What is lymphangiography?
The lymphatic system is a network of vessels that transports a clear fluid called lymph around your body. Układ limfatyczny obejmuje również gruczoły (zwane węzłami chłonnymi) i narządy. Limfangiografia jest techniką obrazowania stosowaną w celu dostarczenia precyzyjnych informacji na temat zakresu i lokalizacji naczyń chłonnych i węzłów chłonnych.
Jak przebiega procedura?
Procedura będzie wykonywana pod kontrolą fluoroskopii. Radiolog interwencyjny wstrzyknie niebieski barwnik wskaźnikowy między palce, powodując pojawienie się cienkich niebieskawych linii na wierzchu każdej stopy. Są to Twoje naczynia limfatyczne. W znieczuleniu miejscowym radiolog interwencyjny wykona nacięcie na jednej z większych niebieskich linii na każdej stopie i wprowadzi igłę lub cewnik (cienką, wąską rurkę) do naczynia. Następnie do naczynia zostanie wstrzyknięty barwnik kontrastowy, dzięki czemu naczynia będą lepiej widoczne podczas obrazowania.
Radiolog interwencyjny użyje fluoroskopu, który wyświetla obrazy na monitorze telewizyjnym, aby obserwować barwnik podczas rozprzestrzeniania się w układzie limfatycznym, w górę nóg, pachwin i wzdłuż jamy brzusznej. Lekarz wykona zdjęcia rentgenowskie w celu zarejestrowania wszelkich nieprawidłowości, a następnego dnia wykona kolejne zdjęcia rentgenowskie.
Dlaczego warto to zrobić?
Limfangiografia może być wykorzystywana do diagnozowania obecności wielu rodzajów raka, a także tego, czy rak się rozprzestrzenił. Procedura może być również wykorzystywana do pomocy w kierowaniu leczeniem, ponieważ często zależy to od zrozumienia zakresu choroby i kierowania promieniowania do precyzyjnych miejsc. Ponadto limfangiografia może być wykorzystywana do oceny skuteczności chemioterapii i radioterapii w leczeniu raka przerzutowego.
Obrzęk limfatyczny jest stanem, w którym nadmiar płynu limfatycznego gromadzi się w organizmie. Limfangiografia może pomóc lekarzowi określić, czy u pacjenta z obrzękiem limfatycznym występują inne choroby, które mogą wywołać ten stan.
W rzadkich przypadkach procedura jest stosowana przed zabiegiem chirurgicznym w celu dokładnego poznania dokładnej struktury naczyń limfatycznych pacjenta.
Jakie są zagrożenia?
Powikłania związane z samą techniką są na ogół niewielkie i obejmują zakażenie lub krwawienie spowodowane wprowadzeniem igły lub rurki przez skórę. Pacjenci mogą również mieć reakcje alergiczne na różne środki używane podczas procedury, ale zazwyczaj nie są one poważne. Ponadto, mimo że ekspozycja na promieniowanie jest niska, jest ona wyższa niż w przypadku standardowego zdjęcia rentgenowskiego.
Istnieje również ryzyko, że środek kontrastowy stosowany podczas zabiegu, który jest na bazie oleju, przesiąknie do układu żylnego, powodując niedrożność naczynia.
Mniej powszechnie pacjenci mogą doświadczać nadwrażliwości na środki kontrastowe, krwawić z płuc lub doświadczać problemów z tarczycą.
Bibliografia
1. Guermazi A, Brice P, Hennequin C, Sarfati E. „Lymphography: an old technique retains its usefulness,” Radiographics 23 (6): 1541-60 (2003).
2. Castellino RA, Billingham M, Dorfman RF. „Dokładność limfograficzna w chorobie Hodgkina i chłoniakach złośliwych z uwagą na temat 'reaktywnego’ węzła chłonnego jako przyczyny większości fałszywie dodatnich limfogramów 1974,” Invest Radiol 1990; 25:412-422.
.