Użycie mobilnej kardiologicznej telemetrii ambulatoryjnej (MCOT) może pomóc w monitorowaniu pacjentów COVID-19 przyjmujących hydroksychlorochinę i azytromycynę, jednocześnie zmniejszając potencjalną ekspozycję na wirusa dla klinicystów i zachowując sprzęt ochrony osobistej (PPE), zgodnie z badaniem opublikowanym 21 kwietnia w Journal of the American College of Cardiology.

David Chang, MD, et al., użył MCOT do monitorowania 117 pacjentów COVID-19, którzy otrzymywali hydroksychlorochinę i azytromycynę i byli hospitalizowani na piętrach nieelemetrycznych. Pacjenci otrzymywali elektrokardiogram wyjściowy i dwa razy dziennie pomiar odstępu QTc. Elektrofizjolog otrzymywał raporty telemetryczne dwa razy dziennie i otrzymywał pilny alarm w ciągu 3 do 5 minut dla każdej arytmii lub pomiaru QTc >500 msec. MCOT został usunięty, wysterylizowany i ponownie użyty u pacjentów, którzy zostali wypisani ze szpitala lub którzy zakończyli leczenie hydroksychlorochiną i azytromycyną.

Zgodnie z wynikami średni wiek pacjentów wynosił 60,2 lat, a 40,5% stanowiły kobiety. Ponadto 52,1% pacjentów miało nadciśnienie tętnicze, 28,2% – cukrzycę, 0,9% – niewydolność serca, a 5,1% – chorobę wieńcową. Wszyscy pacjenci otrzymywali 400 mg hydroksychlorochiny dwa razy dziennie przez jeden dzień, a następnie 200 mg dwa razy dziennie przez cztery dni. Ponadto 51 pacjentów (43,6%) otrzymało co najmniej jedną 500 mg dawkę dożylnej azytromycyny, a 40 pacjentów (34,2%) otrzymało co najmniej jeden inny lek wydłużający odstęp QT.

W sumie 295 dni pacjentów, monitorowanie MCOT wygenerowało 28 pilnych alertów dla 18 pacjentów (15,4%). Najczęstszym alarmem pilnym było migotanie przedsionków z szybką odpowiedzią komorową, co stanowiło 15 alarmów pilnych (53,6%). Pomiar QTc >500 msec był przyczyną 5 pilnych alertów (17,9%). Spośród 28 pilnych wpisów 12 nie uzasadniało interwencji.

Wyniki wskazują, że MCOT może być używany do monitorowania arytmii i oceny QTc, gdy łóżka telemetryczne nie są dostępne, zauważają badacze, dodając, że elektrofizjolog otrzymał pilne alerty w „czasie prawie rzeczywistym”. Chociaż pacjenci COVID-19 przyjmujący hydroksychlorochinę i azytromycynę mogą być narażeni na większe ryzyko arytmii wywołanych lekami, żaden z pacjentów w badaniu nie miał arytmii, które doprowadziły do zmiany leków, piszą badacze. Zastosowanie MCOT umożliwiło zmniejszenie ekspozycji na COVID-19 dla pracowników służby zdrowia i zachowanie PPE, podsumowują.

Clinical Topics: Arrhythmias and Clinical EP, Atrial Fibrillation/Supraventricular Arrhythmias, Novel Agents, Statins

Keywords: Azithromycin, Atrial Fibrillation, Hydroxychloroquine, Coronavirus, Personal Protective Equipment, COVID-19, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, Electrocardiography

< Back to Listings
.