Schemat zmian w unaczynieniu guza w trakcie terapii antyangiogennej. A. Prawidłowe unaczynienie, złożone z dojrzałych naczyń i utrzymywane przez idealną równowagę cząsteczek pro- i antyangiogennych, może nie ulec zmianie w trakcie terapii antyangiogennej. B. Nieprawidłowe unaczynienie guza, złożone w dużej mierze z niedojrzałych, nieprawidłowych naczyń. C. Rozsądnie stosowana bezpośrednia lub pośrednia terapia antyangiogenna może odciąć niedojrzałe naczynia, prowadząc do normalizacji unaczynienia guza. Taka sieć powinna być bardziej wydajna dla dostarczania terapii i substancji odżywczych. D. Gwałtowne przycinanie lub koagulacja w naczyniach guza może zmniejszyć naczynia do punktu, w którym nie są one wystarczające do wspierania wzrostu guza i może prowadzić do uśpienia guza. To jest ostateczny cel antyangiogennej/anty-naczyniowej terapii.
Z Nature Medicine 7, 987-989 (2001).

Jak podawane jest leczenie?

Przed rozpoczęciem chemioterapii metronomicznej potrzebne są pewne informacje wyjściowe w celu oceny nowotworu Twojego zwierzęcia i jego ogólnego stanu zdrowia. Pomiary istniejących guzów, jeśli są obecne, są niezbędne do określenia odpowiedzi. Może to być fizyczny pomiar oczywistego guza na zewnątrz ciała, lub poprzez radiografię lub ultradźwięki dla guzów wewnętrznych. Morfologia, panel chemii i analiza moczu są potrzebne przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli wyniki badań są akceptowalne, wtedy leki są wydawane. Ważne jest, abyś stosował się do wytycznych dotyczących postępowania i podawania leków, które zostały Ci przekazane w momencie rozpoczęcia chemioterapii.

JAKIE LEKY SĄ STOSOWANE I JAKIE SĄ SKUTKI UBOCZNE LECZENIA?

Nasz protokół metronomiczny najczęściej składa się z codziennego podawania doustnego Cytoxanu® (cyklofosfamid) LUB Leukeranu® (chlorambucil) i Feldene® (piroxicam). Ostatnio w leczeniu metronomicznym różnych nowotworów stosuje się inhibitory kinazy tyrozynowej (Palladia® lub toceranib).

Feldene® jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Z tego powodu zalecamy również stosowanie leku Pepcid® (famotydyna) lub podobnego leku, aby zapobiec zaburzeniom żołądkowo-jelitowym i potencjalnemu owrzodzeniu przewodu pokarmowego. Chociaż chemioterapia metronomiczna polega na stosowaniu dawek zbliżonych do jednej dziesiątej standardowych dawek chemioterapii, mogą wystąpić efekty uboczne, chociaż minimalne. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe i mielosupresja (obniżenie liczby białych krwinek) są rzadkie. W przypadku cyklofosfamidu metronomicznego pacjenci powinni być monitorowani pod kątem pojawienia się krwi w moczu lub objawów ze strony dróg moczowych, ponieważ może wystąpić jałowe krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, chociaż jest to bardzo rzadkie. Chociaż efekty uboczne tego typu terapii są znikome, zaleca się wykonywanie comiesięcznych badań morfologii krwi, oznaczeń składu chemicznego surowicy oraz analizy moczu. Uważnie obserwujemy czynność nerek i monitorujemy obecność krwi w moczu, ponieważ mogą to być efekty uboczne tych leków, które są bardziej typowe przy większych dawkach, ale nadal możliwe przy dawkowaniu metronomicznym.

Nasi lekarze wydadzą zalecenia dotyczące najbardziej efektywnego protokołu chemioterapii metronomicznej, który należy zastosować w przypadku konkretnego rodzaju nowotworu u Twojego zwierzęcia i doradzą Ci najkorzystniejszy harmonogram monitorowania.

Jak zawsze, jeśli istnieją jakiekolwiek obawy dotyczące objawów, które Twój zwierzak może wykazywać po rozpoczęciu stosowania tych leków, prosimy o kontakt z naszym biurem.