Władca Pawii od 1315 r., pięć lat później był podestą Vigevano, gdzie wzniósł widoczny do dziś zamek. W 1323 r., wraz z całą rodziną, został ekskomunikowany pod zarzutem herezji. Zarzuty herezji i ekskomuniki zostały później wycofane, a on sam został w 1341 r. wikariuszem papieskim.

Współrządził w Mediolanie ze swoim bratankiem Azzone Visconti i jego bratem Giovannim, aż do śmierci Azzonesa w 1339 r. Brał również udział w zwycięskiej bitwie pod Parabiago przeciwko swojemu drugiemu siostrzeńcowi, Lodrisio, który wystawił armię najemną w celu zdobycia Mediolanu.

Dzięki armii najemników z północnej Europy, którą powierzył synom swojego brata Stefano, powiększył księstwo, zdobywając Pizę i kupując Parmę od Obizza III d’Este.

Luchino Visconti był mecenasem zarówno muzyki, jak i literatury, zaprosił Petrarkę do Mediolanu.

Żenił się trzykrotnie: z Violante z Saluzzo, córką Tomasza I z Saluzzo, następnie z Cateriną Spinolą, córką Obizza Spinoli, a w 1349 r. z Izabelą Fieschi, siostrzenicą papieża Adriana V, która dała Luchino Viscontiemu jedynego prawowitego syna, Luchino Novello, chociaż inni Visconti później zakwestionowali jego pochodzenie. Był on zdolnym dowódcą wojskowym i władcą, ale słynął również z okrutnego zachowania. W styczniu 1349 r. odkrył niewierność Izabeli i zapowiedział dla niej straszliwą karę. Kilka dni później znaleziono go otrutego, a ludzie wkrótce nadali jego żonie przydomek Isabella del veleno („Izabela od trucizny”).

Jego następcami zostali jego siostrzeńcy Bernabò, Galeazzo i Matteo II, których wygnał z Mediolanu w 1346 roku. Niewierności Izabeli zostały wykorzystane przez niego i jego krewnych do odsunięcia Luchino Novello od dziedzictwa.