What is methotrexate?

Methotrexate (also called MTX) is an anticancer drug. Jest on dostępny w postaci tabletek 2,5 mg, 5 mg i 15 mg oraz w postaci płynu do przyjmowania doustnego. Jest on również dostępny jako żółty płyn, który jest podawany przez żyłę (dożylnie, IV) lub wstrzykiwany do mięśnia.

Metotreksat może stanowić zagrożenie dla zdrowia opiekunów. Wszyscy opiekunowie powinni podjąć odpowiednie środki ostrożności podczas podawania tego leku. Przez 48 godzin po podaniu tego leku płyny ustrojowe pacjenta mogą zawierać lek. Podczas tego 48-godzinnego okresu, opiekunowie powinni przestrzegać odpowiednich zasad bezpieczeństwa przy obchodzeniu się z wymiocinami, krwią, moczem i stolcem pacjenta, w tym przy przenoszeniu pieluch. Wytyczne te obejmują stosowanie rękawiczek przy usuwaniu płynów ustrojowych. Aby uzyskać pełną listę środków ostrożności, patrz „Ochrona opiekunów przed zagrożeniami związanymi z lekami” w serii „Czy wiesz, że?”.

Potencjalne działania niepożądane metotreksatu

Wczesne

• Łagodne nudności i wymioty;
• Ból głowy, jeśli MTX jest podawany podczas zabiegu na kręgosłupie.

Poprzednie (zwykle ponad dzień po rozpoczęciu leczenia)

• Hemogramy o niskim poziomie (2-14 dni po leczeniu) ze zwiększonym ryzykiem zakażenia, krwawienia i niedokrwistości;
• Odleżyny ust i warg; owrzodzenia wokół odbytu;
• utrata włosów;
• wysypka;
• skóra bardziej wrażliwa na słońce lub lampy słoneczne;
• zmniejszona czynność wątroby;
• zmniejszona czynność nerek (częściej w przypadku stosowania dużych dawek MTX).

To są najczęstsze działania niepożądane, ale mogą wystąpić inne. Wszystkie działania niepożądane należy zgłaszać lekarzowi lub pielęgniarce.

Jeśli wystąpią poważne działania niepożądane lub reakcje, należy skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą pod numerem 901-595-3300. Jeśli pacjent znajduje się poza obszarem Memphis, należy zadzwonić pod bezpłatny numer 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Specjalne instrukcje dotyczące metotreksatu

• Nie należy przyjmować tego leku doustnie każdego dnia. Poważne działania niepożądane lub poważne szkody (w tym śmierć) mogą wystąpić, jeśli lek jest przyjmowany codziennie. Bardzo ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Butelka z lekiem może zawierać wiele dawek z instrukcją, jak przyjmować jedną dawkę co tydzień. Należy przyjmować tylko taką liczbę tabletek lub ilość płynu doustnego, jaka została zalecona. W razie jakichkolwiek pytań należy porozmawiać z farmaceutą przy odbiorze leku lub zadzwonić do apteki z pytaniami.
• Tabletki należy przyjmować na pusty żołądek około jedną (1) godzinę przed posiłkiem lub 2 do 3 godzin po posiłku.
• Niekiedy do uzupełnienia całkowitej dawki tygodniowej wymagana jest duża liczba tabletek. Jeśli masz problemy z połykaniem tabletek, możesz poprosić w aptece o kapsułki żelatynowe. Wiele tabletek można umieścić w jednej kapsułce, stosując się do poniższych zaleceń dotyczących bezpiecznego postępowania.
• Tabletki metotreksatu należy przechowywać w temperaturze pokojowej.
• Płyn doustny metotreksatu należy przechowywać w lodówce. Do pobrania dawki z butelki należy użyć strzykawki doustnej. Wyrzuć strzykawkę doustną do kosza. Nie myć i nie używać ponownie.
• Ten i wszystkie leki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt domowych.
• Spożywanie kwasu foliowego (witaminy B9) w dużych ilościach może zmniejszyć działanie metotreksatu zwalczające raka. Co najmniej jeden (1) tydzień przed rozpoczęciem przyjmowania leku MTX należy zaprzestać przyjmowania doustnych suplementów wielowitaminowych, jeśli zawierają one kwas foliowy. Nie należy ponownie rozpoczynać przyjmowania takich suplementów lub jakichkolwiek produktów zawierających kwas foliowy do czasu upływu jednego (1) tygodnia od podania ostatniej dawki MTX.
• Nie należy spożywać napojów energetycznych, żywności lub suplementów zawierających 100% lub więcej dziennej wartości kwasu foliowego podczas przyjmowania metotreksatu.
• Podczas przyjmowania MTX należy pić dużo płynów.
• Niekiedy należy przyjmować leukoworynę rozpoczynając 24 do 42 godzin po przyjęciu MTX. Leukoworyna może zmniejszać niektóre z działań niepożądanych MTX. Lekarz poinformuje pacjenta, czy po przyjęciu leku MTX należy przyjmować leukoworynę.
• Personel będzie regularnie pobierał próbki krwi w celu sprawdzenia zmian w czynności wątroby i morfologii krwi. Będą oni czasami sprawdzać poziom MTX we krwi i wykorzystywać te informacje do dostosowania dawki leukoworyny.

Bezpieczne postępowanie z metotreksatem

Wszystkie leki stosowane w chemioterapii przyjmowane doustnie mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia opiekunów i pacjentów. Należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z tym lekiem; unikać dostania się leku na skórę. Przestrzeganie tych środków ostrożności zapewnia największą możliwą ochronę zarówno dla pacjenta, jak i dla opiekuna.

• Przygotować czyste miejsce, w którym można bezpiecznie posługiwać się lekiem (z dala od obszarów obróbki żywności, poza zasięgiem dzieci i nie pod wentylatorami).
• Zalecamy, aby Ty lub opiekun nosili rękawiczki podczas posługiwania się lekiem. W przypadku kontaktu skóry z lekiem należy natychmiast umyć ręce.
• Po każdym użyciu należy dokładnie umyć obcinacz tabletek ciepłą wodą z mydłem i pozostawić go do wyschnięcia. Wytrzeć wszelkie rozlane płyny w obszarze, w którym przygotowywany jest produkt leczniczy.