Obrzęk limfatyczny jest częstym efektem ubocznym, który może dotknąć osoby, które przeżyły chorobę nowotworową miesiące, a nawet lata po zabiegach takich jak operacja lub radioterapia. Jako część układu krążenia, narządy limfatyczne odgrywają wiele ról w organizmie, w tym równowagę płynów i odporność.

Płyn limfatyczny jest bogatym w lipidy i białka płynem znajdującym się w układzie limfatycznym, który zawiera białe krwinki i pomaga usuwać odpady. Kiedy węzły chłonne nie filtrują i nie odprowadzają odpowiednio płynu limfatycznego, płyn ten będzie się gromadził i doprowadzi do zatrzymania płynów i nieprawidłowego obrzęku wokół kończyn. Obrzęk limfatyczny może również dotyczyć innych części ciała, takich jak twarz, szyja i brzuch.

Niektóre typowe oznaki i objawy obrzęku limfatycznego obejmują ciasne lub ciężkie uczucie w rękach lub nogach, ograniczony zakres ruchu z powodu obrzęku kończyn, ból lub dyskomfort i stwardnienie skóry.

Nie ma specyficznej medycznej terapii żywieniowej, aby wyleczyć obrzęk limfatyczny, ale oto kilka wskazówek, które pomogą opanować objawy i ewentualnie zapobiec wystąpieniu obrzęku limfatycznego.

1. Utrzymaj zdrową wagę. Istnieje związek między wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI) lub otyłością a zwiększonym ryzykiem wystąpienia obrzęku limfatycznego. Im więcej tkanki tłuszczowej lub tłuszczu, tym bardziej system limfatyczny będzie walczył z płynami. Nadmiar tłuszczu sprzyja również powstawaniu stanów zapalnych. Aby skutecznie kontrolować wagę, zrównoważ posiłki z niskotłuszczową, bogatą w składniki odżywcze żywnością. Włącz chude białko, pełne ziarna, owoce, warzywa i nabiał do codziennych posiłków i przekąsek. Ważne jest, aby nie stosować modnych diet, które ograniczają każdą grupę żywności. Spożywanie pokarmów z każdej grupy gwarantuje, że organizm otrzymuje wszystkie niezbędne do przeżycia składniki odżywcze. Monitoruj dzienne spożycie kalorii. Aplikacje na telefon, takie jak MyFitnessPal i Lose It! ułatwiają śledzenie spożycia żywności. Każda osoba ma swoje własne unikalne okoliczności, więc najlepiej byłoby skonsultować się z dietetykiem w celu uzyskania wskazówek.
2. Ćwiczenia. Ćwiczenia, które promują ruch stawów, rozciąganie i trening siłowy pomogą w krążeniu i poprawią aktywność naczyń limfatycznych. Skonsultuj się ze specjalistą medycznym, takim jak fizykoterapeuta lub certyfikowany terapeuta obrzęku limfatycznego, aby bezpiecznie wykonać każdy program ćwiczeń.
3. Unikaj leków moczopędnych („pigułki wodne”), alkoholu i kofeiny. Podczas gdy leki moczopędne generalnie działają dobrze w przypadku retencji płynów związanej z niewydolnością żylną (np. warunki takie jak zastoinowa niewydolność serca), nie działają one dobrze w przypadku nadmiaru płynu limfatycznego związanego z obrzękiem limfatycznym. Alkohol i kofeina mogą również działać jak diuretyki. Oba mogą rozszerzać tkankę limfatyczną i powodować większy obrzęk, a w rezultacie nasilać obrzęk limfatyczny.
4. Nie stosuj diety niskobiałkowej. Spożywane białko nie ma związku z białkiem w płynie limfatycznym. Diety niskobiałkowe mogą być w rzeczywistości szkodliwe, ponieważ białka zawierają niezbędne aminokwasy, których potrzebuje organizm. Niewystarczające spożycie białek może skutkować niedożywieniem i utratą mięśni. Każdy posiłek powinien zawierać co najmniej trzy uncje chudego białka, takiego jak jajka, ryby, kurczak, indyk i chuda wołowina.
5. Zmniejsz spożycie soli. Sól sprzyja retencji płynów. Nie ma oficjalnych wytycznych dotyczących unikania soli w przypadku obrzęku limfatycznego, jednak osoby wrażliwe na sól mogą zaostrzyć objawy, jeśli będą spożywać pokarmy o wysokiej zawartości sodu. Aktualne zalecenia dotyczące spożycia soli to mniej niż 2300 mg dla osób zdrowych i mniej niż 1500 mg dla osób z chorobami serca, cukrzycą i chorobami nerek.

Oprócz dobrego odżywiania i ćwiczeń, istnieje wiele innych strategii, takich jak terapia uciskowa, terapia masażem i właściwa pielęgnacja skóry, które mogą pomóc w leczeniu obrzęku limfatycznego. Porozmawiaj najpierw ze swoim lekarzem, jeśli chcesz zbadać te opcje.

Simone Gampel, RD, CDE, jest zarejestrowanym dietetykiem w Summit Medical Group w Berkeley Heights, NJ. Pracowała w prywatnej praktyce, opiece domowej i dużych szpitalach uniwersyteckich. Obecnie pracuje z pacjentami chorymi na cukrzycę, bariatrycznymi, gastrycznymi i chirurgicznymi pacjentami onkologicznymi.