celem większości niefarmakologicznych metod leczenia.

Unikanie niewygodnych bodźców ruchowych całkowicie przez niepodróżowanie jest rzadko praktyczne, ale wybór pojazdów, które wytwarzają minimalną ilość ruchu może pomóc. Duże statki na spokojnych morzach, wygodne samochody (jadące na przednich siedzeniach) i płynnie przyspieszające pociągi wywołują mniej objawów niż małe łodzie w trudnych warunkach pogodowych, autobusy na górskich drogach i kołyszące się pociągi.

Przyzwyczajenie

Pacjenci, którzy powoli aklimatyzują się do bodźców ruchowych, na ogół mają mniej nasilone objawy. Na przykład, jeśli pacjenci przygotowują się do podróży morskiej, powinni jak najwcześniej odwiedzić statek w doku i spędzić jak najwięcej czasu w spokojnym porcie przed spotkaniem na otwartym oceanie.

Umieszczenie w pojeździe

Pomocne jest wybranie najbardziej stabilnej części statku. Pacjenci powinni próbować znaleźć się w pobliżu linii środkowej statku i najbliżej ziemi lub linii wody. I odwrotnie, miejsca pod pokładem i wysoko na statku często powodują najbardziej niewygodny ruch. Podtrzymywanie głowy w celu zminimalizowania dodatkowego ruchu głowy i zmniejszenia napięcia szyi pomaga ograniczyć zarówno bodźce przedsionkowe, jak i proprioceptywne.

Po podjęciu wszystkich prób zmniejszenia ilości ruchu, można spróbować dostosować charakterystykę ruchu. Zwrócenie się twarzą do przodu lub w linii z kierunkiem największego ruchu może zmniejszyć ilość ruchu poza osią, co może zmniejszyć objawy. Odchylenie głowy do tyłu o 30º lub więcej może złagodzić objawy poprzez izolację ruchu do pojedynczej osi w kanale półkolistym.

Próba zmniejszenia sprzecznych bodźców wzrokowych może być najlepiej osiągnięta poprzez próbę utrzymania stałego horyzontu wzrokowego z ekspansywnym widokiem, jak to możliwe. Patrzenie w dół na podłogę lub wodę może wydawać się wygodne, ale obserwowanie horyzontu lub patrzenie w górę jest bardziej prawdopodobne, aby zminimalizować objawy. Pacjenci powinni unikać zamkniętych przestrzeni bez dokładnego horyzontu. Preferowane są siedzenia przy oknie i miejsca na świeżym powietrzu. Jeśli to możliwe, patrząc do przodu w kierunku źródła ruchu, aby być w stanie przewidzieć ruchy jest optymalne.

Pozycja ciała jest również bardzo ważna. Oprócz zminimalizowania ruchu głowy i skrętu szyi w stosunku do ciała pacjenta, pacjenci powinni być zwróceni twarzą do przodu w kierunku miejsca, w którym znajduje się pojazd, przy minimalnym ruchu. Bezpieczne stanie ze zgiętymi kolanami i aktywne przewidywanie ruchu może być skuteczne.

Wreszcie, leżenie całkowicie na brzuchu (z zamkniętymi oczami) często zmniejsza objawy do możliwego do opanowania poziomu, prawdopodobnie poprzez wyrównanie symetrycznego proprioceptywnego wejścia całego ciała.

Aktywność w pojeździe

Pacjentów należy poinstruować, aby unikali pracy w pobliżu, czytania lub oglądania ekranu wideo. Okulary przeciwsłoneczne mogą zmniejszyć wpływ czynników wzrokowych i mogą być korzystne. Jeśli inne strategie zapobiegawcze nie poprawią objawów, zamknięcie oczu może zmniejszyć objawy.

Pilotowanie statku to kolejna metoda synchronizacji bodźców wzrokowych, przedsionkowych i proprioceptywnych. Kierowanie zmusza pacjenta do obserwowania wizualnego horyzontu, stabilizowania głowy i otrzymywania proprioceptywnych danych wejściowych z koła przez ramiona. Korzyści psychologiczne są prawdopodobnie związane z przejęciem kontroli nad sytuacją.

Leczenie niefarmakologiczne

Rozmawianie o objawach choroby lokomocyjnej często nasila ten stan i często zwiększa nasilenie objawów u osób z łagodnymi objawami. Pacjenci powinni dążyć do ograniczenia jak największej liczby innych bodźców wywołujących chorobę lokomocyjną. Należy unikać wszelkich szkodliwych bodźców, takich jak zapachy, szczególnie zapach wymiocin lub węglowodorów. Istotne jest unikanie alkoholu i innych substancji wywołujących nudności. Zaprzestanie przyjmowania nikotyny może zmniejszyć objawy. Kofeina może nasilać mdłości u niektórych pacjentów. Wykazano, że kontrolowane oddychanie tłumi objawy w łagodnych przypadkach.

Pacjenci powinni unikać odwodnienia, zbytniego wychłodzenia, zbytniego ogrzania lub innych źródeł dyskomfortu.

Niewielkie badania sugerują, że choroba lokomocyjna wywołana wzrokiem może być łagodzona przyjemnymi zapachami.

Nie można pominąć znaczenia czynników psychologicznych i emocjonalnych na doświadczenie choroby lokomocyjnej. Pacjenci, którzy odczuwają niepokój związany z innymi częściami ich doświadczenia podróżnego, znacznie częściej zgłaszają doznania związane z chorobą lokomocyjną jako wyjątkowo nieprzyjemne, podczas gdy osoby, które często pokonują nieprzyjemne, szkodliwe bodźce, często zgłaszają chorobę lokomocyjną jako niewielką niedogodność.

Wskazówki pomagające zminimalizować chorobę lokomocyjną są następujące:

• Wybierz stabilny pojazd.

• Zajmij miejsce w centrum lub z przodu pojazdu.

• Wybierz miejsce w pobliżu linii środkowej pojazdu.

• Wybierz lokalizację na parterze lub na linii wodnej.

Wskazówki dotyczące zmniejszenia objawów przedsionkowych są następujące:

• Zmniejsz ruch poza osią.

• Podeprzyj głowę.

• Odchyl głowę do tyłu o 30º.

Wizualne wskazówki dotyczące minimalizowania choroby lokomocyjnej są następujące:

• Staraj się widzieć szeroki horyzont.

• Spoglądaj w kierunku ruchu.

• Nie wykonuj żadnej bliskiej pracy ani nie czytaj.

• Noś okulary przeciwsłoneczne.

• Zamknij oczy.

Proprioceptywne wskazówki dotyczące minimalizowania choroby lokomocyjnej są następujące:

• Połącz się z urządzeniem sterującym.

• Podtrzymuj głowę

• Unikaj skręcania szyi

• Podtrzymuj

• .

  Odpocząć jak najwięcej

• Ułożyć się na wznak

Inne porady dotyczące zmniejszenia choroby lokomocyjnej są następujące:

• Powoli zwiększaj stres związany z ruchem.

• Jeśli to możliwe, pilotuj pojazd.

• Unikaj innych szkodliwych bodźców.

• Unikaj szkodliwych zapachów.

• Unikać alkoholu.

• Unikać odwodnienia.

• Pozostawać w komfortowym cieple i suchości.

• Jedz miękkie, mdłe, lekkie posiłki.

• Unikaj omawiania choroby lokomocyjnej.

• Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka.

• Kontrola negatywnych emocji.

Zabiegi medycyny alternatywnej

Akupunktura i akupresura od wielu lat są zgłaszane jako środki zmniejszające zarówno chorobę lokomocyjną, jak i nudności. Wiele komercyjnych produktów ma rzekomo leczyć chorobę lokomocyjną poprzez zastosowanie stymulacji (np. igły, ucisk, prąd elektryczny, pole magnetyczne, plaster capsicum) do punktu P6 na nadgarstku. Żadne z tych urządzeń nie okazało się skuteczne w porównaniu z placebo w dobrej jakości badaniach.

Ale duży systematyczny przegląd i metaanaliza nie wykazały skuteczności stymulacji punktu P6 w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom, niektóre prace wykazały ich skuteczność w zmniejszaniu objawów choroby lokomocyjnej w kilku małych badaniach.

Inne metody leczenia

Całe mnóstwo technologii próbowało zapobiegać chorobie lokomocyjnej w warunkach laboratoryjnych i rzeczywistych. Urządzenia te zazwyczaj próbują zsynchronizować bodźce wzrokowe i przedsionkowe poprzez zmianę wizualnego sygnału wejściowego. Żadna z nich nie okazała się skuteczna w warunkach rzeczywistych.

.