Tło i cel: Pomimo szerokiego zastosowania w zespole jelita drażliwego (IBS), istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące wpływu chlorowodorku mebeveryny na motorykę przewodu pokarmowego. Aktywność motoryczna człowieka w jelicie cienkim jest bardziej powtarzalna niż w jelicie grubym; dlatego celem tego badania było określenie w jelicie cienkim efektów doustnego podawania mebeveryny zarówno u pacjentów z IBS, jak i u zdrowych osób z grupy kontrolnej.

Metody: Dwunastu pacjentów z IBS (11 kobiet/1 mężczyzna, 46 +/- 13 lat)- dominujące zaparcia (IBS-C, n = 6) i dominująca biegunka (IBS-D, n = 6)- oraz sześć zdrowych osób z grupy kontrolnej, poddano ciągłej 48 h ambulatoryjnej rejestracji aktywności motorycznej jelita cienkiego. W każdym kolejnym 24-godzinnym okresie podawano jeden niskoenergetyczny (400 kcal) i jeden wysokoenergetyczny (800 kcal) standardowy posiłek. Badani otrzymywali, w sposób zaślepiony, tabletki placebo w ciągu pierwszych 24 h, a następnie mebeverine 135 mg q.d.s. w ciągu drugich 24 h.

Wyniki: Mebeweryna nie miała wpływu na parametry motoryki jelita cienkiego w grupie kontrolnej. Natomiast zarówno u pacjentów z IBS-C (P = 0,01), jak i IBS-D (P < 0,05) indeks ruchliwości fazy 2 był zwiększony podczas podawania mebeveryny. Również po mebeverinie proporcja cyklu migrującego kompleksu motorycznego zajętego przez fazę 2 była zmniejszona w IBS-D (P = 0,01), podczas gdy częstotliwość fazy 2 burst była zmniejszona w IBS-C (P < 0,05). Dla aktywności motorycznej fazy 3 u pacjentów z IBS-C, prędkość propagacji była zmniejszona (P < 0,01), a czas trwania zwiększony (P < 0,01).

Wnioski: Wyniki te sugerują, że mebeverine, w początkowym okresie dawkowania, ma normalizujący efekt w jelicie cienkim w IBS, zwiększając aktywność skurczową w sposób podobny do środków „prokinetycznych”, jak również powodując zmiany w aktywności motorycznej zgodne z efektem „przeciwskurczowym”.